enfermedades mediadas inmunológicamente: trombocitopenia & Anemia hemolítica
la trombocitopenia mediada inmunológicamente (PTI) es una enfermedad en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye sus plaquetas.
La anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario (IMHA) es una enfermedad en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye sus glóbulos rojos.
tanto ITP como IMHA pueden clasificarse como «primaria» o «secundaria».,»
como enfermedad primaria, no se puede identificar una causa subyacente de la destrucción inmune. En comparación, la trombocitopenia secundaria mediada por el sistema inmune o la anemia hemolítica mediada por el sistema inmune ocurre cuando el sistema inmune destruye inadvertidamente sus propias plaquetas o glóbulos rojos secundarios a un ataque inmune dirigido contra una condición subyacente como un cáncer, una infección o la exposición a ciertos medicamentos o toxinas.
es fundamental abordar la causa subyacente mientras se trata simultáneamente la anemia o el bajo recuento de plaquetas.,
ITP e IMHA ocurren con frecuencia en perros, y los perros más afectados son hembras de mediana edad. La PTI primaria y la IMHA son extremadamente raras en gatos. No se observa predilección por raza o sexo en los gatos.
signos clínicos
los signos que se desarrollan son causados por una depleción masiva, a menudo repentina, de glóbulos rojos o plaquetas.
Una de 
las principales funciones de los glóbulos rojos es transportar oxígeno desde los pulmones a todos los demás tejidos del cuerpo. Cuando hay un número inadecuado de glóbulos rojos (anemia), el cuerpo se muere de hambre de oxígeno.,
Usted puede notar:
- Depresión
- Apatía
- Jadeando
- Disminución del apetito
- Debilidad
- Renuencia a hacer ejercicio
La principal función de las plaquetas es ayudar a formar coágulos de sangre para detener la hemorragia. La destrucción de grandes cantidades de plaquetas puede provocar sangrado puntual en la piel o las encías o sangrado de la nariz.
con menos frecuencia, se puede ver sangre en las heces u orina. La anemia severa puede ser el resultado de un sangrado excesivo., En aproximadamente el 50% de los casos, la trombocitopenia mediada por el sistema inmunitario y la anemia hemolítica mediada por el sistema inmunitario ocurren simultáneamente.
diagnóstico
el diagnóstico de PTI o IMHA requiere evaluación de frotis de sangre, hemograma completo, panel químico y análisis de orina.
los análisis de sangre especializados, como la prueba de Coombs y los títulos para ciertas enfermedades transmitidas por garrapatas, a menudo son necesarios. Dado que la médula ósea es el sitio de producción de glóbulos rojos y plaquetas, un aspirado de médula ósea o biopsia puede ser necesario en pacientes donde la capacidad de trabajo de la médula ósea está en cuestión.,
Los estudios de diagnóstico por imágenes, como radiografías (rayos X) y ultrasonido, a menudo son necesarios para descartar una enfermedad subyacente (es decir, cáncer) que puede haber precipitado el problema.
tratamiento
El tratamiento de la PTI y la IMHA se basa en la supresión del ataque del sistema inmunitario contra los glóbulos rojos y las plaquetas, respectivamente.
el medicamento más comúnmente recetado es un esteroide llamado prednisona., Los efectos secundarios de este medicamento incluyen:
- Aumento del apetito
- Aumento de la sed y la micción
- Aumento de la ansiedad (estimulación, jadeo e inquietud)
La terapia debe continuar hasta que haya evidencia de laboratorio de que la anemia se ha resuelto y la destrucción de los glóbulos rojos o plaquetas se ha detenido. Esto requerirá revisiones frecuentes y análisis de sangre para controlar el éxito de la terapia.
si el sistema inmune se ha suprimido adecuadamente, la dosis de prednisona puede reducirse lentamente, a menudo en el transcurso de varios meses.,
el objetivo es encontrar la dosis más baja de medicamento que maneje la enfermedad. Con suerte, los medicamentos pueden ser descontinuados por completo. Las revisiones frecuentes para controlar la respuesta al tratamiento son extremadamente importantes. Si no se produce una supresión adecuada del sistema inmunitario, se pueden recetar medicamentos adicionales.
en algunos perros y gatos, la destrucción de glóbulos rojos o plaquetas es tan grave que puede ocurrir una anemia potencialmente mortal 
., Las transfusiones de sangre pueden ser necesarias para estabilizar a estas mascotas hasta que la médula ósea pueda producir suficientes células para mantenerse al día con la demanda y hasta que los medicamentos que se administran para suprimir el sistema inmunológico hayan tenido tiempo de funcionar.
Pronóstico
El pronóstico de ambas enfermedades es muy variable y depende de la causa de la enfermedad. Las complicaciones relacionadas con la enfermedad o el tratamiento farmacológico pueden alterar aún más el pronóstico.