p: ¿debe desecharse inmediatamente la leche materna sobrante de una alimentación (como la fórmula), o puede guardarla y dársela al bebé más tarde?
A: probablemente sea seguro guardar la leche sobrante para usarla en la siguiente alimentación, pero ningún estudio publicado ha investigado este tema. Como resultado de esta falta de información, las pautas de almacenamiento de leche recomiendan que la leche materna se deseche al final de la alimentación., Veamos la información que tenemos disponible
El almacenamiento de leche sobrante es un problema diferente al almacenamiento de leche fresca porque las bacterias de la boca del bebé generalmente entran en la leche Una vez que el bebé comienza a beber. La leche recién exprimida contiene células vivas que matan las bacterias, y un estudio (Pardou et al, 1994) encontró que parte de la leche que había sido refrigerada durante 8 días en realidad tenía niveles de bacterias más bajos que cuando la leche fue exprimida por primera vez., Muchas madres de bebés sanos han ahorrado leche sobrante durante más de dos horas (a veces hasta 24-48 horas) sin problemas, pero si la leche es segura o no depende de varios factores.
- La leche materna fresca tiene el mayor poder de lucha contra las bacterias, seguida de la leche refrigerada, luego la leche previamente congelada. La leche congelada durante un período de tiempo más corto tendrá más propiedades antiinfecciosas que la leche congelada durante un período de tiempo más largo. Las bacterias crecen más lentamente en cualquier leche materna que en la fórmula.,
- La limpieza de su técnica de extracción de leche (lavado de manos, limpieza de piezas de la bomba según las instrucciones del fabricante, lavado de recipientes de almacenamiento en agua jabonosa caliente) también afectará la cantidad de bacterias en la leche.
- Si su bebé está enfermo o tiene problemas inmunitarios, será menos capaz de manejar cantidades «normales» de bacterias. En este caso, deberá seguir pautas más estrictas.
crédito de la imagen: Daniel Lobo en flickr CC BY 2.,0
si guarda la leche para su uso posterior, algunas madres la refrigeran nuevamente y otras la dejan a temperatura ambiente; no se han realizado estudios, por lo que no sabemos si se prefiere un método. Sabemos que para cualquier alimento, la refrigeración frena el crecimiento de bacterias. Las pautas de almacenamiento de leche no incluyen ninguna advertencia contra el recalentamiento de la leche, y muchas madres lo hacen sin problemas. Muchas madres huelen (o prueban) la leche para asegurarse de que todavía huele fresca.,
Las siguientes son algunas citas de varios expertos en lactancia materna:
del protocolo clínico #8 de la Academia de Medicina de lactancia materna: información de almacenamiento de leche humana para uso doméstico para bebés a término (marzo de 2010):
«Una vez que un bebé comienza a beber leche humana extraída, se produce cierta contaminación bacteriana en la leche de la boca del bebé., La duración del tiempo que la leche puede mantenerse a temperatura ambiente una vez que el bebé se ha alimentado parcialmente de la taza o el biberón, teóricamente dependería de la carga bacteriana inicial en la leche, el tiempo que la leche se ha descongelado y la temperatura ambiente. No se han realizado estudios para formular recomendaciones al respecto. Con base en la evidencia relacionada hasta ahora, parece razonable desechar la leche restante dentro de 1-2 horas después de que el bebé haya terminado de alimentarse.»
Per Breastfeeding, A Guide for the Medical Profession (7th edition, 2011) by Ruth Lawrence, MD (P., 639):
«la leche materna puede permanecer de forma segura a temperatura ambiente durante 6 a 8 horas y no es necesario desecharla si el primer intento de alimentación es incompleto. Por el contrario, la fórmula debe refrigerarse y desecharse después del primer intento de alimentación porque no contiene anticuerpos ni factores de protección contra infecciones.»
Per Breastfeeding Answers Made Simple (2010) by Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (P. 462):
» a menudo se les dice a las madres que desechen cualquier leche después de alimentarse porque la leche se mezcla con la saliva del bebé. , Aunque ningún estudio publicado ha examinado la seguridad de mantener la leche sobrante, una estudiante universitaria investigó este escenario para su tesis no publicada (Brusseau, 1998) The La única leche con un mayor recuento total de bacterias fue un lote de la leche calentada y alimentada de una madre que no había seguido las instrucciones y había donado leche congelada previamente en lugar de leche fresca. Todos los demás lotes no mostraron cambios en el recuento total de bacterias en las 48 horas posteriores a la alimentación.»
Si mi bebé no termina un biberón de leche materna extraída, ¿puedo guardarlo para más tarde?, por Jan Barger, R. N., M. A., IBCLC:
«Based basado en este estudio, que es cierto que debe hacerse en una escala más grande, me parece que la leche materna extraída, alimentada al bebé, parcialmente consumida y luego refrigerada, podría usarse para una alimentación más no más de cuatro horas después. Eso es probablemente bastante conservador. Una de las mejores pruebas para saber si la leche está en mal estado es hacer lo que se hace con la leche de vaca: ¡olerla y probarla!»
Brusseau R. Bacterial Analysis of Refrigerated Human Milk Following Infant Feeding. Mayo de 1998.,
«resumen: el número de lactantes que son amamantados está en aumento, al igual que el número de mujeres en la fuerza de trabajo. Muchas mujeres que eligen amamantar después de regresar al trabajo, extraen leche durante el día y almacenan esta leche para una alimentación futura. Cuando los bebés no terminan un biberón de leche materna extraída, los médicos recomiendan desechar las porciones sin terminar. Este estudio examinó los niveles bacterianos en la leche materna expresada y parcialmente consumida que se almacenó durante 48 horas a 4-6° C. se examinó una porción de leche no consumida como control., Se tomaron muestras cada 12 horas para el análisis bacteriano. Se realizaron pruebas para identificar el recuento total de colonias, estafilococos patógenos, coliformes y estreptococos B-hemolíticos. Este estudio no mostró diferencias significativas entre los biberones que se consumieron parcialmente y los que no se expusieron a la boca del bebé para 5 de 6 participantes. Todas las muestras de leche tenían recuentos de colonias en el rango aceptable de < 105 unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/ml)., Aunque este proyecto proporciona evidencia de que puede ser Seguro volver a alimentar a un niño con un biberón de leche materna, debido al pequeño tamaño de la muestra, se deben realizar más pruebas.»
» con excepción del participante F no hubo cambio en el total de bacterias encontradas en la leche humana expresada que ha sido parcialmente alimentada a un bebé Since ya que los participantes E-F estaban mostrando una cantidad significativamente mayor de crecimiento que los participantes A-C i examinaron el cuestionario para ver si podía encontrar algún factor común entre cada grupo., Debido al pequeño tamaño de la muestra no fue posible analizar estadísticamente la información, pero no pude encontrar nada sobresaliente que los participantes A-C hicieran de manera diferente a los participantes E-F Although aunque especificé claramente que la leche refrigerada recién expresada debía ser provista para el estudio, la leche del participante F estaba congelada The La lección más importante que podemos aprender de estos datos es que a pesar de los altos niveles bacterianos encontrados tanto en el control como en la leche parcialmente consumida, ninguno de los bebés enfermó., Esto proporciona cierta evidencia de que se deben establecer diferentes estándares para los bebés sanos a término.»