Hallinta eteisen takykardia multifocal koostuu pääasiassa hoitoon perimmäinen syy. Jos hoito on tarpeen, hoito tulee aloittaa ensin korjata taustalla oleva elektrolyytti poikkeavuuksia, joiden palautuminen kalium ylläpitää suurempi kuin 4 mEq/L ja magnesiumia enemmän kuin 2 mmol/L. Tutkimukset ovat osoittaneet, magnesium estää kohdunulkoinen eteisen toimintaa ja voi olla hyödyllistä, vaikka magnesium-tasot ovat normaalin rajoissa., Kun elektrolyyttihäiriöt on korjattu, mahdolliset hoitovaihtoehdot ovat ei-dihydropyridiini kalsiumkanavan salpaajat, beeta-salpaajat, ja eteis (AV) solmun ablaatio. Tutkimuksissa ei ole havaittu rytmihäiriölääkkeiden, kardioversion tai antikoagulaation merkitystä. Ilman taustalla olevaa keuhkosairautta ensilinjan lääkeaine on beetasalpaajat. Beta-salpaajat toimia tukahduttaa kohdunulkoinen pesäkkeitä vähentämällä sympaattisen stimulaation ja vähentää johtuminen kautta eteis solmu, mikä hidastaa kammion vasteen., Tutkimuksissa on havaittu keskimääräinen lasku sykkeen 51 lyöntiä minuutissa, ja 79% potilaista palautui sinusrytmi. Useimmat potilaat eivät tarvinneet beetasalpaajahoitoa pitkällä aikavälillä, koska pitkäaikaishoito oli tutkimusten mukaan tarpeen vain 25%: lla potilaista. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on taustalla keuhkosairaudet, kuten KEUHKOAHTAUMATAUTI ja potilailla, joilla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, koska lisääntynyt riski bronkospasmi ja laski sydämen tuotos. Lisäksi beetasalpaajia tulee välttää potilailla, joilla on eteis-kammiokatkoksia, ellei sydämentahdistinta ole istutettu.,

läsnäolo taustalla keuhkosairaus, ensimmäinen-line agentti on ei-dihydropyridiini kalsiumkanavan salpaaja, kuten verapamiilin ja diltiatseemin, kanssa. Nämä agentit toimivat tukahduttaa eteisen korko ja vähentää johtuminen kautta eteis solmu, mikä hidastaa kammion tahtiin. Tutkimuksissa on havaittu keskimäärin väheneminen kammion määrä 31 lyöntiä minuutissa ja 43% potilaista palautui sinusrytmi. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on ennestään sydämen vajaatoiminta tai hypotensio, koska negatiivisia inotrooppisia vaikutuksia ja perifeerinen vasodilataatio., Samoin kalsiuminestäjiä tulee välttää myös potilailla, joilla on eteis-kammiokatkoksia, ellei sydämentahdistinta ole istutettu.

joissakin tapauksissa, tulenkestävät eteisen takykardia multifocal, AV solmu ablaatio on suoritettu. Tutkimuksissa on havaittu keskimäärin väheneminen kammion määrä 56 lyöntiä minuutissa, jossa on riittävä valvonta-kammion vasteen 84% potilaista. AV-solmun ablaatio luo kuitenkin täydellisen sydänlohkon ja vaatii pysyvän sydämentahdistimen sijoittamista.

hapen antamisella saattaa olla merkitystä joidenkin potilaiden hoidossa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *