El Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) es una de las pruebas de personalidad más utilizadas en la salud mental. La prueba es utilizada por profesionales capacitados para ayudar a identificar la estructura de la personalidad y la psicopatología.
historia y desarrollo
Los autores originales del MMPI fueron Starke R. Hathaway, PhD, y J.C. McKinley, MD. La MMPI está protegida por los derechos de autor de la Universidad de Minnesota., Las hojas de respuestas estandarizadas se pueden calificar a mano con plantillas que se ajustan a las hojas de respuestas, pero la mayoría de las pruebas se puntúan por computadora. Los programas de puntuación por computadora para la versión estandarizada actual, la MMPI-2, están autorizados por la University of Minnesota Press para Pearson Assessments y otras compañías ubicadas en diferentes países. Los programas de puntuación por computadora ofrecen una gama de opciones de perfil de puntuación, incluido el informe de puntuación extendido, que incluye datos sobre las escalas más nuevas y psicométricamente avanzadas: las escalas clínicas reestructuradas (escalas RC)., El informe de puntuación ampliada también proporciona puntuaciones en las escalas clínicas más utilizadas tradicionalmente, así como subescalas de contenido, suplementarias y otras de interés potencial para los médicos. El uso del MMPI está estrictamente controlado por razones éticas y financieras. El médico que utiliza el MMPI tiene que pagar por los materiales y por los servicios de calificación e informes, así como un cargo por instalar el programa computarizado.,
MMPI
El MMPI original fue desarrollado en 1939 (Groth Marnat, Handbook of Psychological Assessment, 2009) utilizando un enfoque de keying empírico, lo que significa que las escalas clínicas se derivaron seleccionando ítems que fueron avalados por pacientes conocidos por haber sido diagnosticados con ciertas patologías. La diferencia entre este enfoque y otras estrategias de desarrollo de pruebas utilizadas en ese momento era que era ateo (no se basaba en ninguna teoría en particular) y, por lo tanto, la prueba inicial no estaba alineada con las teorías psicodinámicas prevalecientes de ese momento., El enfoque ateo del desarrollo de MMPI aparentemente permitió que la prueba capturara aspectos de la psicopatología humana que eran reconocibles y significativos a pesar de los cambios en las teorías clínicas. Sin embargo, debido a que las escalas MMPI fueron creadas a partir de un grupo con psicopatologías conocidas, las escalas en sí no son ateóricas por medio del uso de los diagnósticos clínicos de los participantes para determinar el contenido de las escalas.
MMPI-2
La primera revisión importante del MMPI fue el MMPI-2, que fue estandarizado en una nueva muestra nacional de adultos en los Estados unidos y estrenada en 1989., Es apropiado para su uso con adultos mayores de 18 años. Se han publicado revisiones posteriores de ciertos elementos de la prueba, y también se introdujo una amplia variedad de subescalas durante muchos años para ayudar a los médicos a interpretar los resultados de las escalas clínicas originales, que se había encontrado que contenían un factor general que dificultaba la interpretación de las puntuaciones en las escalas clínicas. El MMPI-2 actual tiene 567 elementos, todos en formato verdadero o falso, y generalmente tarda entre 1 y 2 horas en completarse dependiendo del nivel de lectura., Hay una forma abreviada poco utilizada de la prueba que consiste en los primeros 370 ítems del MMPI-2. La versión más corta se ha utilizado principalmente en circunstancias que no han permitido completar la versión completa (por ejemplo, enfermedad o presión de tiempo), pero las puntuaciones disponibles en la versión más corta no son tan extensas como las disponibles en la versión de 567 elementos…
MMPI-a
una versión de la prueba diseñada para adolescentes, el MMPI-a, fue lanzado en 1992. El MMPI-A tiene 478 artículos, con una forma corta de 350 artículos.,
MMPI-2 RF
recientemente se ha desarrollado una versión nueva y psicométricamente mejorada del MMPI-2 empleando rigurosos métodos estadísticos que se utilizaron para desarrollar las escalas de RC en 2003. La nueva forma reestructurada MMPI-2 (MMPI-2-RF) ha sido lanzada por Pearson Assessments. El MMPI-2-RF produce puntuaciones en un conjunto de escalas teóricamente fundamentadas y estructuradas jerárquicamente, incluyendo las escalas RC. Los métodos modernos utilizados para desarrollar el MMPI-2-RF no estaban disponibles en el momento en que el MMPI fue desarrollado originalmente., El MMPI-2-RF se basa en la base de las escalas RC, que han sido ampliamente investigadas desde su publicación en 2003. Las publicaciones sobre las escalas MMPI-2-RC incluyen capítulos de libros, múltiples artículos publicados en revistas revisadas por pares y abordan el uso de las escalas en una amplia gama de entornos. Las escalas MMPI-2-RF se basan en la suposición de que la psicopatología es una condición homogénea que es aditiva.,
composición actual de la escala
escalas clínicas
Escala 1 (también conocida como la escala de Hipocondriasis): mide la percepción y preocupación de una persona con su salud y problemas de salud., Escala 2 (también conocida como la escala de depresión) : mide el nivel de síntomas depresivos de una persona., Escala 3 (también conocida como la escala de histeria) : mide la emotividad de una persona., Escala 4 (también conocida como la escala psicopática desviada) : mide la necesidad de control de una persona o su rebelión contra el control., Escala 5 (también conocida como la escala de feminidad/masculinidad) : mide un estereotipo de una persona y cómo se comparan., Para los hombres sería el hombre Marlboro, para las mujeres sería June Cleaver o Donna Reed., Escala 6 (también conocida como la escala de Paranoia) : mide la incapacidad de una persona para confiar., Escala 7 (también conocida como la escala de psicastenia) : mide los niveles y tendencias de ansiedad de una persona., Escala 8 (también conocida como la escala de la esquizofrenia) : mide las experiencias cognitivas, perceptivas y emocionales inusuales/extrañas de una persona, escala 9 (también conocida como la escala de la manía) : mide la energía de una persona., Escala 0 (también conocida como la escala de introversión Social) : mide si las personas disfrutan y se sienten cómodas estando cerca de otras personas.,
Las escalas clínicas originales fueron diseñadas para medir diagnósticos comunes de la era.
| Cantidad | Abreviatura | Descripción | ¿Qué es medido | No., | Psychasthenia | Worry, Anxiety, tension, doubts, obsessiveness | 48 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 8 | Sc | Schizophrenia | Odd thinking and social alienation | 78 | |||
| 9 | Ma | Hypomania | Level of excitability | 46 | |||
| 0 | Si | Social Introversion | People orientation | 69 |
Codetypes are a combination of the one, two or three (and according to a few authors even four), highest-scoring clinical scales (ex., 4, 8, 2, = 482). Los tipos de código se interpretan como una sola elevación de rango más amplio, en lugar de interpretar cada escala individualmente.,
escalas de validez
Las escalas de validez en el MMPI-2 RF son revisiones menores de las contenidas en el MMPI-2, que incluye tres tipos básicos de medidas de validez: las que fueron diseñadas para detectar respuestas no respondedoras o inconsistentes (CNS, VRIN, TRIN), las diseñadas para detectar cuando los clientes están sobre reportando o exagerando la prevalencia o gravedad de los síntomas psicológicos (F, Fb, Fp, FBS), y las diseñadas para detectar cuando los, k))., Una nueva adición a las escalas de validez para el MMPI-2 RF incluye una escala de sobre Notificación de la escala de síntomas somáticos (Fs).,síntomas ic
escalas de contenido
para complementar estas escalas multidimensionales y para ayudar en la interpretación de las elevaciones difusas frecuentemente vistas debido al factor general (eliminado en las escalas de RC) también se desarrollaron, la medida en que un cliente admite o es propenso a abusar de sustancias, y las escalas a (ansiedad) y R (represión), desarrolladas por Welsh después de realizar un análisis factorial del conjunto de elementos original de MMPI.,>
escalas psy-5
a diferencia de las escalas de contenido y suplementarias, las escalas psy-5 no se desarrollaron como una reacción a alguna deficiencia real o percibida en el propio MMPI-2, sino más bien como un intento de conectar el instrumento con una tendencia más general en la psicología de la personalidad., El modelo de cinco factores de la personalidad humana ha ganado gran aceptación en poblaciones no patológicas, y las escalas PSY-5 difieren de los 5 factores identificados en poblaciones no patológicas en que estaban destinados a determinar el grado en que los trastornos de personalidad podrían manifestarse y ser reconocibles en poblaciones clínicas. Los cinco componentes fueron etiquetados como emotividad negativa (NEGE), Psicotismo (PSYC), introversión (INTR), Disconstraint (DISC) y agresividad (AGGR).,
puntuación e interpretación
Al igual que muchas pruebas estandarizadas, las puntuaciones en las diversas escalas de la MMPI-2 y la MMPI-2-RF no son representativas del rango percentil o de lo «bien» o «mal» que alguien ha hecho en la prueba. Más bien, el análisis observa la elevación relativa de los factores en comparación con los diversos grupos de normas estudiados. Las puntuaciones brutas en las escalas se transforman en una métrica estandarizada conocida como T-scores (media o media es igual a 50, desviación estándar es igual a 10), lo que facilita la interpretación para los médicos., Los fabricantes y editores de pruebas piden a los compradores de pruebas que demuestren que están calificados para comprar el MMPI/MMPI-2/MMPI-2-RF y otras pruebas.
crítica y controversia
RC y escalas clínicas
se han planteado algunas preguntas sobre las escalas RC y la próxima publicación de la MMPI-2-RF, que elimina por completo las escalas clínicas más antiguas en favor de las escalas RC más atractivas psicométricamente., La sustitución de las escalas clínicas originales por las escalas de RC no ha recibido la aprobación universal, y ha justificado suficiente debate para impulsar un número especial de la revista académica de Evaluación de la personalidad (Vol 87, número 2, octubre de 2006) para proporcionar a cada parte un foro para expresar sus opiniones sobre las medidas antiguas y nuevas.
Los individuos a favor de retener las escalas clínicas más antiguas han argumentado que las nuevas escalas de RC están midiendo la patología que es marcadamente diferente a la medida por las escalas clínicas originales., Esta afirmación no está respaldada por los resultados de la investigación, que ha encontrado que las escalas de RC son versiones más limpias y puras de las escalas clínicas originales porque 1) las correlaciones entre escalas se reducen en gran medida y no hay elementos contenidos en más de una escala de RC y, 2) la varianza común diseminada a través de las escalas clínicas más antiguas debido a un factor general común a la psicopatología se analiza y se contiene en una escala separada que mide la desmoralización (RCdem)., Los críticos de las nuevas escalas argumentan que la eliminación de esta varianza común hace que las escalas de RC sean menos ecológicamente válidas (menos como la vida real) porque los pacientes reales tienden a presentar patrones complejos de síntomas. Sin embargo, este problema se aborda al poder ver elevaciones en otras escalas de RC que están menos saturadas con el factor general y, por lo tanto, también son más transparentes y mucho más fáciles de interpretar.,
Los críticos de las escalas de RC afirman que se han desviado demasiado de las escalas clínicas originales, lo que implica que la investigación previa realizada en las escalas clínicas ya no será relevante para la interpretación de las escalas de RC y la carga de la prueba debe estar en las escalas de RC Para demostrar que son claramente superiores a las escalas clínicas originales.,además, a diferencia de las escalas clínicas originales, las escalas de RC no están saturadas con el factor primario (desmoralización, ahora capturado en RCdem) que con frecuencia produjo elevaciones difusas y dificultó la interpretación de los resultados; finalmente, las escalas de RC tienen correlaciones interescalares más bajas y, a diferencia de las escalas clínicas originales, no contienen superposición de ítems entre escalas., Una crítica más básica es que las escalas MMPI-2 RF se basan en la suposición de que la psicopatología es una condición homogénea que es aditiva. Aunque los síntomas son principalmente homogéneos, la mayoría de las condiciones psicodiagnósticas como histeria, TEPT, DID están compuestas de defensas, Estados contradictorios y signos y síntomas aparentemente no relacionados que no pueden medirse por escalas que se hicieron para tener una alta consistencia interna.,
escala «Fake Bad» de Lees-Haley
la siguiente discusión se refiere a la escala «Fake bad» de Lees-Haley; hay varias otras escalas «Fake bad» (aparte de las escalas estándar F y Fb, que son las escalas «Fake bad» originales) que han existido desde 1950, y que no han sido objeto del mismo tipo de controversia que la escala «Fake bad» de Lees-Haley. Estos incluyen la escala F-K, el índice de disimilación de Gough (Ds-r), y las escalas sutiles y obvias de Wiener-Harmon (S-O).,
en marzo de 2008, un artículo de primera plana en el Wall Street Journal expuso lo que afirmaba ser la falta de validez científica de la escala Lees-Haley «falso malo», que se utiliza en los tribunales como argumento para el malingering en litigios por lesiones. Según el artículo, dos jueces de Florida prohibieron el uso de la escala después de audiencias especiales sobre su validez científica.
el artículo informa que esta escala particular de «falsos malos» fue desarrollada por el psicólogo Paul Lees-Haley, que trabaja principalmente para los acusados (compañías de seguros, etc.) en casos de lesiones personales., El artículo informa que en 1991 Lees-Haley pagó para tener un artículo de apoyo de su escala publicado en Psychological Reports, que el Wall Street Journal describió como » una pequeña revista médica con sede en Montana.»La escala fue introducida en MMPI después de una revisión de la literatura. Esta revisión fue considerada defectuosa por sus críticos porque al menos 10 de los 19 estudios revisados fueron realizados por Lees-Haley u otros psicólogos de defensa de seguros, mientras que otros 21 estudios críticos de la prueba fueron excluidos de la revisión.,
uno de los críticos de la escala «fake bad» de Lees-Haley es el psicólogo jubilado James Butcher, quien encontró que más del 45% de los pacientes psiquiátricos que estudió tenían puntuaciones de la escala «Fake Bad» de Lees-Haley de 20 o más, lo que de acuerdo con la escala «Fake bad» de Lees-Haley significaba que estaban malingering. Butcher sostiene que es poco probable que tantos pacientes psiquiátricos engañaran a los médicos., The article quotes Butcher concluding:
| « | This is great for insurance companies, but not great for people., | « |
Sin embargo, el propio estudio de Butcher ha sido criticado por motivos metodológicos y conceptuales, incluida la probabilidad de que su grupo de sujetos incluyera a muchos malingerers, que ignoró los límites recomendados relacionados con el género, y utilizó una o escala específica MMPI-2 como su ‘patrón oro.,’
a pesar de las reservas de los autores de MMPI-2 y MMPI-R (incluido James Butcher) que tienen un grado de control propietario sobre la prueba, un panel profesional independiente recomendó que el FBS de Lees-Haley se incluyera en el sistema de puntuación estándar de Pearson.,
varios estudios realizados por neuropsicólogos independientes han sido publicados en respetadas revistas revisadas por pares que apoyan la escala FBS de Lees-Haley como altamente sensible y específica (cuando se utilizan cortes adecuados) en la identificación de individuos que están exagerando los síntomas somáticos (en oposición a los síntomas psiquiátricos, del Estado de ánimo o neurológicos) en entornos donde la tasa base de malingering es típicamente alta (litigios, clínicas del dolor, etc.), como fue diseñado para hacer., Lamentablemente, este criterio para evaluar la escala es circular, ya que elogia el hallazgo de la prueba de una alta tasa de malingering en una población en particular porque se supone a priori que esa población tiene una alta tasa de malingering. Si la suposición a priori de una alta tasa de malingering en la población es falsa, entonces esta misma observación es de hecho una dura crítica, más que una validación de la escala.
sin embargo, la escala «falso malo» de Lees-Haley ahora es considerada por algunos autores como un estándar de oro en tales poblaciones.,
notas
ver también
- pruebas de empleo#pruebas de personalidad
- Big five personality traits
- cuestionario 16PF
- indicador de tipo Meyers-Briggs (MBTI)
- neuroticismo extraversión apertura inventario de personalidad (NEO-PI)
- clasificación diagnóstica y escalas de calificación utilizadas en Psiquiatría
- MMPI-2, Pearson website
- MMPI-a (Minnesota multiphasic personality inventory-adolescent)
- MMPI research project
- National Institute of mental health (nimh) Home Page