Eteisvärinä NCLEX Review Hoito Suunnitelmat
Eteisvärinä on kuvattu vapiseva tai epäsäännöllinen ja joskus nopea sydämen syke. Eteisvärinä (Afib) voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen, verihyytymiin ja muihin sydämen komplikaatioihin.,
Afibissä atria ( sydämet kaksi ylempää kammiota) lyö epäsäännöllisesti ja suurella nopeudella. Afib voi olla satunnaista (tule ja mene) tai se voi muuttua pysyväksi. Afib voi muuttua potilaalle vaaralliseksi ja vaatia kiireellistä hoitoa.
Afib voi myös aiheuttaa hyytymiä, jotka muodostavat sydämen ja voi matkustaa muihin kehon osiin ja aiheuttaa iskemia (vahinko).
Merkkejä ja Oireita
sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti koko kehon Afib., Jotkut potilaat ehkä oireeton Afib, ja ei ole aavistustakaan, että heillä on tämä sairaus, kunnes se on löytynyt kautta tutkimus terveydenhuollon tarjoaja.
Jos potilas kokee oireita, he saattavat valittaa:
- Rintakipu
- Sydämentykytys
- Heikkous
- Hämmennystä
- Väsymys
- Huimausta ja Pyörrytystä
- Hengenahdistus
Tyypit Eteisvärinä
- Puuskittaista: Afib tulee aloittaa ja lopettaa, yleensä ilman väliintuloa., Oireet myös vaha ja hiipuvat.
- sinnikäs: Afib aloittaa eikä muuta takaisin sinusrytmiin yksin. Sen sijaan lääkkeitä ja / tai kardioversion (sokki) voidaan käyttää.
- pysyvä: Afibiä ei voi muuttaa takaisin sinusrytmiksi. A fibistä tulee pysyvä. Lääkkeitä tarvitaan sydämen sykkeen säätelyyn ja verihyytymien ehkäisyyn.
Aiheuttaa
ymmärtää, Eteisvärinä, meidän täytyy tarkistaa sydämen sähköinen järjestelmä, koska järjestelmä ohjaa tahtiin ja rytmi lämmön hintaan.,
jotta sydämen syke, sähköisen signaalin alkaa yläosassa sydämen ja leviää sydämen pohjasta. Tämä ”signaali” alkaa sinoatraalisolmusta (SA-solmusta).
tämä solmu sijaitsee oikean eteisen yläosassa. SA-solmun jälkeen sähköimpulssi kulkee oikealle ja vasemmalle Atrialle. Tämä saa sekä Atrian supistumaan että pumppaamaan verta oikeaan ja vasempaan kammioon.
eteis-kammiosolmuke (AV-solmu) sijaitsee Atrian ja kammioiden välissä., Tämä signaali hidastuu hieman, mikä mahdollistaa oikean ja vasemman kammion täyttymisen verellä.
sähköisen signaalin sitten jättää AV solmu ja matkustaa kammiot aiheuttaa sopimuksen ja pumpun veren keuhkoihin ja elimistöön.
kun tämä tapahtuu, kammiot sitten taas rentoutuvat. Koko prosessi toistaa sitten itseään.
kun potilaalla on Afib, sydämen sähköinen signaali ei käynnisty SA-solmussa kuten pitäisi.
sähköimpulssi alkaa Atrian toisesta osasta tai jopa keuhkojen laskimoista.,
sähkösignaalit eivät kulje normaalisti. Ne voivat sen sijaan levitä hyvin chaoottisesti molempien Atrian kautta. Tämä aiheuttaa Atrian fibrillaation.
Tämä kaoottinen signaali overwhelms AV-solmu, joka voi lähettää tarvittavat signaalit kammiot, koska ne ovat niin nopeaa ja sekavaa.
kun kammiot sykkivät normaalia nopeammin, ne eivät pysty lyömään yhtä nopeasti kuin atria. Koska atria ja kammiot eivät toimi yhdessä, rytmi on nopeaa ja epäsäännöllistä.,
tämän seurauksena määrä verta pumpataan kammiot on riippuvainen siitä, kuinka paljon verta virtaa kammiot alkaen vapisevan atria.
Koska atria Afib eivät anna virtaa verta kammiot tehokkaasti, atria voi olla verta, joka voi johtaa veritulppien muodostumista.
AFibin syke voi vaihdella 100-175 lyönnistä minuutissa tai korkeammalla. Yleensä EKG-kaistaleella ei ole P-aaltoja, rytmi on epäsäännöllinen.,
Joitakin syitä Afib:
- CAD (sepelvaltimotauti)
- HTN
- sydänkohtaus
- Synnynnäinen sydänvika
- Epänormaali sydämen venttiilit
- keuhkosairaudet
- Sydän leikkaus
- Infektioita
- Stressi
- uniapnea
- Tupakan tai alkoholin (joukossa muita piristeitä)
- Liikalihavuus
- Perheen historia Afib
Komplikaatiot
eteisvärinä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Aivohalvaus – sekavaa rytmi voi aiheuttaa veren allas oikealle ja vasemmalle atria., Tämä yhdistäminen voi aiheuttaa verihyytymiä. Jos hyytymä irtoaa atriasta, se voi kulkeutua aivoihin ja tukkia sitten verenkierron.
- sydämen vajaatoiminta – tämä voi tapahtua, jos Afib ei pysy hallinnassa.
Diagnoosi
seuraavat diagnostiset kokeet voi tilata diagnosoida Afib:
- EKG
- sydämen Ultraäänitutkimus Sydämen ultraäänitutkimus sydämen
- Rintakehän X-ray
- Holter Monitor – Tämä tallentaa sydämen rytmin 24 tuntia tai pidempi.,
- sydämen Ultraäänitutkimus Sydämen ultraäänitutkimus sydämen
- Lab testit – sulkea pois tilannetta, joka voi johtaa Afib (eli kilpirauhasen ongelmia)
Lääkkeet ja Hoidot
Hoito ja lääkehoito, jolla pyritään estämään verihyytymiä ja yrittää valvoa määrä ja rytmi tai syke.,
Kun hoitaja on huolehtinut sairaalaan potilaan, seuraavia hoitoja voidaan käyttää:
- Potilas on sijoitettu O2
- Määrätty antikoagulantteja, koska riskiä hyytymän muodostumisen
- Sydämen lääkitys voidaan määrätä valvonta-kammion vasteen ja sydämen tuotos.
- antiarytmisillä lääkitys voidaan määrätä estää Eteisvärinää.
- beetasalpaajia ja kalsiumkanavan salpaajia voidaan antaa sydämen sykkeen säätelyyn. Varovaisuutta on noudatettava, jos potilaalla on hypotensio tai sydämen vajaatoiminta.,
- potilas saattaa tarvita kardioversion, tämä voidaan tehdä lääkityksellä tai sähköisellä kardioversiolla.
- potilaan on tiedettävä ja ymmärrettävä, miten tärkeää on noudattaa lääkitysjärjestelmää rytmihäiriöiden hallitsemiseksi.
- Katetrin Ablaatio tai AV solmu Ablaatio
Hoitotyön Suunnitelma
Hoitotyön Suunnitelma 1
Hoitotyön Diagnoosi: Laski Sydämen Tuotos liittyvät muutokset korko, rytmi ja johtuminen.,
Haluamasi tulokset:
Withing 30-60 minuuttia interventio, potilas on parantunut sydämen tuotos osoituksena syke on 60-100 lyöntiä minuutissa, verenpaine 90/60 tai korkeampi, ja NSR-EKG: hen.
| Tukitoimet | Rationals |
|---|---|
| Tukitoimet | Rationals |
| Arvioida asiakkaan q4h lisätä sydämen syke, kohonnut verenpaine, väsymys tai rinnassa painetta/kipua., | yksi tai kaikki nämä oireet voivat viitata sydämen vajaatoiminnan tai muiden komplikaatioiden alkamiseen. |
| Näytön pulssioksimetrian ja raportti O2 saturaatio <92%. | O2-sat on <92% kertoo, että on tarpeen täydentää hapen sydänlihaksen. |
| arvioi sydämen sykettä ja rytmiä jatkuvasti sydämen seurantalaitteella. | tämä seuraa sydämen rytmihäiriöitä, kun niitä ilmenee tai ne pahenevat., |
| jos potilaalla ilmenee sydämen vajaatoiminnan merkkejä ja oireita, valmistaudu siirtämään potilas teho-osastolle. | tämä mahdollistaa tehostetun seurannan ja hoidon. |
Hoitotyön Suunnitelma 2
Puutteelliset tiedot, jotka liittyvät tunne diagnoosi, hoito ja lääkitys hallinnon.
Haluamasi tulokset:
Sisällä 1 päivä vastuuvapauden, potilaan ja perheen sanoiksi tietoa rytmihäiriöt ehto ja tarvittavia elintapojen muutoksia.,
| Tukitoimet | Rationals |
|---|---|
| Tukitoimet | Rationals |
| Arvioida potilaiden tason ymmärtämistä ja kielen. | Näin varmistetaan, että annettu tieto on tasolla ymmärtäminen, joka on räätälöity potilaan ja niiden terveydenhuollon koulutus. |
| Määritä potilaiden tietämys lääkitysjärjestelmästä., | Potilailla, jotka ovat asiantunteva ja koulutettu niiden lääkehoito ovat todennäköisesti edelleen ottavat lääkkeitä kuin on määrätty. |
| selitä yksityiskohtaisesti, miten tärkeää on pitää säännöllisiä lääkärin-ja rutiinilaboratorion tapaamisia. | potilas on seurattava tiiviisti lääkäri, joka täytyy säätää antikoagulantteja tarpeen riippuen laboratorion tuloksia. |
Huomautus:
noudata asiakkaan ohjeita ja politiikkoja ja menettelyjä., Tämän sivuston lääketieteelliset tiedot on tarkoitettu ainoastaan tietolähteeksi, eikä niitä saa käyttää tai käyttää mihinkään diagnostisiin tai hoitotarkoituksiin. Näitä tietoja ei ole tarkoitettu sairaanhoitajan koulutukseen, eikä niitä tule käyttää ammatillisen diagnoosin ja hoidon korvikkeena.
