botuliinitoksiini tunnetaan yleisesti nimellä botox, on voimakas hermomyrkky, tehty bakteeri Clostridium botulinum. Se toimii estämällä siirto sähkö impulssi alkaen hermo, joka tekee lihasten sopimuksen. Siten botuliinitoksiinin pistäminen lihakseen aiheuttaa lihashalvauksen. Salpaus on pysyvä ja palautuminen riippuu solujen uusien reseptorien tekemisestä, prosessi, joka kestää noin 12 viikkoa. Siksi kosmeettisesti käytettynä botuliinitoksiinin vaikutus lakkaa noin 3 kuukauden kohdalla.,
Botox® on lisensoitu management yliaktiivisen rakon aikuisilla potilailla, joiden oireita ovat virtsankarkailu, kiireellisyys ja taajuus (lisensoitu MHRA. syyskuuta 2013).
Se on myös lisensoitu management virtsainkontinenssi aikuisilla potilailla, joilla on neurogeeninen rakon yliaktiivisuus, koska subcervical selkäydinvamma tai multippeliskleroosi. Stressinkontinenssin hoitoon ei ole vielä lupaa.,
Sopivuus
Sinun täytyy olla oli detrusorin yliaktiivisuus diagnosoitiin, urodynaamiset testaus ja pitäisi on yritti perinteisiä hoitoja, kuten virtsarakon uudelleenkoulutus-ja antikolinergiset lääkkeet.
Se ei ole turvallista on botuliinitoksiini-hoidon, jos olet raskaana, jos olet allerginen muna-albumiini tai jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista: Myasthenia gravis, Eaton-Lambertin Oireyhtymä tai amyotrofinen lateraaliskleroosi.
Menettely
Oman yleislääkärin täytyy viitata urologi tai urogynaecologist huomioon hoito., Jos sinulle tarjotaan toimenpidettä, paikallinen urologiasi tai urogynaecology clinic voi antaa sinulle lisätietoja toimenpiteestä.
botuliinitoksiini injektio annetaan suoraan virtsarakkoon lihas (tyhjentäjälihaksen). Virtsaputkesta johdetaan kaukoputki virtsarakkoon, ja lihaksen pistämiseen käytetään hienoa neulaa suoran näön alla. Yleensä 20 pientä injektiota annetaan hajallaan virtsarakon seinämän. Tämä toimenpide voidaan tehdä joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa päivätapauksessa tai paikallispuudutuksessa., Se ei vaadi pääsääntöisesti yön yli sairaalahoitoon pääsyä. Kun botuliinitoksiinin vaikutus lakkaa, injektio voidaan toistaa. Tämä voi olla 9-12 kuukauden kuluttua.
kun toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, toipuminen on välitöntä. Yleisanesteettisen nukutuksen jälkeen kotiin kannattaa mahtua 2-3 tunnin kuluttua. Lääkkeen vaikutuksen pitäisi olla havaittavissa 3-4 päivän kuluessa.
menestystä voidaan mitata eri tavoin ja se riippuu jossain määrin potilaan ja lääkärin odotuksista., 70-80% potilaista löytää injektio hyödyllistä
Haittavaikutuksia
sivuvaikutukset menettelyn ovat verivirtsaisuus ja virtsatieinfektio. Sivuvaikutuksia botuliinitoksiini ovat virtsaamisen vaikeus 10-20% ja harvemmin reaktio botuliinitoksiini (flunssan kaltaiset oireet, yleinen lihasheikkous).
Jos sinulla ilmenee virtsaamisen vaikeus sinun täytyy oppia ajoittainen self-catheterisation ja voi täytyy tehdä tämän useita kertoja päivässä muutaman ensimmäisen viikon ajan, kunnes tyhjentäjälihaksen lihas alkaa toimia tehokkaammin uudelleen.,
on olemassa muutamia lääkkeitä, joilla on yhteisvaikutuksia botuliinitoksiinin kanssa – mukaan lukien nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili ja amlodipiini.
Tämän tiedot on toimitettu by:
Philip Toozs-Hobson, Kliininen Johtaja, Synnytykset Konsultti, Urogynaecologist
Birmingham Naisten Sairaala
Claire Burton, Subspeciality Harjoittelija Urogynaecology, Department of Lantionpohjan Lääke, Birmingham Naisten Sairaala