cuando determino que un paciente tiene una formación ganglionar clásica de osteoartritis (nódulo de Heberden), puedo hacer el diagnóstico únicamente basado en el examen, sin necesidad de pruebas adicionales, como pruebas de sangre o rayos X. A veces, las pruebas pueden ser útiles para comprender mejor el grado y el carácter de la osteoartritis que afecta a una determinada articulación. También puede ser útil para el monitoreo y para excluir otras condiciones.,
El tratamiento puede no ser necesario para la osteoartritis de las manos con mínimo o sin síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas son preocupantes y persisten, el tratamiento puede incluir dolor y medicamentos antiinflamatorios, con o sin suplementos alimenticios, como glucosamina y/o condroitina. Además, las aplicaciones de calor/frío y las cremas tópicas para el dolor pueden ser útiles.
como primer paso, recomiendo que los pacientes sigan adelante y prueben los suplementos alimenticios de venta libre glucosamina y condroitina., Cada uno de estos suplementos se ha demostrado de forma independiente para aliviar el dolor y la rigidez de algunos (pero no todos) pacientes con osteoartritis. Estos suplementos están disponibles en farmacias y tiendas de alimentos saludables sin receta médica. Si los pacientes no se benefician después de un ensayo de dos meses, les digo que pueden suspender estos suplementos. Los fabricantes a veces afirman que estos suplementos «reconstruyen» el cartílago. Esta afirmación no ha sido debidamente verificada por estudios científicos hasta la fecha.,
curiosamente, investigaciones pasadas encontraron que la glucosamina (en una forma radiactiva que podría identificarse en los tejidos) alimentada a beagles se observó que se incorporaba a su cartílago. Hablé con el autor de este estudio que interpretó los resultados para implicar que los suplementos de glucosamina tomados por vía oral realmente pueden alcanzar el cartílago de las articulaciones.
para otro tipo de suplementación dietética, debe tenerse en cuenta que se ha demostrado que los fishoils tienen algunas propiedades antiinflamatorias., Además, el aumento de la ingesta dietética de pescado y / o cápsulas de aceite de pescado (cápsulas de omega-3)a veces puede reducir la inflamación de la artritis.
La obesidad ha sido conocida por ser un factor de riesgo para la osteoartritis de theknee. Recomiendo la reducción de peso para pacientes con signos tempranos de osteoartritis de las manos que tienen sobrepeso, porque están en riesgo de desarrollar también osteoartritis de las rodillas.,
Los medicamentos para el dolor que están disponibles sin receta para el tratamiento del dolor de la osteoartritis, como el paracetamol (Tylenol), pueden ser muy útiles para aliviar los síntomas de dolor de la mildosteoartritis y los recomiendo como el primer tratamiento con medicamentos. Los estudios han demostrado que el paracetamol, administrado en dosis adecuadas, a menudo puede ser igual de eficaz que los medicamentos antiinflamatorios recetados para aliviar el dolor en la osteoartritis de las rodillas., Dado que el acetaminofeno tiene menos efectos secundarios gastrointestinales que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), especialmente en pacientes mayores, el acetaminofeno es generalmente el medicamento inicial preferido que se administra a pacientes con osteoartritis. Si los síntomas persisten, entonces recomiendo ensayos de medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como ibuprofeno (Advil,Motrin IB, Nuprin), ketoprofeno (Orudis) y naproxeno (Aleve). Muchos pacientes lo hacen mejor cuando toman estos medicamentos junto con su glucosamina y condroitina.,
algunos pacientes obtienen un alivio significativo de los síntomas de dolor sumergiendo sus manos en baños de cera caliente por la mañana. La cera a menudo se puede obtener en farmacias locales o tiendas de suministros médicos. Se puede preparar (derretido) y mantener en una olla de barro(cocina eléctrica). La cera caliente se endurece en las manos y por lo tanto proporciona una cubierta tibio sobre las manos. La cera endurecida se puede reutilizar pelándola de las manos y colocándola de nuevo en la cera derretida. Los baños de agua tibia y las palas de algodón nocturnas (para mantener las manos calientes durante el sueño) también pueden ayudar a aliviar los síntomas de las manos.,Suave rango de movimiento el ejercicio regular puede ayudar a preservar la función de las articulaciones. Estos ejercicios son más fáciles de realizar después de calentar las manos temprano en la mañana.
Las cremas para aliviar el dolor que se aplican a la piel sobre las articulaciones afectadas pueden proporcionar alivio del dolor leve de la artritis durante el día. Los ejemplos incluyen capsaicina (Artricare, Zostrix), salicina (Aspercreme), salicilato de metilo (Bengay, Icy Hot) y mentol(Flexall). Para un alivio adicional de los síntomas leves, la aplicación de hielo local puede ser útil a veces, especialmente hacia el final del día., Los terapeutas profesionales pueden evaluar las actividades diarias y determinar qué técnicas adicionales pueden ayudar a los pacientes en el trabajo o en casa.
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