ReviewGastrointestinal imagingLiver segmentación: consejos prácticos

El sistema de segmentación hepática, descrito por Couinaud, se basa en la identificación de las tres venas hepáticas y el plano que pasa por la bifurcación de la vena porta. Hoy en día, la descripción de Couinaud es la clasificación más utilizada, ya que es más adecuada para la cirugía y más precisa para la localización y monitorización de lesiones intraparenquimatosas., Por lo tanto, el conocimiento de la anatomía del sistema portal y venoso es esencial, al igual que el conocimiento de las variantes resultantes de los cambios que ocurren durante el desarrollo embriológico de las venas vitelinas y umbilicales. En este trabajo, los autores proponen una sistematización directa del hígado en seis pasos utilizando varios puntos de referencia anatómicos adicionales. Estos puntos de referencia son simples y rápidamente identificables en cualquier examen radiológico con imágenes de sección, con el fin de evitar cualquier error en la práctica diaria., De hecho, la descripción precisa impacta en muchas aplicaciones diagnósticas y terapéuticas en radiología intervencionista y Cirugía. Esta descripción permitirá una mejor preparación para la biopsia, embolización de la vena porta, derivación portosistémica intrahepática transyugular, resección tumoral o hepatectomía parcial para trasplante. Tal planificación anticipada reducirá las dificultades y complicaciones intra y postoperatorias.