Arvostelu kysymys
tarkastellaan näyttöä hyödyistä ja haitoista lyhyt kurssi (yleensä enintään 21 päivää) kortikosteroidia annetaan suun kautta ihmisiä, joilla on krooninen rinosinuiitti verrattuna antaa lume tai ei hoitoa, tai toinen hoitomuoto.
Tausta
Krooninen rinosinuiitti on yleinen sairaus, joka on määritelty tulehdus nenän ja sivuonteloiden (ryhmä ilma-täytetty tilat takana nenä, silmät ja posket)., Potilaat, joilla on krooninen rinosinuiitti kokemusta vähintään kaksi tai enemmän seuraavista oireista vähintään 12 viikkoa: nenän tukkoisuus, vuotaminen niiden nenä tai nenän vuotaminen, kipu tai paine niiden kasvot ja/tai vähentää hajuaisti (hyposmia). Jotkut ihmiset myös nenän polyypit, jotka ovat rypäleen-kuten turvotusta normaalin nenän limakalvon alla nenäkäytävä ja poskionteloiden.
lyhytkestoiset oraaliset kortikosteroidiannokset ovat laajalti käytetty kroonisen rinosinusiitin hoito., Ne toimivat kontrolloimalla tulehdusvastetta ja kun polyypit ovat läsnä, ne pienentävät nopeasti polyyppien kokoa oireiden parantamiseksi. Haittavaikutuksia kortikosteroideja voi olla unettomuus, mielialan muutokset ja ruoansulatuselimistön muutoksia (kuten vatsakipu, närästys, ripuli, ummetus, pahoinvointi ja oksentelu). Pidemmällä aikavälillä tai monien toistuvien lyhyiden kurssien kautta on myös mahdollista kehittää osteoporoosia (hauraita luita).
tutkimuksen ominaisuudet
Tämä tarkastelu sisältää näyttöä aina 11.elokuuta 2015 saakka., Mukana oli kahdeksan satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 474 henkilöä. Kaikki potilaat olivat aikuisia, joilla oli krooninen rinosinusiitti ja nenäpolyypit. Kaikissa tutkimuksissa seurattiin potilaita hoidon loppuun asti (kahdesta kolmeen viikkoa) ja kolmessa tutkimuksessa (210 osallistujaa) seurattiin ihmisiä kolmesta kuuteen kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Kahdeksasta raportista viisi kertoi, miten oikeudenkäynti rahoitettiin. Rahoituslähteistä yksikään ei ollut lääkeyhtiö.,
Keskeiset tulokset
lopussa kahden tai kolmen viikon hoidon aikana, ihmiset, jotka ottivat suullisen steroideja ehkä ollut parempi elämän laatu, vähemmän vakavia oireita, ja pienemmän nenän polyypit kuin ihmiset, jotka olivat plasebo tai ei ole saanut mitään hoitoa. Kun kolme-kuusi kuukautta, oli vähän tai ei lainkaan eroa elämänlaatua, oireiden vakavuus tai nenän polyypit välillä ihmiset, jotka olivat suullisen steroideja ja ihmisiä, jotka olivat plasebo tai ei mitään interventiota.,
ihmiset, jotka ottivat suullisen steroideja on saattanut olla enemmän ruoansulatuselimistön häiriöitä ja unettomuutta kuin ihmiset, jotka olivat plasebo tai ei mitään interventiota. Ei ole selvää, jos ihmiset, jotka ottivat suun kautta steroideja oli enemmän mielialahäiriöitä kuin ihmiset, joilla oli lumelääkettä tai ei interventiota.,
Laatu todisteita siitä,
Me arvostellaan laadun näyttöä suullisen steroideja plus intranasaalinen steroideja aikuisille, joilla on nenäpolyyppeja olla alhainen (lisää tutkimusta on hyvin todennäköisesti on merkittävä vaikutus luottamuksen vaikutus arvio ja todennäköisesti muuttuu arvio), koska jotkut tulokset ovat vain yksi tai kaksi tutkimusta, joka ei ole paljon osallistujia. Useimmissa tutkimuksissa ei ole suurta puolueellisuuden riskiä, mutta tarkastelussa oli mukana vain nenäpolyyppeja sairastavia henkilöitä.