cáncer mamario: factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento
el cáncer mamario es el tumor más comúnmente diagnosticado en perras intactas que son mayores de siete años de edad. Los perros machos rara vez desarrollan un tumor.
estos tumores se pueden dividir en cuatro grupos diferentes:
- cánceres malignos
- tumores benignos
- tumores no clasificados
- hiperplasia o displasia.
aproximadamente 50% de todos los tumores mamarios son malignos (cancerosos) y de ellos, 50% se diseminaron en el momento del diagnóstico., El carcinoma mamario inflamatorio es altamente maligno, pero comprende menos del 5% de todos los tumores mamarios.
Los tumores benignos normalmente no progresan a tumores malignos, pero causan gran preocupación al propietario de la mascota y al veterinario porque son indistinguibles de los tumores malignos. Una biopsia del tumor es la única prueba que puede diferenciar qué tipo de tumor está presente. Además, un perro que tiene múltiples tumores mamarios puede tener algunos que son benignos y otros que son malignos; por lo tanto, un patólogo debe evaluar todas las masas microscópicamente.,
la hiperplasia de la glándula mamaria es una condición en la que las glándulas mamarias desarrollan bultos alrededor del tiempo del ciclo de calor de una hembra intacta del perro. Una vez que los niveles hormonales asociados con el ciclo de calor se disipan, también lo hacen las masas mamarias.
factores de riesgo
Los factores hereditarios, aunque importantes en humanos, no se han relacionado definitivamente con el cáncer mamario en perros. Las razas de bajo riesgo incluyen a los boxeadores y chihuahuas. Las razas de alto riesgo incluyen caniches, spaniels inglés, setters inglés, y terriers., La esterilización temprana ha demostrado reducir drásticamente el riesgo de cáncer mamario.
Si se esteriliza antes del primer celo, el riesgo de desarrollar un cáncer de mama es inferior al 1%. Después del tercer calor, el riesgo de desarrollo de un tumor mamario aumenta dramáticamente a 26%. Esterilizar a su compañero después del tercer calor no tiene un efecto protector sobre el cáncer mamario, pero minimiza el riesgo de desarrollo de una infección potencialmente mortal en el útero llamada piometra. Otro factor de riesgo para el desarrollo de tumores mamarios es la obesidad.,
signos
una masa (bulto) en las glándulas mamarias es el signo más común de cáncer de mama. Las glándulas mamarias cuarta y Quinta (glándulas más cercanas a la ingle) son las más comúnmente afectadas. La masa puede ser de color normal, rojo o púrpura, suave, dura y en algunos casos ulcerada. El tejido mamario, que se extiende desde los miembros delanteros hasta los miembros traseros, sobre el pecho y el abdomen, puede tener múltiples masas en diferentes lugares.
El carcinoma inflamatorio es un tipo de tumor mamario caracterizado por un tumor muy inflamado y extendido con inflamación severa y ulceración de la piel., También se puede observar hinchazón secundaria de las extremidades. Si el cáncer mamario se ha diseminado, la mascota puede tener cojera debido a la afectación ósea, dificultad para respirar debido a la afectación pulmonar u otros signos generalizados, como pérdida de peso y falta de apetito.
diagnóstico
se realiza una cuidadosa evaluación de la historia del paciente para determinar si el perro había pasado recientemente por un ciclo de calor, tenía una camada de cachorros, o tenía un pseudopregnancy reciente. Si este es el caso, las masas pueden resolverse en unas pocas semanas sin tratamiento.,
se realiza un hemograma completo, un perfil químico y un análisis de orina para evaluar el estado de salud de los órganos internos de su acompañante antes de la anestesia y la cirugía. Las radiografías de tórax y el ultrasonido abdominal se utilizan para identificar la diseminación visible del cáncer; tenga en cuenta que la diseminación microscópica del tumor a otros órganos no se puede detectar con rayos X y ultrasonido. El oncólogo puede recomendar una biopsia con aguja fina de los tumores mamarios y de los ganglios linfáticos agrandados.
Tratamiento
la Cirugía es un tratamiento esencial para los tumores mamarios., Generalmente, se extirpa una o más glándulas mamarias. Si se encuentra un tumor en múltiples glándulas mamarias, se puede recomendar la extirpación de toda la cadena mamaria.
se extirpan el tumor y una zona grande (2 a 3 cm) de piel normal circundante, grasa y, a veces, músculo para reducir el riesgo de recidiva tumoral local. Si el tumor se encuentra en la cuarta y Quinta glándulas mamarias, se pueden necesitar colgajos de piel de ambos pliegues del costado para reconstruir la herida grande después de la extirpación del tumor.,
Se puede recomendar la quimioterapia, que un oncólogo administra cada tres semanas mediante inyección intravenosa para un total de de cuatro a cinco tratamientos. Los tratamientos generalmente se realizan en forma ambulatoria y pueden tomar un total de 90 minutos para completar cada visita.
a diferencia de los humanos, la mayoría de los perros no pierden su pelo y por lo general solo tienen efectos secundarios leves de la medicación, como pérdida transitoria del apetito y vómitos.
resultados
el factor más importante que determinará el pronóstico es el informe de biopsia., Los tumores que son invasivos en el tejido normal adyacente, los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos tienen un pronóstico precario.
la recidiva de un tumor de grado 1 es de 24%, un tumor de grado 2 es de 68% y un tumor de grado 3 es de 90%. Los tumores que miden más de 3 cm tienen una tasa de recidiva local de 70% versus una tasa de recidiva de 30% si el tumor mide menos de 3 cm. Los tumores que miden menos de 5 cm también producen tiempos de supervivencia mucho mejores (420 a 784 días versus 210 a 280 días).
La ovariohisterectomía, en el momento de la extirpación del tumor mamario, probablemente no mejorará la supervivencia de la paciente.