Ymmärtää kielen syöpä ja kliinisissä tutkimuksissa auttaa sinua kommunikoida lääkäreitä. Mahdollisuus käyttää tätä kieltä auttaa sinua ymmärtämään ja valitsemaan hoitovaihtoehtoja järkevämmin. Se ei ole vaikeaa. Tarvitset joitakin termejä määritelty.
5 Vuoden Survival Hinnat
eloonjäämisluvut 2 vuotta ja 5 vuotta keskimääräinen prosenttiosuus ihmiset tietyn ryhmän elossa, että monta vuotta diagnoosin jälkeen. Eloonjäämisluvut ovat hyviä tapoja tarkistaa yksi osa mahdollisesti kuolemaan johtavien sairauksien hoitoa., Kaikkia ”verokantoja” sovelletaan kuitenkin vain ryhmiin. Ne ovat hyödyllisiä hoidon arvioinnissa, ja ne ovat hyödyllisiä sen selventämiseksi, onko jokin tila melko vakava vai ei. Niistä ei kuitenkaan ole hyötyä oman selviytymisen ennustamisessa ryhmässä.
tästä tilastot hajoavat. Tilastot ovat hyvin hyödyllisiä ryhmien kuvaamisessa, mutta niitä ei voi soveltaa yksilöön. Selviytyminen voi olla 90% tai 10%, mutta yksittäisissä mukana, hän joko selviää tai ei .
pitää myös olla tarkkana, kun katsoo ryhmää, jolle elossaololuvut noteerataan., LMS, poikkeuksetta, mitä aikaisemmin ensisijainen kasvaimia löytyy ja excised selkeät marginaalit, sitä pidempi selviytyminen isännät. I-vaiheen potilaiden ryhmässä elossaololuku on siis paljon suurempi kuin IV-vaiheen potilaiden ryhmässä. Ja ryhmä I vaiheen potilaita, joilla on vähemmän aggressiivisia kasvaimia, selviytyy yleensä pidempään kuin ryhmä I vaiheen potilaita, joilla on aggressiivisempia kasvaimia . Tämä ei kuitenkaan aina päde yksittäisiin potilaisiin… emme voi sanoa, että yksi YKSITTÄINEN matala luokan kasvain hengissä pidempään kuin mikään muu yksilö, jolla on korkean asteen kasvain.,
Emme voi sanoa, että tässä vaiheessa I potilas selviää pidempään kuin siinä vaiheessa I potilas. Voimme puhua vain potilasryhmistä, joilla on tilastoja. Tilastoja sovelletaan vain ryhmiin, ei yksilöihin.
Mediaani elinaika
Tämä on aika diagnoosista tai hoidon pisteeseen, jossa puolet ryhmästä oli kuollut. Se on toinen tapa arvioida ryhmän kohtelua ja toinen tapa osoittaa tilan vakavuus.
Kuitenkin, jälleen, LMS, poikkeuksetta, aiemmin ensisijainen kasvaimet ovat todettiin ja leikattiin selkeät marginaalit, enää selviytymisen isännät., I-vaiheen potilaiden ryhmässä elossaoloajan mediaani on siis paljon suurempi kuin IV b-vaiheen potilaiden ryhmässä.
Kuitenkin, Kliinisessä tutkimuksessa, jossa käsitellään kehittyneitä aiemmin käsitelty LMS, mediaani elinaika ryhmän alkamisesta hoito on yksi tapa arvioida hoitoon. Tämäkin on tilastotieto, jota käytetään kuvaamaan ryhmiä, eikä sitä voida käyttää elinikä-arvion antamiseen yksilölle.
Keskimääräinen eloonjäämisaika
Tämä on ryhmän jäsenten keskimääräinen eloonjäämisaika. Keskiarvo ja keskiarvo ovat samat., Tämä on aika diagnoosista tai hoidosta kuolemaan, kullekin ryhmän jäsenelle, yhteenlaskettu, ja sitten jaettu ryhmän jäsenten lukumäärällä. Jotta keskimääräinen selviytymisaika olisi tilastollinen, kaikkien ryhmän jäsenten on oltava kuolleita. Keskimääräisellä Eloonjäämisajalla arvioidaan usein tutkimuksia, joissa hoidetaan hyvin pitkälle edenneitä syöpiä sairastavia.
mediaanin käytöstä
keskiarvon sijaan on tiettyjä etuja, kun käytetään mediaania Elossaoloaikaa tilastona. 1., Ei tarvitse odottaa, että koko ryhmä kuolee ennen kuin saa tilastollisen käsityksen tehokkuudesta. 2. Keskiarvoihin voi vaikuttaa voimakkaasti yksi tai kaksi way out-epätyypillistä pistemäärää. Mediaanit osoittavat lähinnä ryhmän viidenkymmenennen prosenttipisteen. Epätyypillinen datapiste ei ole niin helposti puolueellinen mediaaneille.
Koot Ryhmät ja Tilastollinen Luotettavuus
Kun ryhmä koot ovat pieniä, erilaisia tuloksia, se tarkoittaa todellinen ero levenee., Joten ero 12% välillä kaksi hoitoja, vaikka se saattaa olla TODELLISTA ja MERKITYKSELLISTÄ eroa, jos ryhmät olivat satoja ihmisiä, jos ryhmiin verrattuna ovat vain 8 henkilöä, 12% ei OLE suuri ero, koska se tarkoittaa, ero vain yksi henkilö…joka voisi olla vain mahdollisuus, eikä merkittävää eroa hoidon tehokkuudessa.
Hoitokokeet
koska LMS on harvinainen, tutkimuksiin osallistuneiden määrä on pieni. Jotta hoidosta olisi varmasti hyötyä, tarvitaan usein suurempia määriä., Tiedämme, että LMS-potilaiden selviytyminen riippuu pieni kasvain, jossa leveä, selkeä marginaali, leikkaaminen, ja että koska tämä, toistuminen riippuu aggressiivisuus kasvain itse. Mutta kokeissa on ollut liian vähän potilaita, jotta monet hoidot olisi voitu yhtenäistää… ja siksi kysymys liitännäishoidon tehokkuudesta pysyy tietyissä tilanteissa.
sinun on myös tiedettävä seuraavien termien merkitykset:
Cure.
mitä syöpään tulee, sana ”cure” on hankala., Lääkärit epäröivät sanoa, että joku on parantunut syövästä, koska on aina mahdollista, että syöpä voi tulla takaisin. Vaikka kaikki syöpä näyttäisi olevan poissa, kehossa voi olla vielä joitakin havaitsemattomia soluja. Nämä solut voivat lisääntyä ajan myötä ja johtaa uusiutumiseen. Jos joku kuvataan parantuneeksi, se tarkoittaa yleensä sitä, että hän on ollut syövätön vähintään viisi vuotta.
jokaiselle LMS: n primaaripaikalle on tietty mahdollisuus, että LMS: ää ei enää koskaan nähdä . Mahdollisuus vaihtelee lavan vaihtuessa. Yleensä vaiheessa 1 on noin 50% mahdollisuus se ei palaa., Vaiheessa 2 ja vaiheessa 3 mahdollisuus parantaa vähenee.
Jos se palaa, on paikallisia esiintymiä, ja siellä on metastasoitunut toistuminen.
1. Yksi paikallinen uusiutuminen saattaa hieman vähentää paranemismahdollisuuttasi.
2. Etäpesäkkeiden uusiutuminen sijoittaa sinut vaiheeseen IV. vaihetta IV pidetään parantumattomana, mutta se ei tarkoita välitöntä kuolemaa millään tavalla. On ihmisiä, jotka ovat olleet IV vaiheessa jo vuosia. Sinnittelemme syövän genomiprojektin ja LMS: n kohdennettujen molekyylihoitojen mahdollisuuden vuoksi , jotka saattavat olla aika lähellä. Katso alta.
etenevä tauti.,
etenevä sairaus määritellään kliinisissä tutkimuksissa kasvaimen kasvuksi yli 20 prosenttia hoidon aloittamisen jälkeen. Kasvaimen kasvu tarkoittaa, että kasvain on kasvamassa, mutta se voi tarkoittaa myös sitä, että kasvain leviää. Taudin eteneminen viittaa yleensä siihen, että hoito on lakannut toimimasta. Tärkeintä on, että syöpäsi pahenee.
toistuminen.
syöpä on saattanut palata alkuperäiseen sijaintiinsa tai se voi olla uudessa paikassa.
Hoitoresistentti eli resistentti syöpä.
monesta syystä syöpä ei välttämättä vastaa hoitoon., Joillakin syöpäsoluilla on keinoja puolustautua kemoterapialääkkeitä, biologisia aineita ja/tai sädehoitoa vastaan. Tällöin syöpää kutsutaan tulenkestäväksi tai resistentiksi. Vastustuskykyinen syöpä voi kutistua, mutta ei siihen pisteeseen, että hoito on todettu tehokkaaksi. Useimmissa tapauksissa kasvain pysyy samankokoisena ennen hoitoa (vakaa sairaus) tai se kasvaa (etenevä sairaus).
LMS on yleensä kemoterapialle ja säteilylle vastustuskykyinen syöpä. LMS-kasvaimet eroavat kuitenkin suuresti toisistaan, ja jotkut ovat jonkin verran kemoserttisempiä kuin toiset., Emme pidä solunsalpaajahoitoa tai säteilyä LMS: n parannuskeinona. LMS-hoidon kultainen standardi on leikkaus selvin marginaalein, jos se on mahdollista.
remissio, täydellinen remissio tai täydellinen vaste.
Jos olet remissiossa, ei ole näyttöä sairaudesta . Mutta jotkut syöpäsolut voivat olla edelleen läsnä mikroskooppisesti, ja ne voivat lisääntyä ajan mittaan, ja sitten syöpä ”palaa”. Remissio voi kestää useita vuosia tai alle vuoden. Sinun tulee jatkaa lääkärin seuraamista ja käydä säännöllisesti testaamassa, jääkö kehoosi syöpäsoluja.,
osittainen vaste.
osittainen vaste osoittaa kasvaimen koon pienentyneen hoidon jälkeen. LMS osittainen vaste tarkoittaa kasvaimia on vähennettävä yli 50 prosenttia. Joissakin kliinisissä tutkimuksissa uudet ohjeet määrittelevät osittaisen vasteen kasvaimen koon pienentämiseksi vähintään 30 prosentilla.
vakaa sairaus.
kasvain voi kutistua, mutta ei tarpeeksi luokitella osittaiseksi vasteeksi (eli kasvaimen vähennys on yli 50 prosenttia). Tai kasvain voi kasvaa kokoa, mutta ei tarpeeksi pidetään etenevä tauti (eli kasvaimen kasvu suurempi kuin 20 prosenttia)., Tällaiset kasvaimet, joissa ei ole merkittävää koon muutosta, luokitellaan vakaaksi sairaudeksi.
taudista vapaa selviytyminen.
Tautivapaa elinaika on hoidon jälkeen sen ajan pituus, jonka ihminen kokee täydellisen remission. Taudista vapaa eloonjääminen voi viitata myös niiden henkilöiden prosenttiosuuteen, jotka kokevat täydellisen remission tietyn ajan. Esimerkiksi, jos syöpä tulokset 70 prosenttia disease-free survival yli viisi vuotta, seitsemän jokaisesta 10 ihmiset olivat täydellinen remissio viisi vuotta hoidon jälkeen.
tapahtumaton selviytyminen.,
tätä termiä käytetään yleensä vain kliinisissä tutkimuksissa. Se viittaa ajan hoidon jälkeen, että henkilö on vapaa tiettyjä kielteisiä tapahtumia, jotka voivat sisältää seuraavat:
Vakavia hoito sivuvaikutuksia
Syövän uusiutumista tai etenemistä
Death (alkaen hoidon sivuvaikutuksia tai syöpään itse)
kielteisiä tapahtumia käytetään laskea event-free survival voi vaihdella. Ne määräytyvät yleensä kliinisen tutkimuksen tyypin mukaan.
etenemisvapaa elinaika.
tällä termillä määritellään hoidon aikana ja sen jälkeen se, kuinka pitkään syöpä ei kasva., Progression-free survival sisältää määrä aikaa, jonka potilaat ovat kokeneet täydellinen vaste tai osittainen vaste, sekä määrä aikaa, jonka potilaat ovat kokeneet stabiili tauti.
Pidentävä elinaika
huomaat, että LMS selviytyminen on lisääntynyt, joissakin tapauksissa dramaattisesti, mistä aikaisemmat tutkimukset 1970-luvulla ja 1980-luvun alussa verrattuna myöhemmin tutkimuksissa 1990-luvun lopulla., Tämä on yhdistetty tulos: voi olla aikaisempi löytö, on varmasti aggressiivisempi ja tehokkaampi hoito etäpesäkkeitä, ja potilaiden osallistuminen diagnoosi ja hoito on suurempi. Kuluttaja lähestymistapa lääketieteellinen hoito on johtanut potilaiden etsiä aggressiivisempi ja aktiivisempi hoito sen sijaan hyväksyä yksi lääkäri on mahdollisesti passiivinen ennuste.
tällä hetkellä on todennäköistä, että suurin osa vaiheen 3 ja koko vaiheen 4 potilaista kuolee lopulta LMS: ään tai sen hoitoon. Se, kuolevatko he 3 kuukauden vai 27 vuoden kuluttua, on vain osittain heidän hallinnassaan., Mutta on joitakin asioita, jotka voidaan tehdä: