virtsaputki on tärkeä osa virtsateiden. Vaikka se on ensisijainen työtä sekä miesten ja naisten on läpäistävä virtsa kehon ulkopuolella, tämä kanava on myös tärkeä rooli siemensyöksy siemennesteen sukuelimiin miehiä. Useimmilla ihmisillä ei ole ongelmia virtsaputken kanssa. Mutta muutama meistä voi kokea epämukavuutta ja toimintahäiriöitä liittyy hyvänlaatuisia virtsaputken vaurioita. Mitä ne ovat, ja voidaanko niitä hoitaa? Alla olevien tietojen pitäisi auttaa sinua puhumaan urologisi kanssa.,
mitä normaalioloissa tapahtuu?
virtsaputki on putkimainen elin, jonka tehtävänä on kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulos kehosta. Miehillä virtsaputki alkaa virtsarakosta, ja ulottuu läpi eturauhanen, väliliha (tilaa välillä kivespussin ja peräaukon) ja koko pituus penis. Naisilla virtsaputki on paljon lyhyempi ja ulottuu virtsarakosta aivan emättimen eteen ja avautuu kehon ulkopuolelle. Normaalisti virtsan virtaus on kivuton ja sitä voidaan hallita, virta on voimakas ja virtsa on kirkasta ilman näkyvää verta.,
mitkä ovat hyvänlaatuisten virtsaputken vaurioiden syitä?
syitä voivat olla paiseet, lantiomurtumat, straddle-vammat, kirurgisten instrumenttien aiheuttamat infektiot tai vammat (esim.katetrit , kystoskoopit jne.).
Mitä ovat eräät hyvänlaatuiset virtsaputken vauriot?
Ei-syöpä kasvaimet: Liittyy läsnäolo sukupuolielinten syyliä peniksen varsi , nämä vauriot ovat usein tuote-ihmisen papilloomavirus ( HPV )., Virtsaputken syylä kuten kasvaimet, joita epäillään kun on näkyvä vaurio avaaminen virtsaputken tai muutoksia virtsan stream, mukana sukupuolielinten syyliä. Virtsassa voi olla myös verta ja virtsaamisella voi olla kipua tai polttamista.
Jäkälä-Tauti (LS) tai Balanitis xerotica obliterans (BXO): Jäkälä-Tauti on krooninen ihosairaus tuntemattomia syitä, jotka vaikuttavat lopussa penis. Tätä leimaa virtsaputken aukon ympärillä oleva vaalea, kiiltävä, vaalea iho, joka muuttuu ajan myötä arpeksi., Tämä prosessi on ajatellut aloittaa aikaisin ja kehitystä koko aikuisuuteen, johtavat kaventuminen virtsaputken (virtsaputken kurouma) ja virtsaamisvaikeuksia. Muita oireita ovat arkuus, kutina ja halkeilua ihon joskus johtaa haavaumia ja verenvuotoa. Ympärileikkaamattomilla miehillä, jotka kehittävät tämän ongelman, on usein vaikeuksia vetää peniksen esinahka sisään.
virtsaputken ahtauma: virtsaputken ahtaumat johtuvat arpikudoksen muodostumisesta yhdessä tai useammassa pisteessä virtsaputkessa., Tämä sairaus prosessi on täysin kuvattu virtsaputken Stricture osassa tällä sivustolla. Oireita virtsaputken kurouma taudin ovat vähentynyt virtsan virtaus, usein virtsaaminen, virtsateiden infektiot, verenvuoto ja tulehdus/infektio eturauhasen. Diagnoosi tehdään yleensä virtsa -, retrogradinen uretrogrami ja kystoskopia .
virtsaputken polyypit: virtsaputken polyyppi on melko harvinainen, epäsäännöllinen kasvu, joka syntyy yleensä syntymän yhteydessä., Se on yleisin naisilla, ja on yleensä koostuu kuitu-kudoksen, mutta voi sisältää joitakin sileä lihas, pieni kystat tai hermokudoksen kaikki peittää ohut suojaava kerros kudosta. Oireita ovat möykky emättimen ulkosynnyttimissä, veri virtsassa tai virtsavirran tukos. Virtsaputken polyypit diagnosoidaan kystoskopia, menettely, jonka avulla urologi helposti tarkastella polyyppi, ja virtsaamisen cystourethrogram ( VCUG ).
Paraurethral kysta: tunnetaan Myös nimellä Skenen rauhaset , paraurethral rauhaset sijaitsevat emättimen seinämän avajaisissa virtsaputken naisilla., A paraurethral kysta näkyy hohtavan, jännittynyt ja pullistumia kellertävän valkoinen massa vähentää koko virtsaputken aukon. Yleisiä oireita ovat harhautunut virtsavirta, virtsan tukos ja kivulias virtsaaminen.
Virtsaputken caruncle: Virtsaputken caruncles ovat polypoid (tai varsi-like) massat, roikkuu yksi alue virtsaputken aukon. Nämä on yleensä havaittu tutkimuksen aikana toisen ehdon. Ne ovat suhteellisen yleisiä naisilla, jotka eivät käytä hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien jälkeen., Oireita voivat olla verenvuoto ja kipu virtsatessa, taajuus, kiireellisyys ja arkuus ympäri virtsaputken suu. Ensisijainen merkki tästä ongelmasta on ohut, punertava kalvo työntyy yksi osa virtsaputken aukon.
virtsaputken esiinluiskahdus: harvinaista ja kiusallisempaa naisen virtsaputken poikkeavuutta kuin muita hyvänlaatuisia leesioita kutsutaan virtsaputken esiinluiskahdukseksi. Tämä tapahtuu yleisimmin nuorilla tytöillä, vaikka se voi myös nousta pintaan missä iässä tahansa. Se on merkitty virtsaputken kalvo ja taustalla sienimäinen kudos ulkonevat ulos aukon virtsaputken., Tämä aiheuttaa kipua, emätinverenvuotoa ja joskus virtsaumpi. Diagnoosi tehdään yleensä yksinkertaisella lääkärintarkastuksella.
miten hyvänlaatuisia leesioita hoidetaan?
hyvänlaatuisen leesion luonne ja sijainti vaikuttavat siihen, miten sitä hoidetaan. Paiseet, virtsaputken vammat ja infektiot vaativat välitöntä huomiota. Urologilla on erilaisia lääkkeitä ja menettelyjä näiden vaurioiden hoitamiseksi.
gonokokin virtsaputkentulehdukseen liittyviä paiseita voidaan tänään hoitaa onnistuneesti antibiooteilla., Lisäksi urologi voi joutua kirurgisesti valua paise ja siirtää virtsan virtaus katetrin virtsarakon (Foley katetri) tai tyhjennys virtsarakon kautta vatsan (suprapubinen putki), kunnes tila paranee ja voit virtsata normaalisti.
Hoitoon virtsaputken kurouma tauti perustuu tarkka rajaaminen yksittäisten arvet. Kulmakivi, ja tämä prosessi on urethrography , kuvantamisen tekniikka, joka hyödyntää tiputtamisen erityinen x-ray väriaine osaksi virtsaputken kautta kärki penis määrittää pituus ja sijainti ahtaumat ., Jos nämä striktuurat ovat hyvin tiheitä tai jos ne tuhoavat kokonaan kanavan, yksityiskohtaisempi virtsaamistutkimus häpyluun yläpuolella olevan viillon kautta voi olla tarpeen.
Virtsaputken ahtaumat ovat usein käsitelty lisäämällä halkaisija kanava joko laajenneet tai endoskooppinen viilto. Dilation suoritetaan paikallispuudutus hyytelö hyödyntää sarjan yhä suuria putkia tai laajentimia, jotka kulkevat virtsaputken aukon virtsarakon. Laimennin voidaan sijoittaa uretroskoopin ohjeen alle ., Laajentuma aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, jota yleensä pahentavat tiukemmat, tiheät striktuurat. Urologi voi sijoittaa virtsaputken katetrin virtsaputkeen 24 tuntia tai kauemmin virtsarakon tyhjentämisen jälkeen. Laajentuma on yleensä ainoa tehokas hyvin lyhyitä ahtaumat, ja jos henkilö on ollut dilation ankara aikaisemmin, toinen laajentuma ei ole todennäköisesti pysyvästi tehokas. Aika striktuuran mahdolliseen uusiutumiseen voi kuitenkin vaihdella, ja tämä on asianmukaista hoitoa joillekin potilaille.,
Tekniikoita, kuten suora visio sisäinen urethrotomy ( DVIU ), voi olla onnistunut lyhyet ahtaumat (vähemmän kuin kaksi senttimetriä). DVIU on yleensä suoritetaan yleisanestesiassa, tuella cystoscope , kirurgi tekee syvän viillon kautta ahtaumaa pieni endoskooppinen veitsi. Tekemällä yhden leikata läpi arpinen ankara, lääkäri altistaa terveen epiteelin kudoksen alla, jonka pitäisi mahdollistaa virtsaputken uudelleen kattamaan itse. Pitkät striktuurat sekä mahdolliset arvet virtsaputkessa lähellä peniksen avautumista reagoivat huonommin DVIU: han tai laajentumiseen., Sen sijaan, ne arvet, yhdessä täysin tuhottu virtsaputket, voidaan käsitellä kirurginen rekonstruktio (urethroplasty), joka on vaihtelevia tuloksia.
– kirurginen toimenpide, jota kutsutaan urethroplasty suoritetaan tekemällä viilto penis tai välilihan ja sitten poistamaan arpikudosta ja palaa tervettä kudosta päissä virtsaputken.
Joskus on tarpeen lisäämällä ihon siirteen otettu sisällä posken tai muutoin osittain tai kokonaan palauttaa virtsaputkeen ahtaumaa., Katetria tarvitaan yleensä useita viikkoja tämän toimenpiteen jälkeen.
Pysyvä, implantoitavien metalli stenttien on työskennellyt silmämunan virtsaputken ahtaumat . Nämä eivät kuitenkaan sovi useimmille potilaille. Ei-syöpä virtsaputken kasvaimet voivat olla vaikeita. Vauriot liittyvät sukupuolielinten syyliä (Ihmisen Papilloomavirus) voidaan hoitaa laserit tuhota näkyviä vaurioita liitetty tämän ehdon. Jotkut lääkärit puoltavat ajankohtaisia kermahoitoja. Mutta tästä lähtien mikään tekniikka ei luotettavasti poista tilaa tai estä viruksen toistumista tulevaisuudessa.,
paikallisia antibakteerisia ja anti-inflammatorisia aineita käytetään Jäkäläkleroosin (LS) ja ( BXO) hoitoon. Ympärileikkaus voi olla tarpeen. Jos arpeutuminen johtaa virtsaputken tukkeutumiseen, tarvitaan joskus laajempaa rekonstruktiivista leikkausta.
Hoito polyypit virtsaputken koostuu poistaminen polyyppi käyttäen cystourethroscopy, minimaalisesti-invasiivinen tekniikka, joka mahdollistaa urologi-to-peer virtsaputkeen pieni, joustava kamera ja ylimääräisiä pienoiskoossa välineitä, poista kasvua.,
tapauksessa paraurethral kystat, ei hoito on tarpeen, jos ei ole oireita, koska ne yleensä spontaanisti repeämä ja purkaa. Jos, kuitenkin, tukos, infektio tai kipu kehittyy, urologi voi puhkaista kysta veitsellä terä valua se ja lievittää oireita.
potilailla, joilla on virtsaputken karunssi, mutta ei oireita, hoitoa ei tarvita. Jotkut puoltavat ajankohtaista estrogeenivoidetta tai hormonikorvaushoitoa (HRT) karusklen ratkaisemiseksi. Jos caruncle on suuri tai aiheuttaa ongelmia, urologi voi poistaa kasvun ja polttaa pohjan.,
Hoito virtsaputken laskeuma koostuu kirurgisesti poistamalla laskeutunut kudosta ja asetella kalvo käyttämällä silmukkaa estää muita ulokkeita.
mitä hyvänlaatuisten virtsaputken leesioiden hoidon jälkeen voidaan odottaa?
ihmisen papilloomavirukseen ( HPV ) ja tippuriin liittyviä hyvänlaatuisia leesioita on tunnetusti vaikea käsitellä, vaikka antibiootit tehoavat ongelman hallintaan. Joten ei ole harvinaista toistaa hoitoa, koska tällaiset virtsaputken vauriot uusiutuvat.,
tärkein komplikaatioita, jotka liittyvät sekä laajentumista ja sisäistä urethrotomy hoitoon virtsaputken ahtaumat ovat korkea hinnat ahtauman uusiutumisen. Tämä riippuu pituudesta ahtaumaa, jossa lyhyemmät yleensä paremmin näitä hoitoja kuin enää niitä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että päivittäinen katetrointi jopa kolme kuukautta toimenpiteen jälkeen voi vähentää toistumista.,
Komplikaatioita urethroplasty ovat toistuvia ankara tauti, verenvuotoa, infektio ja harvoin alaraajojen komplikaatioita, koska pitkäaikainen leikkaus kertaa. Ennen katetrin poistamisesta leikkauksen jälkeen, lääkäri todennäköisesti määrätä virtsaamisen cystourethrogram , on kuvantamisen tutkimus, virtsaputken, selvittää, jos alue ei parane kunnolla.
Lääkärit yleensä seuraa mitään ankara menettely toista klinikalla käynnit, fyysinen tutkiminen ja kyseenalaistaminen seurata pakottaa virtsan stream virtsaputkeen., Lisäksi toista radiologiset tutkimukset (taaksepäin urethrograms) ovat yleisesti suoritetaan kolmen ja 12 kuukauden välein sen jälkeen, kun urethroplasty seurata mitään toistuminen. Vaikka useimmat striktuurat kehittyvät vuoden kuluessa leikkauksesta, niiden tiedetään ilmaantuneen 10 vuotta myöhemmin.