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una fusión intersomática lumbar anterior, llamada ALIF, está diseñada para detener el movimiento en el segmento sintomático de la columna vertebral.
Un ALIF se realiza en la columna lumbar o inferior. Más comúnmente se realiza en el segmento L4 a L5 o L5 a S1 en la parte inferior de la columna lumbar, ya que estos segmentos son más propensos a descomponerse.
Un ALIF se hace más comúnmente para tratar la enfermedad degenerativa lumbar del disco, en la que un disco degenerado se vuelve doloroso., Se puede hacer para otras indicaciones y se puede combinar con un enfoque posterior también, si se necesita estabilidad adicional.
este tipo de fusión es único ya que la cirugía se realiza desde el frente, o anterior.
comienza con una incisión de 3 a 5 pulgadas de largo en el lado izquierdo del abdomen.
a continuación, los músculos del abdomen se retraen hacia un lado.
el contenido abdominal se encuentra dentro de un saco grande (el peritoneo) que luego se retrae hacia un lado, lo que permite el acceso a la parte frontal de la columna vertebral sin entrar realmente en el abdomen.,
los vasos sanguíneos grandes, llamados aorta y vena cava, se encuentran en la parte superior de la columna vertebral, por lo que un cirujano vascular generalmente formará parte de la cirugía para mover los vasos sanguíneos grandes hacia un lado.
después de mover los vasos sanguíneos a un lado, se retira el material del disco.
luego se inserta algún tipo de implante, llamado jaula, en el espacio del disco. La jaula ayuda a restaurar más del espacio normal entre las vértebras, aliviando la presión sobre las raíces nerviosas.
el injerto óseo se coloca en la jaula y, a veces, delante de la jaula.,
a veces se utiliza una fijación adicional insertando tornillos a través de la jaula.
si se utiliza el injerto óseo del propio paciente, se extraen trozos de hueso de la parte frontal de la cresta ilíaca del paciente o del hueso de la cadera.
Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza al mismo tiempo que la cirugía de fusión.
también se pueden usar opciones de injerto óseo sintético.
en los meses siguientes a la cirugía, el injerto óseo sana juntos a través y a lo largo de la jaula, creando un hueso largo entre las vértebras e inmovilizando ese segmento de la columna vertebral.,
un ALIF puede combinarse con una fusión posterolateral simultánea, con un enfoque desde la parte posterior de la columna vertebral, si se necesita estabilidad adicional para ayudar a garantizar una fusión exitosa.