¿qué es la práctica basada en evidencia?
La definición clásica de la práctica basada en la evidencia (PBE) es del Dr. David Sackett. EBP es » el uso concienzudo, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual en la toma de decisiones sobre el cuidado del paciente individual. Significa integrar la experiencia clínica individual con la mejor evidencia clínica externa disponible de la investigación sistemática».,2
la PBE se ha desarrollado con el tiempo para integrar ahora la mejor evidencia de investigación, la experiencia clínica, Los valores y circunstancias individuales del paciente y las características de la práctica en la que trabaja el profesional de la salud.3
por lo tanto, EBP no solo se trata de aplicar la mejor evidencia de investigación a su toma de decisiones, sino también de utilizar la experiencia, las habilidades y la formación que tiene como profesional de la salud y teniendo en cuenta la situación y los valores del paciente (por ejemplo, apoyo social, situación financiera), así como el contexto de la práctica (por ejemplo,, financiación limitada) en la que está trabajando. El proceso de integración de toda esta información se conoce como razonamiento clínico. Cuando considera todos estos cuatro elementos de una manera que le permite tomar decisiones sobre el cuidado de un paciente, está participando en EBP.4
¿por qué es importante La Práctica Basada en la evidencia?
la PBE es importante porque tiene como objetivo proporcionar la atención más efectiva disponible, con el objetivo de mejorar los resultados del paciente. Los pacientes esperan recibir la atención más eficaz basada en la mejor evidencia disponible., EBP promueve una actitud de indagación en los profesionales de la salud y nos hace pensar: ¿Por Qué hago esto de esta manera? ¿Hay evidencia que pueda guiarme para hacer esto de una manera más efectiva? Como profesionales de la salud, parte de proporcionar un servicio profesional es garantizar que nuestra práctica esté informada por la mejor evidencia disponible. EBP también juega un papel en asegurar que los recursos finitos de salud se utilicen sabiamente y que la evidencia relevante se tenga en cuenta cuando se toman decisiones sobre la financiación de los servicios de salud.4
¿qué sucedió antes de la práctica basada en la evidencia?,
antes de la PBE, los profesionales de la salud confiaban en los consejos de colegas más experimentados, a menudo tomados al pie de la letra, en su intuición y en lo que se les enseñaba como estudiantes. La experiencia está sujeta a defectos de sesgo y lo que aprendemos como estudiantes puede volverse obsoleto rápidamente. Confiar en colegas más antiguos y con más conocimientos como única fuente de información puede proporcionar información anticuada, sesgada e incorrecta. Esto no quiere decir que la experiencia clínica no es importante – de hecho, es parte de la definición de EBP., Sin embargo, en lugar de depender únicamente de la experiencia clínica para la toma de decisiones, los profesionales de la salud necesitan utilizar la experiencia clínica junto con otros tipos de información basada en la evidencia.5
¿no todas las investigaciones publicadas son de buena calidad?
no toda la investigación es de calidad suficiente para informar la toma de decisiones clínicas. Por lo tanto, debe evaluar críticamente la evidencia antes de usarla para informar su toma de decisiones clínicas. Los tres aspectos principales de la evidencia que necesita evaluar críticamente son:
- validez – ¿puede confiar en ella?,
- Impacto – son los resultados clínicamente importantes?
- Aplicabilidad – se puede aplicar a su paciente?