Las familias y los médicos a menudo se preguntan qué significan los Términos»retraso de la conducción intraventricular» (IVCD) o «bloqueo de rama derecha incompleta» (IRBBB) o «rsR» en un electrocardiograma y qué hacer con la información.,
los electrocardiogramas (abreviados como «ECG» o «EKG») se realizan rutinariamente y se adaptan mejor a la evaluación del ritmo cardíaco, pero a veces podemos inferir posibles enfermedades cardíacas o problemas como agrandamiento de la cámara o malformaciones cardíacas al mirar el electrocardiograma, pero el problema con esto es que hay muchos falsos positivos (es decir, el EKG es anormal pero el corazón del paciente es realmente normal).,
en general, «retraso de conducción» se refiere a un ligero ensanchamiento del complejo QRS, especialmente en las derivaciones precordiales derechas (derivaciones V1, V2 y V3); a veces también se denomina bloqueo incompleto de rama derecha. La causa más común de esto es solo ser una variante normal, en otras palabras, no hay nada malo con el corazón., Hay, sin embargo, algunos pacientes que tienen agrandamiento del corazón derecho como causa de esto, como tener una comunicación interauricular que resulta en agrandamiento del ventrículo derecho o tal vez el drenaje venoso pulmonar anómalo parcial de algunas de las venas pulmonares regresa al lado derecho en lugar del lado izquierdo. A veces, los medicamentos pueden causar retraso en la conducción debido a efectos indirectos en el corazón y, en general, se considera seguro. Finalmente, hay algunos individuos donde el retraso de la conducción puede representar la enfermedad del sistema de conducción, pero esto es muy poco común.,
la dificultad para que los cardiólogos lean un electrocardiograma con retraso en la conducción sin ver al paciente es que es tentador etiquetarlo como normal ya que la gran mayoría de los pacientes con esto, de hecho, tienen un corazón normal, pero como hay una pequeña proporción que sí tiene alguna anormalidad, la decisión sobre si la persona debe ser evaluada o no más depende de las razones del electrocardiograma., Es una decisión que solo puede tomar la persona que ha ordenado el electrocardiograma; el cardiólogo no tiene suficiente conocimiento del paciente para hacer una recomendación. Si el paciente no tiene soplo y está completamente asintomático desde el punto de vista cardíaco, ese individuo no necesita una evaluación adicional. Por otro lado, si hay un soplo o problema con la tolerancia al ejercicio o si hay otros síntomas cardiovasculares, entonces esta situación sería mejor abordada por una consulta de Cardiología Pediátrica.
Marc D. Le Gras, B.Sc., M. D., C. M.,
Cardiología Pediátrica
Electrofisiología Pediátrica y estimulación
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