Una sed de variedad / evaluación de cálculos renales y Programa de tratamiento

he escuchado esto un millón de veces de pacientes en mi práctica. ¿Hacer piedras? Bebe agua. Agua, agua y más agua. Bébelo todo el día, toda la noche. Sólo bebe agua.

¿Qué pasa con otros líquidos? ¿Están a salvo? Son ricos en oxalato? ¿Contarán para su ingesta diaria? ¿La cafeína es un problema?

Su Médico le receta ¿Cuánto

voy a estar ofreciendo la mayor variedad posible, y que invita a beber, pero el volumen que necesitas viene de su médico., Esto se aplica especialmente a mis ejemplos de dos días de duración. Los hice para proporcionar grandes cantidades de fluidos para aquellos que los necesitan. Si su médico prescribe menos, simplemente reduzca mis recomendaciones. Bajo ninguna circunstancia debe seguir una receta de líquidos en este post a menos que se ajuste a las recomendaciones específicas de su médico para usted.

algunas bebidas aumentan el riesgo de cálculos

¿qué bebieron las personas que desarrollaron piedras?

quizás el estudio más útil de este asunto es de Ferraro y sus colegas. Dos grandes grupos de enfermeras y un grupo de médicos han sido seguidos durante muchos años para determinar hábitos y dietas que parecen saludables o poco saludables.

algunas de las personas en cada grupo desarrollaron cálculos renales. La mayoría, como era de esperar, no lo hizo., Debido a que los hábitos de dieta fueron monitoreados de cerca por cuestionarios bien establecidos a lo largo de los años, los científicos pudieron determinar qué bebidas, mi preocupación particular aquí, se asociaron con un mayor o menor riesgo de convertirse en un exfoliante de piedra.

Las cantidades son importantes a tener en cuenta. Para el café y el té eran porciones de 8 onzas. Para los jugos, un vaso pequeño. Para bebidas carbonatadas y cerveza un vaso, botella o lata. Para el vino un vaso de 5 onzas. Las porciones se clasificaron de menos de 1 semana, en el rango de 1, 2-4, 5-6 semanales y más de 1 porción al día., Un efecto significativo significaba que a medida que aumentaban las cantidades, el riesgo de nuevos cálculos aumentaba o disminuía en proporción aproximada – había un efecto de «dosis».

los ganadores y perdedores

las colas endulzadas con azúcar y las bebidas sin cola se asociaron con el desarrollo de cálculos renales. Punch también se asoció con más piedras. Pero las bebidas con azúcar no eran todas malas. El jugo de manzana, el jugo de pomelo y el jugo de tomate no aumentaron ni disminuyeron el riesgo de cálculos.

café, café descafeinado, té, vino tinto, Vino Blanco, Zumo de naranja y cerveza fueron los ganadores., Las personas que usaron más tuvieron un menor riesgo de nuevos cálculos.

sin efecto especial sobre las piedras

ya hemos mencionado los zumos de manzana, pomelo y tomate. Agregue a ellos licor, refrescos artificialmente endulzados – cola y no cola (refrescos claros), leche entera y descremada, y agua en sí.

El agua no es su única opción

nada está totalmente fuera de los límites cuando se trata de aumentar los líquidos. El punto principal es que, de hecho, los aumentan. Si tomar un refresco aquí y allá te ayuda a mantener tu objetivo diario de líquidos, entonces por supuesto, date un capricho de vez en cuando.,

ciertamente no le aconsejo que tenga tantas Coca-Cola como le gustaría, ni tampoco estoy abogando por que beba grandes cantidades de café durante todo el día, incluso si el consumo de café reduce el riesgo de piedras. Lo que estoy diciendo es que todos los fluidos cuentan y el agua no es su única opción. Otras bebidas ayudan a proporcionar variedad, pero mi principio es usarlas con moderación.

este post te ayudará a decidir qué otras bebidas podrías incorporar a tu dieta para ayudar a aumentar tu ingesta diaria total de líquidos., Tenga en cuenta que usted necesita tomar en consideración otras condiciones médicas que pueda tener que se indican algunas de estas opciones. Revise su versión de mi plan con su médico para estar seguro.

fruncir el ceño!

la limonada es una excelente manera de aumentar su ingesta diaria total de líquidos y elevar su nivel de citrato de orina. El citrato es una molécula que se une al calcio para que el calcio no tenga la oportunidad de unirse al fosfato u oxalato. También ralentiza la formación de cristales de piedra. Ambas acciones disminuyen el riesgo de formar nuevos cálculos renales., El uso de limonada no fue parte del estudio de bebidas grandes que ya he citado, pero se cree que es beneficioso para la prevención de cálculos, o al menos no es un riesgo específico como las bebidas azucaradas.

las mejores de sabor

The Huffington Post encuestó a la gente sobre las mejores limonadas compradas en la tienda. El ganador fue la limonada pasteurizada Whole Foods brand 365. Los siguientes dos mejores fueron simplemente limonada y otro producto de Whole Foods, marca 365 limonada Orgánica. Lea el artículo completo y háganos saber cuáles le gustan.

desafortunadamente, los tres ganadores tienen azúcar adicional agregado a ellos., Simply Lemonade parece libre de azúcar extra, pero los comentarios a una revisión del documento del producto agregaron azúcares de caña y remolacha.

el azúcar en cualquier forma puede aumentar el riesgo de cálculos renales, y las bebidas azucaradas aumentan el riesgo de cálculos, como ya he señalado. Por supuesto, las bebidas azucaradas promueven el aumento de peso y aumentan la glucosa en sangre y la insulina. Pero si sigues mi principio de moderación algunas de estas sabrosas golosinas están bien. «Algunos» significa algunos.

mi favorito para ti

recomiendo Crystal Lite™ limonada para mis pacientes, ya que es una alternativa sin calorías., La otra razón por la que amo esto para ti es su conveniencia. Aquí hay un enlace para paquetes «sobre la marcha». Otro post reciente en este sitio señala que aquellos que necesitan tratamiento con citrato de potasio pueden usar esta bebida en lugar de algunas de sus píldoras.

Haga su propio

También puede exprimir algunos limones frescos para agregar a su agua. Si no tiene tiempo para comprar, cortar y exprimir siempre limones frescos, aquí hay una excelente y conveniente alternativa: concentrado Pre-hecho. Lo obtengo en Whole Foods, pero también lo puedes encontrar en Walmart y Amazon., Para aumentar su nivel de citrato con una receta que ha sido probada en un experimento de investigación, debe agregar media taza de RealLemon© a 7 1/2 tazas de agua. El concentrado de Whole Foods también puede funcionar, pero no ha sido probado.

¿tienes leche?

agregar leche baja en grasa, descremada o al 2% es una excelente manera de aumentar su ingesta diaria de líquidos y también lo ayuda a aumentar su ingesta de calcio en la dieta. Para aquellos de nosotros que somos intolerantes a la lactosa, aquí hay alternativas sin lactosa.,

mucho calcio y proteínas

incorporar cantidades normales de calcio a su dieta (aproximadamente 1000 mg / día) es necesario para la salud ósea. Un vaso de 8 onzas de leche contiene aproximadamente 305 mg de calcio. El dos por ciento contiene 295 mg. Usted puede comprobar las cantidades para todas las leches en el sitio. Hay una gran cantidad de proteínas (8 gramos) y otros nutrientes, también. El contenido de proteínas es el mismo para la leche entera o sin grasa.

No tantas calorías como podrías pensar

la leche es una ganga de calorías. Un vaso de 8 onzas de 2% tiene solo 120 calorías, y 1% 105 calorías.,

Soda Pop

The Skinny on Diet Sodas

tener una soda dietética unas cuantas veces a la semana se sumará a su ingesta general de líquidos y, como ya he señalado, no aumenta el riesgo de formar cálculos renales en una medida significativa. Pero, a diferencia de la leche y la limonada, la mayoría de los refrescos no ofrecen beneficios para la salud.

Puede haber Riesgos Reales

en efecto, puede ser inconvenientes. Por ejemplo, en un estudio, el riesgo de fractura de cadera parecía estar relacionado con la ingesta de refrescos dietéticos en las mujeres.,

existe riesgo por Asociación

entre hombres jóvenes diabéticos, el uso de dieta, pero no azucarado, refrescos se asoció con un promedio más alto de glucosa en sangre. Esto se atribuyó no tanto a las bebidas como al estilo de vida generalmente poco saludable de aquellos que consumían mayores cantidades de tales bebidas. Del mismo modo, en otro estudio, los refrescos dietéticos se asociaron con una nueva aparición de diabetes tipo 2 en hombres. Pero con un ajuste completo para otros factores que podrían predisponer a la diabetes, el efecto de la soda dietética desapareció., Parece como si los hombres que estaban tratando de perder peso, o compensar el alto riesgo de diabetes, preferentemente usaban refrescos dietéticos.

Cola vs Uncola

dado que hay inconvenientes en las gaseosas azucaradas y no hay beneficios en las gaseosas dietéticas, ¿qué pasa con las gaseosas claras, las bebidas sin cola, como un caso especial?

los refrescos claros tienen ácido cítrico en lugar de ácido fosfórico. Ya hemos presentado el gráfico de los niveles de citrato en la soda transparente y puede leerlo usted mismo: más alto es mejor., Del mismo modo, en el mismo post, este sitio ha presentado el caso del uso de bebidas como fuente de citrato en lugar de costosas píldoras de citrato de potasio.

7UP y Sprite no tienen cafeína, lo que puede ser una ventaja para algunas personas.

El veredicto Final

piense en los refrescos dietéticos como un regalo, probablemente no una buena protección contra las piedras. El mayor volumen de orina se compensa con lo que hay en la soda. No es algo para tener todo el tiempo. La soda dietética puede aumentar el riesgo de fractura de cadera en mujeres mayores., Los refrescos azucarados aumentan el riesgo de piedras, así que solo evítalos excepto por un regalo especial de vez en cuando.

dado el alto precio de las píldoras de citrato de potasio, muchos pacientes pueden necesitar usar bebidas con alto contenido de citrato, que son refrescos claros, como suplemento. Para aquellos que no necesitan citrato suplementario, y hay muchos formadores de piedra en esta categoría, los refrescos claros no sirven para ningún propósito especial, excepto por la variedad y el sabor.

a menos que esté usando bebidas con alto contenido de citrato para reemplazar las píldoras de citrato de potasio, limite cuántas veces a la semana está eligiendo refrescos como alternativa al agua., Yo recomendaría no más de 3 latas a la semana. Si eres alguien que lo bebe todos los días, empieza a destetarlo.

intenta sustituir un LaCroix por cada lata de refresco. Es carbonatado y con sabor, pero sin las calorías, el azúcar y las cosas asquerosas que contiene la soda.

despierta y bebe el café

bebo una taza de café cada mañana. No la taza de 72 onzas que puedes conseguir en Dunkin ‘ Donuts, solo una taza verdadera. Lo necesito, me encanta, y no lo haré sin él. No hay duda de que el café puede contener oxalato considerable., El café instantáneo tiene aún más oxalato por gramo que los cafés regulares. La pregunta es si beber café aumenta el oxalato de orina, lo cual no se ha determinado.

sospecho que no lo hace porque los bebedores de café tienen un menor, no un mayor riesgo de cálculos renales. En el mismo estudio prospectivo que cité para los refrescos, los bebedores de café con cafeína tuvieron una reducción estadística del 26% en la aparición de nuevos cálculos en comparación con las personas que no bebieron café y hubo una reducción gradual en el riesgo a medida que la cantidad aumentó de ninguno, a través de 1 taza por semana, hasta 1 taza o más todos los días., Los bebedores descafeinados tuvieron una reducción del 16%.

estos bebedores de café no usaban el café como una forma de prevención de cálculos. Supongo que lo usaron como una bebida placentera. Así que hay algo acerca de beber café que ofrece una protección.

por lo tanto, el problema no es el riesgo de cálculos renales, sino la cantidad de café que las personas deben beber todos los días. Eso es algo que debe discutir con su médico. Pero, no puedo imaginar que nadie va a utilizar el café, incluso el café helado, como más de una pequeña fracción de los muchos litros de líquido necesarios diariamente para la prevención de cálculos.

¿tés terribles?,

todos los pacientes con los que he trabajado (miles en este punto) me han dicho que se les ha dicho que nunca, nunca, beban té. Se sabe que el té es alto en oxalato. Es cierto que el té es una bebida más alta de oxalato, pero si lo bebe con moderación, una taza aquí y allá no aumentará su riesgo de formar nuevas piedras y se suma a su ingesta diaria total de líquidos. En apoyo de lo que acabo de decir, en el mismo estudio que ya he citado en el párrafo anterior, los bebedores de té tenían una reducción del 11% en cálculos.,

aunque una taza o más de té todos los días parece disminuir el riesgo de cálculos, el té y el té helado no son una fuente razonable para la mayoría de las grandes cantidades de líquido utilizadas en la prevención de cálculos. El té es como el café: una fuente de algunos líquidos y variedad.

Lovely Libations

el muy importante estudio epidemiológico sobre bebidas que he estado citando ofrece quizás una pequeña sorpresa: los bebedores de vino (vaso de 5 onzas entre 1 por semana y 1 o más al día) tuvieron una reducción progresiva en cálculos de 31% a 33%., Los bebedores de cerveza (1 lata entre 1/semana y 1 o más al día) tuvieron una reducción aún mayor del 41%.

ninguna de estas cantidades es como la escala de beber agua, o incluso beber leche. Estos son como el café y el té: bebidas de placer.

En general, su consumo de alcohol es entre usted y su médico; beber en exceso nunca es aconsejable. Una copa de vino o una lata de cerveza al día pueden conferir beneficios reales para la reducción de piedras.

entre rondas, recuerda levantar un vaso por el agua de tu viejo amigo. Tu cuerpo te lo agradecerá al día siguiente.,

bebidas deportivas

no he encontrado muchos pacientes que usan bebidas deportivas en cantidades importantes. Tal vez viajo en los círculos equivocados. Todas las bebidas deportivas endulzadas tienen las desventajas obvias de su azúcar en relación con las piedras y, por supuesto, para el control de peso. Ninguna fue una fuente notable de citrato. Son como los refrescos: golosinas ocasionales para romper la monotonía.

Juicy News

Si desea reducir el riesgo específico de un jugo, el jugo de naranja, 1 o más vasos pequeños al día, fue efectivo (reducción del 12%). Los jugos de manzana, pomelo y tomate no tuvieron efecto.,

Pero la falta de un efecto no es crítico. El estudio se refiere a un vaso pequeño diario y no probó volúmenes más grandes para dilución de orina. Dado que ninguno de los jugos aumentó el riesgo, no veo ninguna razón por la que no se puedan usar volúmenes más grandes como parte de los líquidos del día, aparte del problema de las calorías, del azúcar.

aunque el jugo de arándano puede ayudar a protegerte de las infecciones urinarias recurrentes, ningún estudio ha demostrado que reduzca el riesgo de cálculos renales.

un día en la vida

¿Cómo se desarrollan estas sugerencias en la vida diaria normal? Echemos un vistazo a un ejemplo de día de la semana y día de fin de semana., Para aquellos de ustedes que están tratando de aumentar el citrato de orina, tenemos todo un post para ayudarle.

estos son ejemplos; su médico establece las cantidades

ya he dicho esto y lo digo de nuevo. Estos ejemplos son para volúmenes muy grandes de fluido. Le muestran cómo puede lograr volúmenes tan grandes con variedad. Su médico le dirá cuánto debe beber. Reduzca la escala de estos ejemplos para que coincidan con lo que se le dice.

la perfección no es un objetivo realista

puede notar que dependiendo de su día puede beber menos que su objetivo. Es posible que no alcance su objetivo todos los días., Está bien. No vas a ser perfecta todos los días. Haz lo mejor que puedas la mayoría de los días, y si tienes uno realmente malo, solo compénsalo al día siguiente.

lunes-un plan fluido de día laborable que proporciona 120 onzas (~1 galón)

Aquí hay un ejemplo de día laborable para su soleado, madrugador con un trabajo y mucho que hacer. El plan proporciona 120 onzas (un galón) de líquidos al día y apunta a una modesta carga frontal para que no tenga que levantarse por la noche. Incluye una golosina-Coca-Cola dietética-que podría ser cualquier bebida dietética., No favorece la leche porque a muchas personas no les gusta o no pueden tolerarla. Si puede, la leche puede sustituir al agua cuando lo desee.

despertar – 6 am

1 taza de café o té (5 onzas).,

Almuerzo

un vaso de 8 onzas de limonada fresca o bebida de limonada dietética

un vaso de 8 onzas de agua

media tarde

dos vasos de 8 onzas de agua

Una (5 onzas) Taza de té

Cena

un vaso de 8 onzas de agua antes de la cena

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una lata de soda dietética — 12 onzas hacia el final

después de la cena/antes de acostarse

un vaso de 8 onzas de agua

Una taza (5 onzas) de té de Menta Herbal

sábado – un plan de fin de semana que proporciona 148 onzas

no hay trabajo para la mayoría de nosotros, pero un montón de tareas., Los fines de semana pueden ser un momento para subir la apuesta y pasar más de un galón. Incluso si se queda corto en los días de la semana un poco, y del mismo modo en los fines de semana, estos planes son lo suficientemente grandes como para darle un poco de margen. Pero sería ideal permanecer en el lado alto más días que no. Después de todo, estás comprando seguros cada día.,f agua con limón

5 onzas de jugo de naranja

media mañana

tres vasos de 8 onzas de agua

Almuerzo

12 onzas de té helado

8 onzas de agua

media tarde

un litro de agua con entrenamiento en el gimnasio (aproximadamente 34 onzas)

5 onzas de/p>

dos vasos de 8 onzas de agua

cena

dos vasos de 8 onzas de agua

dos vasos de 5 onzas de vino tinto

un descafeinado de 5 onzas

el wrap up

mi intención era transmitir que el agua no tiene por qué ser lo único que elijas al calcular tu ingesta diaria de líquidos., Todos los líquidos cuentan para el total.

creo que esto es importante tener en cuenta, ya que muchos pacientes me dicen que odian beber tanta agua todos los días y luego terminan sin beber en absoluto. Puedes agregar de forma segura artículos como refrescos dietéticos, jugos de frutas, té y alcohol si lo haces con moderación durante la semana junto con tu mejor amigo: agua.

personalmente, elijo el agua la mayor parte del tiempo. Es gratis, sin calorías, supuestamente bueno para mi piel, y hace un gran trabajo de saciar mi sed durante el día y después del ejercicio. Como mujer de mediana edad, marca todas mis casillas.,

¿Necesita más apoyo para ingerir líquidos o cambiar su dieta?

recientemente he creado una página privada de FB llamada la dieta de cálculos renales. Es un grupo que ayuda a educarlo sobre los planes de tratamiento recetados por su médico. Lo Modero para mantenerlo clínicamente sólido. Ven y únete a la discusión!

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