análisis de sangre y orina
Conteo de células sanguíneas completas (CBC): esta prueba mide la hemoglobina (la cantidad de proteína transportadora de oxígeno), así como el número de diferentes células en la sangre.
Las medidas más importantes en el CBC son las siguientes:
- hemoglobina y hematocrito: la hemoglobina es la cantidad de proteína transportadora de oxígeno en la sangre. El hematocrito es el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre. Un valor bajo de hemoglobina o hematocrito indica anemia.,recuento de glóbulos blancos (GB): esta es una medida de cuántos glóbulos blancos hay en un cierto volumen de sangre.recuento de plaquetas: las plaquetas son una parte importante del coágulo que se forma cuando se rompe o desgarra un vaso sanguíneo. Un recuento bajo de plaquetas puede indicar una tendencia a sangrar o moretones.
Diferencial de glóbulos blancos: además de un CBC, la mayoría de los laboratorios reportan un «diferencial de glóbulos blancos», a menudo abreviado «diff.,»Esta prueba, que puede realizarse de forma manual o con un contador automático, da un desglose por porcentajes de los diferentes tipos de células sanguíneas que componen el recuento de glóbulos blancos. Los porcentajes deben sumar 100. La subclasificación de los glóbulos blancos puede ayudar a determinar si hay deficiencias en un tipo particular de célula.
panel de química sanguínea: este conjunto de pruebas ofrece una visión amplia de los niveles de varias sustancias en la sangre que pueden indicar la gravedad del mieloma y las complicaciones relacionadas con el mieloma.,
- proteína: dos tipos de proteína se miden comúnmente en la sangre: albúmina y globulinas. Un nivel alto de proteína total en la sangre puede ser un indicio de la presencia de mieloma; un nivel anormal alto o raramente bajo de globulinas es aún más sugestivo.
- calcio: un nivel alto de calcio sugiere reabsorción activa de hueso y por lo tanto mieloma activo.
- lactato deshidrogenasa (LDH): un nivel alto de esta enzima puede indicar mieloma activo.
- nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina: estos son indicadores de la función renal., Los niveles elevados, particularmente de creatinina, representan disfunción renal o insuficiencia renal.
niveles de inmunoglobulina: medir los niveles de las inmunoglobulinas es una forma de rastrear el alcance y la progresión de la enfermedad. Si el mieloma segrega activamente una forma de inmunoglobulina, entonces se suprimirán los niveles de las otras inmunoglobulinas normales. Por ejemplo, si un paciente tiene mieloma de IgG, el nivel de IgG será alto y los niveles de IgA e IgM serán bajos.
electroforesis de proteínas séricas (SPEP): esta prueba mide los niveles de varias proteínas en la sangre., Es la mejor prueba para detectar y medir el nivel anormal de proteína monoclonal asociado con el mieloma.
electroforesis de proteínas en orina (UEP): esta prueba mide los niveles de varias proteínas en la orina. En la enfermedad de solo cadenas ligeras, las proteínas anormales generalmente son detectables solo en la orina, no en la sangre.
inmunofijación (o inmunoelectroforesis, IEP): esta prueba puede revelar el tipo específico de proteína anormal producida por el mieloma.,
Prueba de orina de 24 horas para detectar Bence-Jones o proteínas de cadena ligera en la orina: esta prueba mide la cantidad real de proteína de mieloma que los riñones filtran y ponen en la orina.medición de cadenas ligeras sin suero: esta prueba mide la cantidad de cadenas ligeras, un tipo de proteína del mieloma, en la sangre.
todas estas pruebas ayudan a diagnosticar el mieloma múltiple de otros tipos de cáncer, como el linfoma No Hodgkin, que no produce estos productos proteicos.
Indicadores pronósticos: se utilizan varios análisis de sangre para predecir el resultado (pronóstico) de un individuo., Algunas de estas son pruebas simples que se realizan en todos los laboratorios; otras se realizan solo en laboratorios especializados o en entornos de investigación. Muchos de estos todavía no se utilizan ampliamente, pero pueden ser en el futuro. Dependiendo de la situación, estas pruebas pueden o no realizarse.
- Beta2-microglobulina (B2M): un alto nivel de esta proteína normal indica enfermedad extensa y por lo tanto un peor pronóstico.
- proteína C reactiva (PCR): un nivel alto de este marcador inflamatorio puede indicar un mal pronóstico.,
- lactato deshidrogenasa (LDH): un nivel alto de esta enzima normal indica mieloma extenso.
- En casos de enfermedad IgM o WM, se puede realizar una prueba de viscosidad sérica.