la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad caracterizada por la pérdida progresiva de las neuronas motoras, o las células nerviosas involucradas en el control de los músculos voluntarios. Esto lleva a problemas para controlar los músculos, lo que hace que se debiliten gradualmente. A medida que la enfermedad progresa, los pacientes generalmente encuentran las tareas cotidianas, como caminar y comer, gradualmente más difíciles.,
los tratamientos actuales para la ELA no pueden revertir el daño causado por la enfermedad ni proporcionar una cura, pero pueden retardar el deterioro de la función, prevenir complicaciones y aumentar la comodidad e independencia de los pacientes.
tratamientos aprobados para la ELA
Actualmente hay dos tratamientos aprobados por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para el tratamiento de la ELA: Rilutek (riluzol) y Radicava (edavarona).,
Rilutek fue aprobado por la FDA en 1995 y también ha sido aprobado para su comercialización en muchos otros países, incluidos Canadá, Australia y toda Europa.
Rilutek se cree que interfieren con la actividad del glutamato, uno de los mensajeros químicos que transmiten señales entre las células nerviosas. Demasiado glutamato en el cerebro y la médula espinal puede ser tóxico, como es el caso de la ELA.,
el medicamento se toma por vía oral y puede causar efectos adversos como mareos, síntomas gastrointestinales y cambios en la función hepática.
Radicava fue aprobado por la FDA en 2017 y por Health Canada en 2018. Actualmente, el tratamiento solo está disponible en los Estados Unidos, Canadá, Japón y Corea Del Sur, pero también está siendo considerado por la Agencia Europea de medicamentos.,
Radicava se piensa para contrarrestar el exceso de estrés oxidativo visto en la ELA. Cuando se toma durante un período de seis meses, se ha demostrado que reduce la tasa de disminución en pacientes con ELA en comparación con un placebo. Se administra por infusión en una vena, típicamente durante 10 a 14 días seguidos, una vez al mes. Los efectos secundarios pueden incluir problemas para caminar, moretones y dolores de cabeza., También pueden ocurrir reacciones alérgicas graves al bisulfito de sodio en la formulación.
tratamientos sintomáticos de la ELA
hay otros medicamentos dirigidos a algunos de los síntomas específicos de la ELA. Por ejemplo, los relajantes musculares como el baclofeno o el diazepam se pueden recetar para tratar los calambres musculares, los espasmos y la espasticidad, y la gabapentina puede ayudar a controlar el dolor.
la acumulación de saliva en la boca debido a la dificultad para tragar también se puede tratar con medicamentos como Elavil (amitriptilina), trihexifenidilo, Scopaderm (parche de escopolamina) o el más potente Robinul (glicopirrolato).,
Los medicamentos también pueden ser necesarios para el tratamiento del estreñimiento, la fatiga, la depresión, la dificultad para dormir y el efecto pseudobulbar, que es arrebatos incontrolados de risa o llanto.
las terapias no farmacológicas
Las terapias no farmacológicas son una parte esencial del tratamiento de la ELA. Estos incluyen cambios en el estilo de vida, como comer alimentos fáciles de tragar, que se recomienda especialmente en las primeras etapas de la enfermedad. Sin embargo, a medida que la afección progresa, se puede requerir una sonda de alimentación para reducir el riesgo de asfixia.,
La fisioterapia para hacer frente al dolor y la movilidad y el uso de equipos como aparatos ortopédicos o una silla de ruedas pueden ayudar a prolongar la independencia.
Los terapeutas ocupacionales también pueden proporcionar consejos sobre adaptaciones en el hogar.
dado que los músculos involucrados en el habla se ven afectados, la terapia del habla puede ayudar a los pacientes con ela a hacerse entender y explorar otros métodos de comunicación, incluidos los sintetizadores de voz computarizados.
Cuando la respiración se vuelve más difícil, se puede requerir equipo por la noche., En las últimas etapas de la enfermedad, puede ser necesario un ventilador conectado a un tubo de respiración insertado en la tráquea.
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