– Tavoitteet ja tausta: arvioida tuloksen aikuisilla potilailla, joilla de novo akuutin myelooisen leukemian Italian puhuminen osa Sveitsin ja tunnistaa ennustavia tekijöitä, aikaa ilman taudin etenemistä ja kokonaiselinaika.
Menetelmät ja tutkimuksen suunnittelu: Tiedot kaikista aikuisten potilaiden diagnosoitu akuutti myelooinen leukemia tammikuussa 1984. joulukuuta 2003 kerättiin takautuvasti., Tehtiin univariaatti-ja monimuuttuanalyysi ajasta taudin etenemiseen ja kokonaiselossaoloaikaan.
Tulokset: esiintyvyys akuutti myelooinen leukemia aikuisilla etelä-Sveitsissä on 2,6/100,000 vuodessa. Täydelliset kliiniset ja patologiset tiedot sekä seurantatiedot olivat saatavilla 128 potilaalta. Mediaani-ikä oli 67 vuotta (vaihteluväli 18-94). Seuranta-ajan mediaani oli 97 kuukautta. Kokonaiselinajan mediaani oli 6 kuukautta ja kokonaiselinaika 2 vuotta oli 16%. Mediaaniaika taudin etenemiseen oli 3 kuukautta., Kolmekymmentäviisi potilasta (mediaani-ikä, 80 vuotta) sai parasta tukihoitoa ja/tai palliatiivista kemoterapiaa. Elossaoloajan mediaani tässä osajoukossa oli 2 kuukautta. Niistä 93 potilaasta, joita hoidettiin parantavalla intent-hoidolla, 48 oli yli 60-vuotiaita. Täydellinen remissio korko induktion jälkeen kemoterapiaa oli 80% potilailla alle 60 vuotta ja 31% niille yli 60-vuotiaat (P < 0.0001). Kokonaiselossaoloaika 2 vuotta oli 40% ja 12%, vastaavasti (P < 0.0005)., Relapsiprosentti oli 61%, ja vain 28%: lla potilaista, joille annettiin uudelleenohjaussalpaajahoitoa, saavutettiin toinen täydellinen remissio. Parantavassa tarkoituksessa hoidetuista potilaista 52%: a hoidettiin kliinisessä tutkimuksessa. Heidän mediaaniaikansa oli merkitsevästi pienempi kuin tutkimuksessa mukana olleilla: 57 vs. 66 v. (p < 00001). Tutkimuksessa hoidetuilla potilailla ennuste oli huomattavasti parempi kuin niillä, jotka eivät saaneet hoitoa (mediaani elossaoloaika, 12 kk vs 6 kk)., Potilailla, joilla on korkea-annoksisen sytarabiinin ensilinjan hoito (annettu 25 93 potilailla parantava tahallisuus) oli parempi selviytyminen kuin annetaan standardin sytarabiini annoksilla (P < 0.0005). Tulos potilailla, joita hoidettiin vuoden 1993 jälkeen oli merkitsevästi parempi (P = 0.026) kuin aiemmin käsitelty kohortti. Monimuuttuja-analyysi (ei mukaan lukien sytogeneettiset tiedot), vain ikä (P = 0.005), suorituskyky tila > 1 (P = 0,001) ja hoito annetaan ennen/jälkeen 1993 (P = 0.,044) todettiin olevan riippumattomia ennustavia tekijöitä sekä kokonaiselinaika ja taudin etenemiseen kulunut aika.
päätelmät: useimmat akuuttia myelooista leukemiaa sairastavat potilaat ovat yli 60-vuotiaita, ja heidän tuloksensa on edelleen pettymys. Nuoremmille potilaille, ennuste on parempi, jos he saavat korkea-annoksisen sytarabiinin post-remission hoidon ja, jos ne käsitellään asetus kliinisestä lääketutkimuksesta.