- Síntomas
- Tratamiento
- evaluación clínica (para proveedores de atención médica)
síntomas
el período de incubación de la enfermedad del virus de la encefalitis equina Oriental (EEEV) varía de 4 a 10 días., La infección por EEEV puede resultar en una enfermedad febril sistémica o enfermedad neurológica, incluyendo meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal) o encefalitis (infección del cerebro). El tipo de enfermedad dependerá de la edad de la persona y otros factores de acogida. Algunas personas que se infectan con EEEV pueden ser asintomáticas (no desarrollarán ningún síntoma).
la infección sistémica se caracteriza por fiebre, escalofríos, malestar, artralgia y mialgia., La enfermedad dura de 1 a 2 semanas, y la mayoría de las personas se recuperan completamente cuando no hay compromiso del sistema nervioso central. Los signos y síntomas de la enfermedad neurológica incluyen fiebre, dolor de cabeza, vómitos, diarrea, convulsiones, cambios de comportamiento, somnolencia y coma. En los bebés, la enfermedad neurológica a menudo ocurre poco después del inicio; en niños mayores y adultos, la encefalitis puede ocurrir después de varios días de enfermedad sistémica.
aproximadamente un tercio de todas las personas con encefalitis debido a la infección por EEEV mueren. La muerte generalmente ocurre de 2 a 10 días después del inicio de los síntomas, pero puede ocurrir mucho más tarde., De los que se recuperan, muchos se quedan con secuelas físicas o mentales, que pueden variar desde una disfunción cerebral leve hasta un deterioro intelectual grave, trastornos de la personalidad, convulsiones, parálisis y disfunción de los nervios craneales. Muchos pacientes con secuelas graves requieren atención a largo plazo y mueren en pocos años.
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tratamiento
no existe una vacuna humana aprobada ni un tratamiento antiviral específico para las infecciones por EEEV., Los pacientes con sospecha de enfermedad por EEEV deben ser evaluados por un proveedor de atención médica, se deben ordenar pruebas serológicas apropiadas y otras pruebas diagnósticas, y se debe proporcionar tratamiento de apoyo.
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evaluación clínica (para proveedores de atención médica)
los hallazgos del líquido cefalorraquídeo (LCR) incluyen pleocitosis con predominio de neutrófilos y niveles elevados de proteínas; los niveles de glucosa son normales. La neuroimagen muestra lesiones cerebrales consistentes con encefalitis, incluyendo destrucción neuronal y vasculitis en la corteza, el mesencéfalo y el tronco encefálico. Hay un compromiso mínimo de la médula espinal.,
el EEEV es difícil de aislar de muestras clínicas; casi todos los aislados (y muestras PCR positivas) provienen de tejido cerebral o LCR. Las pruebas serológicas siguen siendo el método principal para diagnosticar la infección por EEEV. Combinado con una presentación clínica consistente en un área endémica, se puede hacer un diagnóstico rápido y preciso de la enfermedad aguda por EEEV mediante la detección de anticuerpos IgM específicos de EEEV en suero o LCR. La prueba Eeev IgM está disponible en los CDC y en algunos departamentos de salud estatales., Un resultado positivo de la prueba Eeev IgM debe confirmarse mediante pruebas de anticuerpos neutralizantes en un laboratorio estatal de salud pública o CDC. Para enviar muestras para análisis en los CDC, comuníquese con el Departamento de salud de su estado.
Todos los casos de enfermedad EEEV deben notificarse a las autoridades locales de salud pública. Los informes pueden ayudar a las autoridades locales, estatales y nacionales a reconocer los brotes de esta enfermedad rara e instituir medidas de control para limitar las infecciones futuras.
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