¿Qué es un rectocele?un rectocele es una protuberancia de la pared frontal del recto hacia la vagina. La pared rectal puede adelgazarse y debilitarse, y puede hincharse hacia la vagina cuando usted empuja hacia abajo para tener una evacuación intestinal. La mayoría de los rectoceles ocurren en mujeres donde la pared frontal del recto está contra la pared posterior de la vagina. Esta área se llama tabique rectovaginal y puede ser un área débil en la anatomía femenina. Otras estructuras también pueden empujar hacia la vagina. La vejiga que sobresale en la vagina se llama cistocele., El recto que sobresale en la vagina se denomina rectocele. Y el intestino delgado que empuja hacia abajo sobre la vagina desde arriba puede formar un enterocele. Aunque es poco común, los hombres también pueden desarrollar un rectocele.
Un rectocele puede estar presente sin ninguna otra anormalidad. En algunos casos, un rectocele puede ser parte de una debilidad más generalizada del soporte pélvico y puede existir junto con un cistocele, uretrocele y enterocele, o con prolapso uterino o vaginal, prolapso rectal e incontinencia fecal o urinaria.¿qué puede causar un rectocele?,la causa subyacente de un rectocele es un debilitamiento de las estructuras de soporte pélvico y adelgazamiento del tabique rectovaginal. Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de que una mujer desarrolle un rectocele. Estos incluyen traumas de nacimiento como partos múltiples, difíciles o prolongados, el uso de fórceps u otros métodos asistidos de parto, desgarros perineales o una episiotomía en los músculos del esfínter recto o anal. Además, un historial de estreñimiento y esfuerzo con las deposiciones, o histerectomía puede contribuir al desarrollo de un rectocele., Comúnmente, estos problemas se desarrollan con la edad, pero ocasionalmente pueden ocurrir en mujeres más jóvenes o en aquellas que no han dado a luz.¿Cuáles son los síntomas de un rectocele?muchas mujeres tienen rectoceles, pero solo un pequeño porcentaje de mujeres tienen síntomas relacionados con el rectocele. Los síntomas pueden ser principalmente vaginales o rectales. Los síntomas vaginales incluyen protuberancia vaginal, la sensación de una masa en la vagina, dolor con las relaciones sexuales o incluso algo que cuelga de la vagina que puede irritarse., El sangrado Vaginal se observa ocasionalmente si el revestimiento vaginal del rectocele está irritado, pero su médico debe revisar otras fuentes del sangrado. Los síntomas rectales incluyen estreñimiento, evacuación particularmente difícil con esfuerzo. A menudo, esto se asocia con protuberancias en la vagina cuando se esfuerza para tener una evacuación intestinal. Algunas mujeres encuentran que presionar contra la pared lumbar de la vagina o a lo largo del borde de la vagina ayuda a vaciar el recto., A veces, habrá un retorno rápido de la necesidad de evacuar después de salir del baño porque las heces que quedaron atrapadas en el rectocele pueden regresar al recto bajo después de ponerse de pie. A menudo se presenta una sensación general de presión pélvica o malestar, pero esto puede deberse a una variedad de problemas.¿cómo se diagnostica un rectocele?la mayoría de los rectoceles se pueden identificar en un examen de rutina de la vagina y el recto en el consultorio. Sin embargo, puede ser difícil evaluar el tamaño y la significación del rectocele., Un método más preciso para evaluar el rectocele es un estudio de rayos x llamado defecograma. Este estudio muestra qué tan grande es el rectocele y si se vacía con la evacuación.¿cuándo se debe tratar un rectocele?usted debe considerar tener su rectocele tratado cuando causa síntomas significativos. Se necesita un médico experimentado para ayudarle a decidir si sus síntomas son causados por un rectocele. Si hay múltiples anomalías presentes, puede ser mejor abordarlas todas a la vez, ya que esto dará como resultado la mejor oportunidad de mejora.¿qué tratamiento está disponible para un rectocele?,los Rectoceles que no causan síntomas no necesitan tratamiento. En general, debe evitar el estreñimiento consumiendo una dieta alta en fibra y bebiendo muchos líquidos.
tratamiento médico
Un programa de manejo intestinal es el mejor primer paso. Esto incluye una dieta alta en fibra y de seis a ocho vasos de líquidos cada día. La fibra actúa como una esponja. Absorbe el líquido para que se elimine menos a medida que las heces viajan alrededor del colon. Las heces serán más grandes, más suaves y más fáciles de pasar. Es posible que desee agregar un suplemento de fibra y / o un ablandador de heces a este régimen para mejorar la consistencia de las heces., La mayoría de los suplementos de fibra están hechos de psyllium, un producto de semilla, o de un coloide hidrófilo (gel) que absorbe agua. La mayoría de los ablandadores de heces están compuestos de docusato. Esto ayuda a suavizar y lubricar las heces. Es mejor evitar los laxantes activos en la mayoría de los casos.Evite el esfuerzo prolongado. Si no puede vaciarse completamente, levántese y regrese más tarde. Mantener la presión con un dedo para apoyar el rectocele y alentar a las heces a ir en la dirección correcta a menudo es útil. Esto se puede lograr presionando contra la pared lumbar de la vagina o a lo largo del borde posterior de la vagina., Evite colocar un dedo dentro del ano para sacar las heces, ya que esto puede causar daño. Se puede usar un pesario para sostener los órganos pélvicos. Es un anillo que se inserta en la vagina y debe ajustarse individualmente a cada mujer.
tratamiento quirúrgico
si los síntomas persisten incluso con terapia médica, entonces la reparación quirúrgica puede estar indicada. Hay varias técnicas quirúrgicas utilizadas para reparar un rectocele. Una reparación de rectocele se puede realizar a través del ano, a través de la vagina, a través del perineo entre el ano y la vagina, o desde arriba a través del abdomen., Cuando hay una extensa relajación pélvica y prolapso, el mejor enfoque puede ser una reparación combinada.¿quién debería tratarme para este problema?tanto los cirujanos colorrectales como los ginecólogos están capacitados para lidiar con estos problemas. Si los síntomas son completamente vaginales, entonces es apropiado que su ginecólogo aborde el problema. Si sus síntomas son rectales, entonces un cirujano colorrectal debe estar involucrado. Si hay alguna pregunta, busque opiniones de médicos de ambas especialidades.