por Ruby Prosser Scully
Prof. P. Motta/Dept of anatomy/University «La Sapienza», Rome/SPL
algunos antibióticos que salvan vidas pueden causar pérdida de audición, y ahora podemos saber por qué. Un estudio en ratones sugiere que todo se debe a los efectos de la inflamación, que es la respuesta del cuerpo a la infección., Esto hace que los canales iónicos en las células ciliadas sensoriales del oído interno se vuelvan más permeables a los antibióticos, conocidos como aminoglucósidos, lo que aumenta la sensibilidad de las células a los efectos tóxicos de los medicamentos.
Los Antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina, son populares porque funcionan en una amplia gama de bacterias, a diferencia de la mayoría de los antibióticos modernos de espectro estrecho. También se usan a veces para tratar microbios que son resistentes a múltiples otros antibióticos.,
«Esto hace que los aminoglucósidos sean útiles para tratar infecciones donde la identidad del microbio sigue siendo desconocida», dice Peter Steyger de la Universidad de Creighton en Nebraska.
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beneficios para recién nacidos
como tales, los medicamentos son particularmente útiles para tratar infecciones en recién nacidos, porque estas infecciones pueden resultar fatales dentro de uno o dos días, demasiado pronto para que las pruebas revelen el microbio responsable de la enfermedad.
sin embargo, los investigadores saben que los aminoglucósidos como la gentamicina están asociados con la pérdida de audición., Como consecuencia, los bebés en las unidades de cuidados intensivos neonatales, donde se usan aminoglucósidos, tienen tasas de pérdida de audición al menos seis veces más altas que entre los bebés sanos a término.
para comprender mejor por qué esta clase de medicamentos está relacionada con la pérdida de audición, Steyger y sus colegas probaron los efectos de la gentamicina en la audición en ratones.
encontraron que la infección y la inflamación causada de los canales iónicos en las células ciliadas sensoriales a ser más permeable a la droga, lo que conduce a más de ser tomado por las células sensibles en la cóclea del oído interno., Esto amplificó los efectos tóxicos de la droga en las células.
inflamación corporal
Steyger y sus colegas encontraron que una proteína en particular involucrada en los canales iónicos, TRPV1, facilitó la entrada de gentamicina en las células ciliadas en presencia de inflamación o una respuesta inmune. Los ratones que criaron sin trabajar TRPV1 estaban protegidos de la pérdida de audición causada por GENTAMICINA incluso en presencia de inflamación en todo el cuerpo.,
a la luz de estos hallazgos, Steyger dice que los médicos deben considerar el uso de antibióticos que no aumenten el riesgo de pérdida de audición en pacientes con infección en todo el cuerpo, siempre que sea posible. Pero cuando los aminoglucósidos son la única opción, los profesionales de la salud ahora pueden estar atentos a aquellas personas con más probabilidades de necesitar rehabilitación auditiva después del tratamiento mucho antes.,
«esto es especialmente importante en los niños que aprenden a escuchar y hablar, donde el retraso en la identificación de la pérdida de audición tiene consecuencias para toda la vida, incluyendo retraso en la adquisición del lenguaje hablado, menos éxito académico y menores ingresos», dice.
Steyger agrega que con las nuevas técnicas que pueden identificar los microbios responsables de la infección más rápidamente, los médicos pronto pueden depender menos de los antibióticos de amplio espectro para tratar a los recién nacidos.