si bien los riesgos individuales varían y dependen de factores de salud adicionales, las personas con diabetes que consumen alcohol mientras toman metformina pueden experimentar complicaciones potencialmente mortales.
acidosis láctica
la acidosis láctica es un efecto secundario raro pero peligroso de la metformina, que se produce en un estimado de 1 de cada 30,000 personas que toman el medicamento.
esta condición es una consecuencia de que los músculos producen principalmente su energía mediante el uso de procesos dependientes del oxígeno.,
durante la actividad extenuante o prolongada, el cuerpo puede necesitar más oxígeno del disponible, por lo que las células cambian a procesos anaeróbicos o carentes de oxígeno.
la descomposición anaeróbica de la glucosa produce ácido láctico, que se descompone aún más en lactato. El hígado luego procesa el lactato en glucosa.
Los niveles de lactato pueden aumentar durante el ejercicio prolongado o las actividades extenuantes, ya que el cuerpo necesita oxígeno para ayudar a eliminarlo. Cuando el lactato no se elimina del torrente sanguíneo lo suficientemente rápido, puede acumularse, aumentando la acidez de la sangre y los músculos.,
cuando los niveles de lactato son demasiado altos, se produce acidosis láctica. La metformina ralentiza la tasa de absorción de lactato por el hígado, al igual que el alcohol.
el riesgo de desarrollar acidosis láctica mientras se toma metformina sola es bastante raro. Sin embargo, cuando una persona toma metformina junto con alcohol, los riesgos aumentan significativamente.
La administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una advertencia de caja negra en el envase de metformina sobre la acidosis láctica. Han enumerado el trastorno por consumo de alcohol como un factor de riesgo para desarrollar esta complicación peligrosa durante el tratamiento con metformina.,
Los signos de acidosis láctica pueden ser sutiles e inespecíficos al principio, como dolor intestinal y somnolencia, y se confunden fácilmente con signos de consumo de alcohol.
la acidosis láctica severa tiene síntomas intensos que aparecen rápidamente, sin embargo.
la acidosis láctica puede ser potencialmente mortal. Si se presentan síntomas, las personas deben buscar atención médica de inmediato.,
los signos de advertencia de la acidosis láctica incluyen:
- calambres o dolor, particularmente alrededor del intestino
- diarrea
- respiración rápida o superficial
- latidos cardíacos aleteantes
- malestar general
- convulsiones musculares
- cansancio
- debilidad intensa
- Disminución del apetito
- presión arterial baja
- frecuencia de pulso alta
- náuseas
- vómitos
hipoglucemia
La metformina ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre, por lo que puede causar hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en la sangre.
Esto puede suceder si alguien toma una dosis demasiado grande, mantiene una dieta pobre, o consume demasiado alcohol.
El Alcohol también causa caídas en los niveles de azúcar en la sangre, por lo que cuando se combina con metformina, el riesgo de hipoglucemia es mucho mayor.
según la Asociación Americana de Diabetes, los niveles de glucosa en sangre por debajo de 70 miligramos por decilitro son demasiado bajos para la mayoría de las personas.,
Los síntomas en casos de hipoglucemia leve, como dolores de cabeza, cansancio y hambre, generalmente son demasiado vagos para ser una señal de advertencia.
Los síntomas de bajo nivel de azúcar en la sangre también son fáciles de confundir con signos de consumo de alcohol, lo que significa que una persona puede no reconocer el bajo nivel de azúcar en la sangre cuando está bebiendo.
en los casos graves, estos síntomas son más agudos y pueden poner en peligro la vida. Si los síntomas son intensos o alarmantes, las personas deben buscar atención médica de inmediato.,el azúcar en la sangre incluye:
- ritmo cardíaco acelerado
- agotamiento no relacionado con la actividad o el sueño
- debilidad
- Dolor de cabeza
- hambre extrema
- somnolencia
- problemas para pensar o concentrarse
- piel pálida que es fría al tacto
- sudores fríos
- visión borrosa
- confusión
- sueño inquieto
- pesadillas
- nerviosismo o ansiedad
- náuseas
- temblores
- mareos
- Dificultad para hablar
, Los niveles bajos de azúcar en la sangre a menudo se pueden corregir en casa usando suplementos de glucosa o consumiendo 15 gramos de azúcares simples, como miel o jugo de fruta.
si los niveles de azúcar en la sangre no se restablecen después de 15 minutos, las personas deben consumir más dosis hasta que regresen los niveles normales.
beber alcohol antes de acostarse puede provocar bajadas de azúcar en la sangre durante la noche. Las personas con diabetes deben comer un carbohidrato complejo junto con o después de la ingesta de alcohol para evitar este problema.,
deficiencias de vitamina B-12
La vitamina B-12 es un nutriente esencial que es clave para la salud cardiovascular y neurológica, además de ser vital para la salud de los glóbulos rojos.
La metformina puede reducir la absorción de vitamina B-12 en algunas personas. El Alcohol también puede interferir con la absorción de B-12 al causar inflamación en el estómago.
La deficiencia de vitamina B-12 es un efecto secundario raro del uso de metformina., Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que el riesgo puede ser mucho mayor, ya que del 10 al 30 por ciento de las personas que toman metformina para la diabetes tipo 2 a largo plazo experimentan niveles reducidos de B-12 circulante.
mientras que los síntomas de la deficiencia pueden ser sutiles y lentos para progresar, la deficiencia significativa de B-12 puede plantear riesgos graves para la salud. Si una persona sospecha que puede tener una deficiencia de B-12, debe buscar asesoramiento médico.,
los signos de advertencia y las complicaciones de las deficiencias de vitamina B-12 incluyen:
- confusión
- entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies
- neuropatía
- deterioro de la memoria
- demencia
- delirio
- anemia
- Dolor de cabeza
- incapacidad para concentrarse
puede revertir la mayoría de las deficiencias de B-12 y reducir cualquier síntoma. La vitamina B-12 está presente en altos niveles en alimentos como la carne de res, los huevos, los productos lácteos y los mariscos.,
Las personas con diabetes que usan metformina deben discutir las opciones de detección de B-12 con su médico.