Väärinkäsityksiä terveydelle ovat kaikkialla, internet on täynnä niitä! Onko se kenenkään syytä? Ei välttämättä. Länsimainen lääketiede on jo pitkään luottanut Biomekaaniseen malliin tai syy-seuraukseen kudosvaurioiden ja kivun suhteen.
käyttää analogisesti, koska rakastan heitä, yhteiskunta on usein yrittänyt liittää jonkun ruumiin auton., Jos autossasi on jotain vikaa, otat sen mekaanikkoosi, hän korjaa sen ja pum autosi on taas hyvä. Onko siinä järkeä? Arvatkaa mitä, emme ole autoja! tiedän sen. Autossa ei ole yhtä maailmankaikkeuden hämmentävimmistä aineryhmistä: ihmisaivoja. Aivoilla on sananvaltaa lähes jokaisessa kehossamme jatkuvassa prosessissa, ja siksi emme ole yhtä suoraviivaisia korjaamaan kuin auto . Tällainen hämmennys nivoutuu hienosti tämän postauksen aiheeseen: ”luu luun päällä”., ”Bone on Bone” on lause, jonka kuulen usein niiltä, joilla on polvikipua ja joskus lonkkakipua.
First off, mitä ”Bone on Bone” tarkoittaa? ”Bone on Bone” viittaa OA: n (nivelrikon) vaikeusasteen lisääntymiseen nivelessä. Osteoartriitti on nivelruston vähenemisestä johtuva luiden tulehdus nivelessä. Terveessä nivelrustossa auttaa kahden luun välisen nivelen liikkeiden yhtenäisyys. Näin ollen, jos joku on yhteinen, joka on ”Luu Luuhun” se viittaa määrä rusto luiden yhteisessä vähenee ja tulehdusta läsnä., Joissakin tutkimuksissa on löydetty yhteys polvikivun ja OA: n välillä. Gorial et al löysi tilastollisen positiivisen korrelaation lisääntyneen polven ja toiminnallisten rajoitusten välillä 150 henkilöllä vuonna 20181. Miksi nivelrikko tapahtuu? Vastaus on edelleen keskustella, mutta tutkijat ovat havainnot pitkiä aikoja inactivity2, genetics3, edellinen leikkauksia vaikuttaa joint4, ja viime lääketieteen history3, voi pelata roll kehittämisessä OA., Kuten aiemmin mainitsin, Emme ole auto (olisin luultavasti mini-Pakettiauto pienten lasten ansiosta) ja polvikipu ei aina korreloi kasvavaan kudosvaurioon kehossamme.
Vaikka jotkut tutkimus on osoittanut positiivinen korrelaatio lisääntynyt polven kipu lisääntynyt OA, jotkut ei. Muraki et al teki suuren tutkimuksen Japanissa ajatuksella löytää, mikä on vahva positiivinen korrelaatio OA liittyvät polven kipu., He käyttivät 2,152 aiheita, jotka kärsivät polven kipua ja havaittu quadriceps voimaa, alaraajan lihasten massa, pitoa voimaa, polven röntgenkuvat ja aste polvi OA, ja kipua tasot. He löysivät riippumattoman positiivisen korrelaation quadricepsin lihasvoimaan (reiden etuosassa sijaitseva lihas) ja polvikivuun5. Kun tällainen löytyy se ehdottaa parannettu quadriceps vahvuus vähentää polven kipua ja estää sitä tapahtumasta tulevaisuudessa., Kun polven ja lonkan ympärillä olevien lihasten voima vähenee, keho joutuu yhä useammin turvautumaan nivelsiteiden, luiden ja rustojen passiivisiin rakenteisiin. Iän myötä nivelsiteet ja rusto osoittavat käytön merkkejä, eivätkä ne ole niin vahvoja kuin nuoruudessa. Aivot havaitsevat epävakauden ja syntyy kipusignaali, joka saattaa yksilön tietoisuuteen joko ongelman ratkaisemiseksi tai varovaiseksi. Vahvistamalla lihaksia voimme auttaa ratkaisemaan tällaisen epävakauden., Jalkojen lihasten lujuuden parantaminen tarjoaa pysyvän vakauden nivelsiteiden ja rustojen tukemiseen. Muraki et al-tutkimuksesta tiedämme, että vahvistaminen voi auttaa alentamaan polven kipua, mutta se ei aina ratkaise asiaa kokonaan. Olen työskennellyt lukuisten yksilöiden kanssa, joissa vahvistaminen, vaikka hyödyllistä (et yleensä voi mennä pieleen olemalla yhtä vahva kuin Olympian), ei antanut parhaita tuloksia. Onneksi meillä on muita vaihtoehtoja.
Terapeuttinen liikunta ei ole ainoa hoito, fysioterapiaa on tarjolla niille, joilla on nivelrikkoisessa polvi kipua., Courtney et al esitti kysymyksen: ”Onko manuaalinen terapia (yhteinen mobiliaatio) auttaa vähentynyt polven kipu”6. He tutkivat 40 henkilöä, joilla oli keskivaikea tai vaikea polvi OA ja löysivät useimmat heistä (73% heistä) oli epänormaali ehdollistettu kipu modulaatio. Toisin sanoen aivojen kivun hahmottamisjärjestelmä herkistyi. Näiden yksilöiden se kesti vähemmän ”nociceptive input” hänen aivonsa rekisteröidä kipusignaalin. Tutkimuksessa Courtney et al suoritetaan yhteinen mobiliaatio kaikki 40 henkilöä ja totesi, manuaalinen terapia auttoi vähentää polven kipua., Tarjoamalla sensorinen järjestelmä, jossa palautteen manuaalisesti liikkuvat tuskallista yhteisiä aivot oli mahdollisuus kouluttautua sen epänormaali kipua järjestelmä.
tutkimus kertoo, vahvistamaan lihaksia lantion ja polven ja suorittaa yhteinen mobiliaatio auttaa vähentynyt nivelrikkoisessa liittyvät polvi kipua. Me yksilöinä Emme ole yhtä suoraviivaisia kuin koneet. Olemme paljon enemmän. Kaikki ovat erilaisia. Se, mikä voi vaikuttaa yhdelle ihmiselle, ei siis välttämättä toimi toiselle. Työni fysioterapeuttina on löytää se, mikä toimii sinulle parhaiten! Rakastan sitä., Se tarjoaa vaihtelua päivääni ja monia ainutlaatuisia haasteita. Lopuksi, ”bone on bone” ei ole peli ohi. PELI KÄYNTIIN!
Kirjoittanut Thomas Hunt, PT, DPT
Lainauksia
2. Musumeci G, Aiello FC, Szychlinska MA, Di Rosa M, Castrogiovanni P, Mobasheri A. Nivelrikko vuonna XXIst century: riskitekijät ja käyttäytymistä, jotka vaikuttavat taudin puhkeamiseen ja etenemiseen. Int J Mol Sci. 2015;16(3):6093–6112. Julkaistu 2015 Maalis 16. doi:10.3390/ijms16036093
3. Smith MV, Nepple JJ, Wright RW, Matava MJ, Brophy RH., Polven nivelrikko liittyy aiempiin nivelkierukan ja Anterior Cruciate nivelside leikkaus keskuudessa Elite College American football urheilijat. Urheiluterveys. 2017;9(3):247–251. doi:10.1177/1941738116683146
5. Muraki S, Akune T, Teraguchi M, et al. Quadriceps lihasvoima, radiografinen polven nivelrikko ja polven kipu: ROAD study. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:305.
6. Courtney CA, Steffen AD, Fernández-de-las-peñas C, Kim J, Chmell SJ. Yhteinen liikekannallepano parantaa mekanismeja ehdollistettu kipu modulaatio yksilöiden nivelrikko polven., J Orthop Sports Phys Ther. 2016;46(3):168-76.