la pulpa (área roja del bosquejo) consiste en vasos sanguíneos, nervios y muchos tipos de células. El tejido nervioso en los dientes nos ayuda a avisar cuando hay invasores bacterianos (caries), grietas y astillas, que pueden permitir que los microorganismos accedan al sistema circulatorio de nuestro cuerpo. Los vasos sanguíneos en los dientes llevan alimento a las células vivas dentro de los dientes., Por ejemplo, las células odontoblásticas que viven en la pulpa producen continuamente dentina (área marrón de croquis) durante toda la vida del diente. La dentina es una sustancia calcificada que puede parchear agujeros creados por grietas microscópicas y construir una pared divisoria para frenar el avance de las bacterias que se encuentran en las cavidades dentales. (Croquis de Connor Lambrecht)
Pulpitis es un término general para la inflamación de la pulpa dental, que consiste en los vasos sanguíneos, tejido nervioso y células vivas que ocupan el interior hueco de los dientes (Figura 1)., La Pulpitis se caracteriza por la sensibilidad dental que surge del exceso de flujo sanguíneo (hiperemia) al diente. En algunos casos, el paciente se quejará de sensibilidad en el cuello, debajo de la mandíbula o debajo de la barbilla, donde se encuentran los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos generalmente se agrandan y se vuelven sensibles cuando hay infección cerca.
la Pulpitis puede ser causada por cualquier evento adverso experimentado por el diente, incluyendo caries (caries), lesión traumática (un golpe fuerte en el diente), fuertes fuerzas de mordida o perforación en el diente durante los procedimientos dentales., La exposición a soluciones que deshidratan o desmineralizan el diente puede causarlo. Estos pueden incluir lejía dental, ácidos que se encuentran en los alimentos y bebidas, e incluso ciertas pastas dentales de cuidado múltiple.
la Pulpitis se divide generalmente en dos tipos: Irreversible y Reversible. La pulpitis Irreversible generalmente se caracteriza por una sensibilidad prolongada al frío y/o al calor, y a veces a los dulces. A menudo se acompaña de un dolor continuo de bajo grado, que se agrava por estos estímulos. Puede haber hinchazón. La capacidad del diente para sentir un estímulo eléctrico leve puede reducirse., Con la pulpitis irreversible, el tejido nervioso sigue vivo, pero no permanecerá vivo debido a la presencia de inflamación irreversible en el diente.
la pulpitis Reversible se caracteriza generalmente por una fuerte sensibilidad al frío, a veces a los dulces y a veces a las mordeduras. Por lo general, el calor no molesta tanto al diente. Generalmente no hay dolor de bajo grado, y la respuesta dolorosa a los estímulos no es tan prolongada. La hinchazón generalmente no está presente. Normalmente, el diente todavía puede detectar un estímulo eléctrico leve., Dentro de la pulpa, la inflamación no es tan pronunciada como con la pulpitis irreversible, y se ha producido menos daño a los tejidos pulpar (si los hay).
Si un diente se ha sometido recientemente a procedimientos dentales (empastes, coronas, etc.), puede ser sensible durante un período de tiempo posterior. Esto se conoce como sensibilidad postoperatoria, esencialmente un diagnóstico de pulpitis. Dependiendo de la naturaleza del procedimiento dental, la edad y el estado inmunológico del paciente, el diente puede mejorar o la pulpitis puede volverse irreversible. En algunos casos, la pulpa del diente puede morir.,
Un dentista puede darle una idea de la probabilidad de desarrollar pulpitis antes de realizar cualquier procedimiento dental. Tenga en cuenta que los dientes están normalmente vivos, y que los procedimientos dentales en los dientes son procedimientos quirúrgicos, que comúnmente producen una respuesta inflamatoria de algún grado. La mayoría de las veces La respuesta es menor; sin embargo, si el procedimiento está involucrado, puede ocurrir pulpitis irreversible.
Los dientes tienen al menos dos tipos de tejido nervioso dentro de ellos: Mielinizado y no mielinizado. Estos pueden ser considerados como cables aislados y no aislados., Los nervios Mielinizados son como cables aislados, y llevan estímulos agudos de dolor al cerebro mucho más rápido que los nervios no mielinizados. Los nervios no mielinizados transmiten dolor continuo de bajo grado (dolores sordos). Cuando ambos tipos de nervio están afectados, hay una buena probabilidad de que la pulpitis sea irreversible.
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