Kammion stroke volume (SV) on usein ajatellut kuin veren määrä (mL) ulos per beat vasemman kammion aorttaan (tai osaksi oikean kammion keuhkovaltimon). Tämä edellyttää kuitenkin, että kaikki veri lähtee kammion työnnetään ulos ulosvirtauskanavan, mutta tämä ei ole tapauksessa kun on atrioventricular venttiili pulauttelu tai interventricular väliseinän vika., Siksi tarkempi määritelmä SV ja yksi, jota käytetään sydämen ultraäänitutkimuksessa, kun arvioidaan kammion toiminta on ero kammion loppudiastolinen tilavuus (EDV) ja loppu-systolinen tilavuus (ESV). EDV on täynnä tilavuus kammion ennen supistuminen ja ESV on jäljellä oleva määrä verta jäljellä kammion jälkeen häätö. Tyypillinen sydän, EDV on noin 120 mL verta ja ESV noin 50 mL verta. Ero näissä kahdessa volyymit, 70 mL, edustaa SV., Näin ollen, mikä tahansa tekijä, joka muuttaa joko EDV tai ESV muuttuu SV.
SV = EDV – ESV
esimerkiksi, kasvu EDV kasvaa SV, ottaa huomioon, että kasvu ESV vähentää SV.
On olemassa kolme ensisijaista mekanismeja, jotka säätelevät EDV-ja ESV, ja siksi SV.
Preload
Muutokset esijännitys vaikuttaa SV kautta Frank-Starling-mekanismin. Lyhyesti, kasvu laskimoiden paluu sydämeen lisää täynnä tilavuus (EDV) kammion, joka ulottuu lihaksen kuituja, mikä lisää niiden esijännitys., Tämä johtaa kammion supistumisen voiman lisääntymiseen ja mahdollistaa sydämen poistaa siihen palautetun ylimääräisen veren. Näin ollen EDV: n lisääntyminen johtaa SV: n kasvuun. Vastaavasti laskimoiden palautumisen ja EDV: n väheneminen johtaa SV: n vähenemiseen tällä mekanismilla.
Jälkikuormituksen
Jälkikuormituksen liittyy paineen, että kammio on tuotettava, jotta voidaan poistaa verta aortta. Muutokset jälkikuormituksen vaikuta kykyyn kammiosta ulos verta ja siten muuttaa ESV ja SV. Esimerkiksi jälkikuormituksen lisääntyminen (esim.,, lisääntynyt aortan paine) vähentää SV: tä ja aiheuttaa ESV: n lisääntymistä. Vastaavasti jälkikuormituksen väheneminen lisää SV: tä ja vähentää ESV: tä. On tärkeää huomata, kuitenkin, että SV normaalissa, ei-sairaat kammion ei ole voimakkaasti vaikuttanut jälkikuormitus, koska korvaavia muutoksia esijännitys. Sen sijaan epäonnistuvat sydänten SV on hyvin herkkä jälkikuormituksen muutoksille.
Inotropy
Muutokset kammion inotropy (supistuvuuden) muuttaa nopeutta, kammion paine kehitystä, mikä vaikuttaa ESV ja SV., Esimerkiksi, kasvu inotropy (esim., valmistettu sympaattinen aktivointi sydän) lisää SV ja vähentää ESV. Vastaavasti inotropian väheneminen (esim.sydämen vajaatoiminta) vähentää SV: tä ja lisää ESV: tä.
on tärkeää huomata, että muutosten vaikutukset EDV-ja ESV siitä, SV eivät ole riippumattomia. Esimerkiksi, kasvu ESV johtaa yleensä korvaava kasvu EDV. Lisäksi, jos SV on lisääntynyt lisäämällä EDV, tämä voi johtaa pieni lisäys ESV koska vaikutus lisääntynyt jälkikuormituksen on ESV aiheuttama kasvu aortan paine., Siksi, kun ensisijainen vaikutus on muutos, esijännitys, jälkikuormitus tai inotropy voi olla joko EDV tai ESV, toisen asteen muutoksia voi tapahtua, että voi osittain kompensoida alkuperäisen muutos SV. Yksityiskohtaisempaa kuvausta näistä vuorovaikutuksista on sivuilla, jotka kuvaavat esijännitystä, jälkikuormitusta tai inotropiaa.
Tarkistettu 07/03/2015