kirjaudu nähdäksesi kuvat tai liity Collegeen tänään.
Etiologia
Idiopaattinen tulehdus verisuonten sidekudoksen kerros, joka sijaitsee kovakalvon ja sidekalvon
Altistavia tekijöitä
Jopa kolmannes tapauksista (erityisesti nodulaarinen erilaisia) liittyy systeeminen häiriöt, esim.,tory ottaen)
Edellinen historia episkleriitti
Herpes Zoster Ophthalmicus
Yleisin 4. tai 5 vuosikymmeniä
Oireita episkleriitti
Akuutti puhkeaminen
Tyypillisesti yksipuolinen punainen silmä, mutta kahdenkeskinen neljännes tai puolet tapauksista
Lievä särky tai polttava tunne
Joskus tarjous tunnusteltaessa
Joskus vetistä
Kunto yleisesti toistuvia
Merkkejä episkleriitti
Verekkyys alkaen laajentuneet episcleral alusten (HUOM. nämä seurata säännöllisesti säteilevä malli ja on kiinteää, toisin kuin hienompaa päällä sidekalvon alusten, jotka liikkuvat vapaasti sidekalvon).,
hyperemia blanches with vasokonstrictors (esim.gutt.,ar häiriö
Kylmä pakkaa
Neuvoa potilas palaa/hakea apua jos oireet jatkuvat
(ARVOSANA*: näytön Taso=alhainen, Vahvuus suosituksen=vahva)
Farmakologiset
Lieviä tapauksia: ei erityisiä hoito
Jos vaiva: keinotekoinen kyyneleet tarvittaessa 1-2 viikkoa
(ARVOSANA*: näytön Taso=alhainen, Vahvuus suosituksen=vahva)
Epäjohdonmukaisia todisteita hyötyä paikallisesti käytettävät Tulehduskipulääkkeet (off-lisenssin käyttö)
(ARVOSANA*: näytön Taso=kohtalainen, Vahvuus suosituksen=heikko)
vaikeammissa tapauksissa (mukaan lukien nodular tyyppi) ehkä lievä ajankohtainen steroidi e.,g. fluorometholone 1-2 viikkoa
(ARVOSANA*: näytön Taso=alhainen, Vahvuus suosituksen=heikko)
vakavissa tapauksissa voi hyötyä systeemistä ei-steroidiset anti-inflammatorinen hoito, esim.,ength suosituksen=heikko)
HUOM potilaat ajankohtaisista steroideja olisi tarkasteltava uudelleen sen jälkeen, kun 7-10 päivää (mukaan lukien SILMÄNPAINEEN mittaus) (ks. Kliinisen hoidon Suuntaviivat Glaukooma )
Hallinta-luokka
B3: johdon resoluutio
B2 (muutettu): episkleriitti kanssa viittaavia oireita systeeminen sairaus, tai toisessa toistuminen (kolmas jakso), katso tutkimuksessa
Mahdollista management silmälääkäri
Tutkimuksen taustalla on systeeminen sairaus,
tietopohjaa
*LUOKKA: Luokittelu Suosituksia, Arviointi, Kehittäminen ja Arviointi (www.,gradingworkinggroup.org)
Lähteet todisteita siitä,
Lloyd-Jones D, Tokarewicz A, Watson PG. Klobetasonibutyraattisilmätippojen kliininen arviointi episcleriitissa. Br J Ophthalmol. 1981;65(9):641-3
Lyons CJ, Hakin KN, Watson PG. Ajankohtainen flurbiprofeeni: tehokas hoito episcleritis? Eye (Lond). 1990;4(3):521-5
Sainz de la Maza M, Molino N, Gonzalez-Gonzalez LA, Lääkäri PP, Tauber J, Edistää CS. Skleriitti-ja episcleriittipotilaiden suuren kohortin kliiniset ominaisuudet. Silmätaudit. 2012;119(1):43-50
Watson PG, Hayreh SS., Skleriitti ja episkleriitti. Br J Ophthalmol 1976;60:163-91
Lay yhteenveto
Episkleriitti on tulehdus kovakalvon päälliseen, kudos, joka sijaitsee vain alle ulkokuori valkoinen silmä. Yleisin välillä 40-60, se vaikuttaa yleensä vain toinen silmä, mutta molemmat silmät vaikuttavat neljäsosa-puoli tapauksissa. Noin kolmasosa tapauksista on taustalla tulehduksen muualla elimistössä, esimerkiksi nivelreuman tai suolitulehdus.,
tila alkaa varoittamatta ja potilaalla ilmenee toisen tai molempien silmien punoitusta, särkyä ja arkuutta. Näkö ei vaikuta. Episcleritis voi kadota viikossa kymmeneen päivään ja palata myöhemmin uudelleen. Optikon nousee diagnoosi perustuu tarkka tyyppi tulehdus, joka erottaa tämän ehdon sidekalvotulehdus (tulehdus ulomman ihon silmän) ja skleriitti (tulehdus valkoinen osa silmämuna).
kylmäpakkaukset voivat lievittää oireita, kuten myös silmänpudotusmuotoiset tekokyyneleet., Jos tulehdus on vakava, steroidi silmätipat voidaan määrätä, ja joskus tulehduskipulääkkeet tarvitaan myös.
toisen toistumisen jälkeen optikko ohjaa yleensä potilaan silmälääkärin tutkittavaksi.