choque neurogénico resumen:
el choque neurogénico es un tipo de choque distributivo en el que un trauma grave del sistema nervioso central (por ejemplo, lesión de la médula espinal) causa una pérdida rápida de la estimulación simpática.
esta pérdida del tono simpático resulta en una vasodilatación masiva y una disminución de la resistencia vascular periférica, causando que la sangre se acumule en el sistema venoso. Esta mala distribución conduce a una hipotensión repentina y profunda.,
debido a la lesión neurológica y la pérdida de la estimulación simpática, los mecanismos compensatorios que normalmente activan la liberación de epinefrina y norepinefrina no funcionan adecuadamente. El efecto de la pérdida del tono simpático es potencialmente mortal, y el reconocimiento y manejo temprano es de suma importancia.
signos y síntomas:
Los niños con shock neurogénico suelen presentar hipotensión y bradicardia debido a la pérdida del tono simpático., Los siguientes son signos y síntomas de shock neurogénico:
- inicio rápido de hipotensión por vasodilatación masiva
- posible bradicardia. (Nota: no hay taquicardia presente debido a la pérdida del tono simpático.)
- hipotensión con una presión de pulso amplia
- piel caliente y enrojecida
- priapismo vasodilatación r/T
Manejo del Shock neurogénico:
a diferencia de la mayoría de las formas de shock, es poco probable que el estado de shock neurogénico se corrija o mejore con la reanimación con líquidos.,
el manejo primario del shock neurogénico implica la administración de vasopresores y agentes inotrópicos.Los vasopresores aumentarán la resistencia vascular periférica, y los agentes inotrópicos aumentarán la frecuencia cardíaca.
estos cambios darán lugar a un volumen de sangre más uniformemente distribuido dentro del sistema circulatorio. Los medicamentos más comunes son la dopamina (inotrópica), la vasopresina, la norepinefrina y la atropina.
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