sinónimo: inflamación Corneal
español: queratitis
1 Definición
la queratitis es una inflamación de la córnea del ojo (córnea) que puede surgir de estímulos químicos, físicos, biológicos o mecánicos, así como de conjuntivitis o dacriocistitis. En presencia de conjuntivitis al mismo tiempo, se llama queratoconjuntivitis.,
- ICD10-Code: H16
2 etiología
Una queratitis puede ser causada por diferentes factores:
- química: aerosoles de ácidos, álcalis (Medicina Ocupacional)
- física: radiación UV en la exposición al sol, o soldadura por arco, a menudo con conjuntivitis acompañante
- mecánica: lesión por cuerpo extraño
- biológico: bacterias (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae); hongos (especies de Candida, Aspergillus spp.) y virus (virus del herpes); amebas.,
la forma más común de queratitis es la queratitis bacteriana.
3 factores de riesgo
- lentes de contacto
- Falta de cierre de la tapa
- Disminución del líquido lagrimal («ojo seco»)
- Trabajo en pantalla larga (secado del ojo)
- exposición al sol sin protección ocular
- inmunodeficiencia o toma de inmunosupresores
4 formas
4.,1 forma infecciosa
- la Queratitis bacteriana
- Virale Queratitis
- Herpes simplex–Queratitis
- el Herpes-zoster-Queratitis
- la Queratitis micótica
- la queratitis amebiana
4.,2 formas no infecciosas
- queratitis e lagophthalmo
- queratitis neuro-paralítica
- queratitis foto Electrica
- queratoconjuntivitis sicca
5 síntomas
caracterizados en queratitis debido a dolor severo causado por irritación de terminaciones nerviosas libres en la córnea (membrana de Bowman y lámina propia). Los estímulos se transmiten a través de fibras somatoafferentes del nervio ciliar largo, que son ramas finales del nervio oftálmico (V1).,
clínicamente, la queratitis generalmente comienza en forma de enrojecimiento ocular unilateral con sensación de cuerpo extraño en la córnea (frotamiento de papel de lija), fotofobia, quimiosis, inyección pericorneal / ciliar y discapacidad visual. El aumento del flujo lagrimal puede conducir a la secreción acuosa o purulenta del ojo afectado.
En el curso hay brotes vasculares así como infiltrados corneales y opacidades. Una úlcera corneal puede ocurrir como una complicación. La queratitis también puede ir acompañada de iritis.,
6 diagnósticos
el diagnóstico se realiza sobre la base de la clínica típica junto con un examen con lámpara de hendidura. Si se sospecha una queratitis bacteriana o micótica, un frotis para la detección de patógenos es útil.
7 terapia
en caso de queratitis, siempre se debe consultar a un oftalmólogo. Las medidas terapéuticas básicas dependen de la etiología respectiva. En causas mecánicas, se lleva a cabo la eliminación de cuerpos extraños, después de lo cual la queratitis generalmente se cura por sí misma., Por razones químicas o físicas, los glucocorticoides se usan generalmente en forma de gotas para los ojos.
la queratitis bacteriana requiere la administración de gotas para los ojos o ungüentos que contengan antibióticos, la infección por hongos requiere la administración de agentes antifúngicos (por ejemplo, natamicina). Si se sospecha de virus herpes, está indicado el tratamiento local con aciclovir o idoxuridina.
en caso de complicaciones (úlcera corneal), puede ser necesario un tratamiento hospitalario en una clínica oftalmológica. Una opción de terapia aquí es el trasplante amniótico (AMT).