página revisada / actualizada – 11 de julio de 2019
Introducción
La respuesta corta a la pregunta, «¿Puedo ser pagado como cuidador de mi cónyuge?», es sí. Desafortunadamente, la respuesta larga es considerablemente más complicada, y comienza con: «Bueno, eso depende.»Existen varios programas diferentes, o fuentes de financiamiento, que pueden pagar a los cónyuges como cuidadores., La elegibilidad depende de una serie de factores, como el estado de residencia, Los ingresos y activos financieros, los tipos de seguro que uno tiene y si el cuidador o su cónyuge son veteranos. También hay muchas percepciones erróneas sobre qué programas ofrecen pago conyugal. Estos se abordan en conjunto en este artículo, pero los más comunes se abordarán en esta introducción. Medicare no paga a los cónyuges para que cuiden a sus parejas mayores o discapacitadas.,
la Política de Medicare
La política de Medicare hacia el pago del cónyuge es muy clara. Medicare no paga a los cónyuges para que proporcionen cuidado personal o asistencia con las actividades de la vida diaria para sus esposos o esposas. Medicare no cubre la atención personal (no médica) para ninguno de sus beneficiarios., A pesar de tener una política clara, sigue habiendo fuertes percepciones erróneas en torno a este tema. Es probable que estos se deriven de una circunstancia extremadamente rara en la que un cónyuge está casado con un médico en ejercicio, y Medicare ha aprobado al cónyuge para las visitas de atención médica en el hogar. En esta situación, un médico puede ser compensado por la prestación de atención médica a su cónyuge, pero no por el cuidado personal.,
programas estatales (Medicaid& no Medicaid)
a partir de la actualización más reciente (junio de 2019), nuestra investigación ha encontrado quince estados cuyos programas de asistencia pública permiten que los cónyuges sean cuidadores remunerados. Este beneficio, aunque lejos de estar disponible en los cincuenta estados, afortunadamente está disponible para un porcentaje considerable de la población de la nación, ya que estos estados representan desproporcionadamente aproximadamente el 42%. Hay varios tipos diferentes de programas estatales que permiten a las familias esta opción., Estos incluyen exenciones de Medicaid HCBS, programas de Cuidado Personal del Plan Estatal de Medicaid e incluso programas de asistencia financiados por el estado que no son de Medicaid.
antes de enumerar los estados y programas, lo mejor es discutir cómo funciona realmente pagar a los cónyuges. Cada uno de los programas que siguen, permiten la dirección del consumidor de los servicios, lo que significa que el «consumidor» o beneficiario tiene la opción de «dirigir» de quién reciben sus servicios de atención. Para aclarar, se les permite elegir a quien les gustaría, siempre que el individuo cumpla con los requisitos del programa (capacidad física, verificación de antecedentes, etc.)., Por lo tanto, pueden elegir contratar a sus cónyuges como proveedores de Cuidado personal. Sus cónyuges, si son aprobados, son pagados por el programa estatal o a través de una agencia intermediaria. Las tasas de compensación varían según el programa y el estado. Normalmente, el cuidador de los cónyuges se pagan entre $10.75 – $un 20,75 / hora.
en términos generales, para ser elegible como beneficiario de atención para estos programas, los solicitantes están limitados a aproximadamente 2 27,756 por año en ingresos, y la mayoría de los programas limitan el valor de sus activos contables a menos de $2,000. Vale la pena señalar que los activos contables no incluyen el valor de su casa., Sin embargo, dado que estos beneficiarios de cuidado están casados, es probable que puedan asignar algunos de sus bienes conjuntos al cónyuge no solicitante para calificar para el programa. (Esto se conoce como la asignación de recursos para cónyuges de la comunidad.) La información detallada de elegibilidad está disponible en los enlaces específicos del programa en la tabla a continuación.,
veterans Options
veterans-directed Care
este programa, que también se conoce como Veterans directed home and community based services (VD-HCBS), brinda a los veteranos participantes la flexibilidad de elegir sus propios proveedores de atención., Los miembros de la familia, incluidos los cónyuges, pueden ser contratados como proveedores de Cuidado personal. La administración de salud de Veteranos establece la tarifa por hora que se paga a los proveedores de cuidado personal, que se estima en 8 8.00 – 2 22.00, dependiendo del área geográfica del país. No todos los veteranos son elegibles. Los veteranos deben estar inscritos en el paquete de beneficios médicos estándar de VHA, tener una necesidad médica y deben vivir en ciertas áreas geográficas del país en el que se ofrece el programa. Lea más sobre elegibilidad y ubicaciones aquí.,
VA Caregiver Support
este programa, también conocido como el programa de asistencia integral para cuidadores familiares, permite a los cónyuges recibir un estipendio mensual para brindar atención a sus parejas veteranas. Sin embargo, es menos relevante para los ancianos, ya que los veteranos deben haber sido heridos en el cumplimiento del deber después de Sept. 11, 2001. Más información.
debe mencionarse aquí que las pensiones del VA, como la ayuda & asistencia, no pueden utilizarse para pagar a los cónyuges. Esto se discute con mayor detalle en el apartado de percepciones erróneas.,
seguro de cuidado a largo plazo
En algunas circunstancias, las pólizas de seguro de cuidado a largo plazo se pueden usar para pagar a los cónyuges por el cuidado, pero mucho depende de las reglas específicas de la póliza. Por ejemplo, la póliza debe cubrir el cuidado personal no médico proporcionado en el hogar. Si una póliza paga beneficios en efectivo directamente al asegurado, no habría necesidad de pagar a un cónyuge, ya que el cónyuge ya está compartiendo los beneficios. Sin embargo, si las reglas de la póliza establecen que solo pagarán a proveedores de atención con licencia, entonces una pareja podría querer seguir esta opción., Hay múltiples pasos involucrados en este proceso. El cónyuge cuidador puede necesitar convertirse en un proveedor de atención domiciliaria no médico con licencia y registrarse en su estado. Su agencia de cuidado en el hogar recién formada es contratada por el receptor del cuidado. Una vez que se proporciona la atención, facturan por sus horas, y esas facturas se envían a la compañía de seguros de atención a largo plazo para el pago. Aunque inicialmente es un desafío logístico, esta opción puede traer ingresos significativos a un cónyuge cuidador a largo plazo., Los titulares de pólizas de cuidado a largo plazo que deseen asistencia para establecer este Acuerdo deben comunicarse con nosotros para comunicarse con un experto.
pólizas de seguro de vida
La mayoría de pólizas de seguro de vida de valor medio a alto se pueden convertir en un formulario que se puede usar para pagar a una persona que brinda cuidado a su esposo o esposa. Además, esta conversión puede estructurarse de una manera que preserve la opción de recibir asistencia de Medicaid en el futuro. Desafortunadamente, este proceso es complicado, y para entender cómo funciona esto requiere cierta información de fondo.,
Las pólizas de seguro de vida se pueden vender antes de que el titular de la póliza fallezca. El titular de la póliza cobra un porcentaje del beneficio por muerte de la póliza y un comprador externo se hace cargo de pagar las primas mensuales y cobra el beneficio por muerte completo al fallecer el ex titular de la póliza. Esto se conoce como un » asentamiento de vida.»Un tipo específico de acuerdo de vida, a veces llamado «Acuerdo de vida de Medicaid», utiliza un administrador externo para garantizar que los ingresos de la venta de la póliza solo se gasten en brindar atención (por lo tanto, no violen las reglas de elegibilidad de Medicaid)., El cónyuge que proporciona cuidado forma una pequeña empresa, una agencia de cuidado en el hogar que sirve a un cliente, su cónyuge. El administrador externo paga al cónyuge cuidador con los ingresos del acuerdo vitalicio.
para ser elegible, una póliza debe tener un valor nominal mínimo de 5 50,000. Para obtener más información sobre este enfoque, lea acerca de los Acuerdos de Medicaid Life.
leyes sobre licencia familiar remunerada
actualmente, cuatro estados ofrecen licencia familiar remunerada para cuidar de un cónyuge. Estos son Nueva Jersey, Rhode Island, Nueva York y California., Todos estos programas están destinados a permitir que los cónyuges cuiden de sus parejas por períodos cortos de tiempo, generalmente entre 4 y 12 semanas. Mientras lo hacen, siguen recibiendo un porcentaje significativo de su salario. Es posible manipular la licencia remunerada para que en lugar de tomar una licencia continua, uno tome una licencia parcial de forma continua. Por ejemplo, Nueva Jersey ofrece 6 semanas o 42 días de licencia, y es posible tomar un día cada semana durante 42 semanas. Los beneficios y la elegibilidad difieren con cada estado. Siga los enlaces estatales a continuación para obtener más información.,
California
New Jersey
Rhode Island
New York
a partir de julio de 2020, Washington DC también ofrecerá el pago del cónyuge a través de la Ley de licencia pagada Universal de DC. Además, el estado de Washington implementará un programa de licencia familiar y médica pagada, que estará disponible en enero de 2020.
percepciones erróneas
la percepción errónea más común es que Medicare pagará a los cónyuges. Como se discutió anteriormente, este no es el caso.,
hipotecas inversas
usar una hipoteca inversa para pagar a un esposo o esposa para que cuide a su pareja es posible, pero hacerlo no tiene mucho sentido económico. Una hipoteca inversa esencialmente toma un activo existente, no líquido que una pareja tiene, y convierte ese activo en un flujo de efectivo. Un cónyuge cuidador podría formar una agencia de cuidado en el hogar y ese flujo de efectivo podría usarse para pagar al cónyuge / agencia por sus servicios. Sin embargo, entonces se les exigiría pagar impuestos sobre la renta sobre el producto., Si la pareja simplemente tomara los ingresos de la hipoteca inversa, los ingresos se considerarían un préstamo y, por lo tanto, no serían imponibles.
Aid& asistencia y otras Pensiones del VA
desafortunadamente, la ayuda& las pensiones de asistencia, confinadas en el hogar y básicas ofrecidas por el VA no se pueden usar para pagar a un esposo o esposa para que cuide a su cónyuge. La razón de esto es porque el VA calcula los ingresos de un pensionista como ingresos familiares., Por lo tanto, cualquier pago hecho al cónyuge cuidador aumentaría los ingresos familiares de la pareja, y su beneficio de pensión del VA se reduciría en esa misma cantidad. Otros miembros de la familia pueden ser pagados como cuidadores ya que sus ingresos no se considerarán como parte de los ingresos del hogar. Leer más.
seguro de discapacidad del Seguro Social (SSDI)
Si uno no puede trabajar debido a una discapacidad (según lo designado por el Seguro Social), se le ofrece asistencia financiera., Su cónyuge, si cumple ciertos requisitos (principalmente, 62 años de edad), también tiene derecho a recibir asistencia financiera, ya que puede haber dependido financieramente de la persona ahora discapacitada. Sin embargo, el cónyuge recibe esa asistencia independientemente de si proporciona cuidado a su cónyuge discapacitado, y la cantidad que recibe no aumenta si proporciona cuidado.
seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
SSI es un programa de asistencia financiera para personas de bajos ingresos con activos financieros limitados., Los beneficios mensuales aumentan para las parejas casadas, pero ese aumento no depende de que uno de los cónyuges cuide al otro.
Family& Medical Leave Act
Esta ley, a menudo abreviada FMLA, no proporciona asistencia financiera para cuidar al cónyuge. Sin embargo, permite a los cónyuges ausentarse del trabajo sin temor a perder su empleo o el seguro de enfermedad asociado a su empleo. Leer más.