¿qué es la reconstrucción lateral del ligamento del tobillo?
la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo es una cirugía para tensar y reafirmar uno o más ligamentos del tobillo en la parte exterior del tobillo. También se conoce como el procedimiento de Brostrom. La mayoría de las veces se realiza como una cirugía ambulatoria, por lo que puedes irte a casa el mismo día.
su tobillo es una articulación de bisagra que permite el movimiento hacia arriba y hacia abajo, y de lado a lado. El pie y el tobillo tienen varios ligamentos., Estas son estructuras fuertes en forma de banda que mantienen los huesos del tobillo y los pies estrechamente conectados. En el lado externo del pie, tiene varios ligamentos. Estos incluyen el ligamento talofibular anterior (ATFL) y el ligamento calcaneofibular (CFL). Estos ayudan a mantener el tobillo y el pie estables cuando caminas.
si ha tenido esguinces de tobillo repetidos o si tiene ciertas deformidades del pie, sus ligamentos pueden comenzar a debilitarse y aflojarse. Si esto sucede, su tobillo puede volverse inestable.,
durante la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo, el cirujano hace una pequeña incisión en la parte exterior del tobillo. Esto se hace mientras usted está bajo anestesia general. Luego, el cirujano aprieta uno o más de los ligamentos en la parte exterior del pie.
¿por qué podría necesitar una reconstrucción lateral del ligamento del tobillo?
Es posible que necesite esta cirugía si uno o más de los ligamentos en la parte exterior del tobillo se han aflojado o estirado. Esto conduce a una condición llamada inestabilidad crónica del tobillo., Puede causar dolor crónico, esguinces de tobillo repetidos y un tobillo que a menudo cede cuando camina o realiza actividades.
Al principio, un esguince de tobillo puede estirarse y desgarrar parcialmente los ligamentos del tobillo. Este primer esguince hace que sea más probable que vuelva a torcerse el tobillo. Esto es más probable si usted no tuvo el primer esguince tratado adecuadamente. Más esguinces pueden aflojar los ligamentos aún más.,
ciertos problemas mecánicos con el pie pueden hacerte más propenso a desarrollar un tobillo inestable, como:
- Varo posterior del pie
- flexión Plantar del primer rayo
- cavo del mediopié (arcos altos)
- flojedad General de los ligamentos, por ejemplo, debido a una afección médica como Ehlers—Danlos
inserciones. Un proveedor de atención médica puede aconsejar una cirugía si otros tratamientos para el tobillo no han funcionado. No es común necesitar esta cirugía justo después de un primer esguince de tobillo.,
¿cuáles son los riesgos de una reconstrucción del ligamento lateral del tobillo?
toda cirugía tiene riesgos. Los riesgos de esta cirugía incluyen:
- sangrado excesivo
- daño nervioso
- Infección
- rigidez en la articulación del tobillo
- coágulo de sangre
- complicaciones de la anestesia
- No mejora en la estabilidad del tobillo
su propio riesgo de complicaciones depende de su edad, la anatomía de su pie y su salud general. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier preocupación que pueda tener. Usted puede discutir los riesgos que más se aplican a usted.,
¿cómo me preparo para una reconstrucción lateral del ligamento del tobillo?
hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su cirugía. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Si fuma, trate de dejar de fumar antes del procedimiento. Dígale a su proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que toma. Esto incluía medicamentos de venta libre como la aspirina. Además, infórmele sobre cualquier cambio en su salud general, como una fiebre reciente.
antes del procedimiento, es posible que necesite pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías o una resonancia magnética., No debe comer ni beber nada después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento.
es posible que deba planificar algunos cambios en su hogar y actividades antes de la cirugía. No podrá caminar con el pie normalmente durante un tiempo.
¿qué sucede durante una reconstrucción lateral del ligamento del tobillo?
hay una serie de métodos utilizados para la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre los detalles de su cirugía. Un cirujano ortopédico del pie realizará su cirugía. La cirugía puede tardar 2 o más horas., Puede esperar lo siguiente:
- probablemente recibirá anestesia general para hacer que duerma durante el procedimiento o anestesia regional para adormecer la pierna afectada.
- durante la cirugía, sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, se vigilarán cuidadosamente.
- después de limpiar el área afectada, el cirujano hará un corte a través de la piel y el músculo del tobillo.
- Si su cirugía es mínimamente invasiva, su cirujano cortará una pequeña incisión. Colocará instrumentos pequeños y una cámara a través de la incisión para realizar la cirugía.,
- su cirujano puede extirpar su ATFL y sus ligamentos de tobillo CFL desde donde se adhieren al peroné.
- Puede Acortar estos ligamentos.
- su cirujano puede volver a unir estos ligamentos a su peroné utilizando pequeños agujeros nuevos perforados en el hueso.
- su cirujano puede hacer otras reparaciones, si es necesario.
- Las capas de piel y músculo alrededor del tobillo se cerrarán quirúrgicamente.
¿qué sucede después de una reconstrucción lateral del ligamento del tobillo?
alguien lo vigilará durante unas horas después de la cirugía., Cuando te despiertes, es probable que encuentres tu tobillo en una férula. A menudo, la reconstrucción del ligamento lateral del tobillo es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puedes irte a casa el mismo día. Deberías tener a alguien que te lleve a casa.
tendrá algo de dolor durante un tiempo después de la cirugía, especialmente durante los primeros días. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor. Siga cuidadosamente todas las instrucciones sobre los medicamentos y el cuidado de las heridas. Mantener la pierna elevada también puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor. Es probable que necesites usar muletas y mantener el peso fuera del tobillo durante al menos unas semanas., Asegúrese de informar a su cirujano de inmediato si tiene fiebre alta, escalofríos o dolor creciente en el tobillo.
tendrá que regresar aproximadamente 10 días después de la cirugía para que le quiten los puntos o grapas. El cirujano también podría reemplazar la férula con una bota o yeso en este momento. En unas pocas semanas, es probable que su proveedor de atención médica reemplace este yeso con un corsé extraíble. Necesitarás usar este corsé durante varios meses.
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones específicas sobre cómo fortalecer los músculos del tobillo y las piernas a medida que se recupera., Usted también puede beneficiarse de la terapia física. Esto ayudará a asegurarse de que su cirugía sea un éxito.,