la profesión de enfermera practicante (NP) evolucionó a partir de la necesidad de llenar un vacío en la fuerza laboral de atención primaria hace más de 50 años., Hoy en día, los profesionales de enfermería siguen siendo un componente vital de la fuerza de trabajo de atención primaria, aunque sus funciones se han diversificado para incluir áreas de enfoque específicas de la población de pacientes. Los profesionales de enfermería de hoy en día atienden las necesidades especializadas de distintos grupos de población de pacientes al concentrar su educación de posgrado y obtener la certificación nacional en uno o más focos de población de pacientes: familia/individuo a lo largo de la vida, salud de la mujer, Gerontología adulta aguda o atención primaria, Neonatología, pediatría o salud psiquiátrica/mental.,
Además, los NPs pueden optar por obtener capacitación y educación adicionales para brindar atención en una serie de subespecialidades como Hematología / Oncología, urología, ortopedia, Gastroenterología, Neurología, cardio-pulmonar, dermatología, alergia e Inmunología, endocrinología, medicina de urgencias, salud ocupacional o medicina deportiva.,
la educación de nivel de posgrado y la certificación de la Junta Nacional son ahora estándar, lo que garantiza un alto nivel de atención de calidad, tanto en entornos de atención primaria y aguda como en todo el espectro de edades. La competencia clínica y el desarrollo profesional siguen siendo características distintivas del papel de la enfermera practicante.
aunque muchos más profesionales de enfermería trabajan en atención primaria que en cualquier otra área (alrededor del 49 por ciento), se espera que los empleos para NPs en áreas de especialidad No primaria aumenten drásticamente durante el período de proyección hasta 2025 debido a la falta de médicos especializados en la fuerza laboral.,
Enfermera Practicante Descripción del trabajo
de acuerdo con la Asociación Americana de enfermeras practicantes (AANP), las enfermeras practicantes brindan servicios de atención médica primaria, aguda y especializada de alta calidad a lo largo de la vida y en diversos entornos. Aunque la descripción del trabajo de un NP diferiría ligeramente según la población a la que atiende y el entorno en el que trabaja, todos los NP tienen una serie de cosas en común:
- Los NP son profesionales independientes con licencia que ejercen en entornos de atención ambulatoria, aguda y a largo plazo como proveedores de atención primaria y/o especializada.,
- Los NPs pueden trabajar de forma autónoma o en coordinación con otros profesionales de la salud.
- Todas las NPs poseen capacitación clínica avanzada y competencia para brindar atención más allá del alcance de las enfermeras registradas.
- Todos los NPs poseen una educación de posgrado, que posee una Maestría en Ciencias en Enfermería (MSN) o superior.
- Los NPs diagnostican, tratan y manejan enfermedades agudas y crónicas.
- Las NPs se centran en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la educación y asesoramiento en salud.
- NPS ordena, conduce, supervisa e interpreta pruebas de diagnóstico y de laboratorio.,
- Las NPs prescriben agentes farmacológicos y terapias no farmacológicas.
- Los NPs ayudan a los pacientes a tomar mejores decisiones de estilo de vida y salud.
- Los NPs también suelen servir como investigadores de atención médica, consultores y defensores de pacientes.,
de acuerdo con una Encuesta Nacional de profesionales de Enfermería de 2012 realizada por la Oficina de Profesiones de salud de la administración de recursos y servicios de salud (HRSA), el Centro Nacional de análisis del personal de salud, los profesionales de enfermería informaron que tenían «más probabilidades» de realizar los siguientes servicios de atención directa al paciente:
- aconsejar y educar a los pacientes y las familias: 85.6 por ciento
- Realizar exámenes físicos y obtener historiales médicos: 83.9 por ciento
- prescribir medicamentos para enfermedades agudas y crónicas: 80.,4 por ciento
- Ordenar, realizar e interpretar pruebas de laboratorio, radiografías, ECG y otros estudios de diagnóstico: 75.4 por ciento
- diagnosticar, tratar y manejar enfermedades agudas: 68.3 por ciento
- diagnosticar, tratar y manejar enfermedades crónicas: 60.9 por ciento
- proporcionar atención preventiva, incluyendo exámenes de detección e inmunizaciones: 55 por ciento
- Proporcionar coordinación de atención: 53.3 por ciento
- Hacer referencias: 46,1 por ciento
- realizar procedimientos: 26.,2 por ciento
estándares de práctica para profesionales de enfermería
La Asociación Americana de profesionales de enfermería (AANP) describe los estándares de práctica para profesionales de enfermería como que abarcan estos procesos, prioridades y responsabilidades:
proceso de atención: los profesionales de enfermería utilizan el proceso científico y los estándares nacionales de atención como un marco para administrar la atención al paciente.,prioridades de atención: los profesionales de enfermería siguen un modelo de práctica establecido, que enfatiza:
- Facilitar la entrada del paciente en el sistema de salud
- Educación del paciente y la familia
- facilitar la participación del paciente en el autocuidado
- La promoción de una salud óptima
- continuidad de la atención competente
- Promover un ambiente seguro
interdisciplinar y responsabilidades colaborativas: los profesionales de enfermería participan como líder de equipo y miembro del equipo de atención médica/médica.,
documentación precisa del Estado y la atención del paciente: los profesionales de enfermería mantienen registros precisos, legibles y confidenciales.
responsabilidad como defensor del paciente: los profesionales de enfermería actúan como defensores de las políticas de salud que benefician a las comunidades y las personas a nivel local, estatal, nacional e internacional
Garantía de calidad y competencia continua: los profesionales de enfermería participan en el aprendizaje continuo a lo largo de su carrera en lo que respecta a los estándares en evolución, su población de pacientes particular y nicho de especialidad, ética y farmacoterapéutica.,
funciones adjuntas de los profesionales de enfermería: los profesionales de enfermería sirven como mentores, proveedores de atención médica, investigadores, gerentes y consultores.
La investigación como base para la práctica: los profesionales de enfermería apoyan la investigación que apoya la práctica basada en la evidencia específica para su enfoque de población de pacientes, así como en las áreas de farmacología, prevención de enfermedades, epidemiología, tecnología médica y más.,
áreas de Atención Especializada y entornos de trabajo para profesionales de enfermería
la Encuesta Nacional de profesionales de Enfermería de 2012 también reveló los entornos en los que trabajan los profesionales de enfermería y el tipo de atención que brindan.
enfermeras practicantes encuestadas reportaron brindar atención al paciente dentro de cinco áreas de especialidad distintas:
- Atención Primaria: 48.1 por ciento
- subespecialidades de Medicina Interna: 13.3 por ciento
- Especialidades Quirúrgicas: 8.8 por ciento
- subespecialidades pediátricas: 3.1 por ciento
- Psiquiatría/salud mental: 5.6 por ciento
- No especialidad: 1.,3 por ciento
la mayoría de los trabajos de enfermería profesional (56.7 por ciento) se encontraron en entornos ambulatorios:
- consultorios médicos privados: 31.6 por ciento
- Clínica Federal: 6.7 por ciento
- Oficina/práctica privada de NP: 4.1 por ciento
- clínica comunitaria: 2.9 por ciento
- 2.2 por ciento
- clínica de atención urgente: 1.8 por ciento
aún así, una proporción significativa de enfermeras practicantes (31.,6 por ciento) trabajó en entornos hospitalarios, seguido de:
- entornos de cuidado a largo plazo y de ancianos: 4.7 por ciento
- entornos de Salud Pública o comunitaria: 2.1 por ciento
- Programas de educación académica: 3.1 por ciento
- entornos de Salud Ocupacional de los Empleados: 1.,1 por ciento
aunque el entorno de trabajo y el área de práctica especializada de un enfermero profesional contribuirían significativamente a sus obligaciones laborales, el enfoque de la población de pacientes elegido sigue siendo el mayor determinante para los tipos de pacientes que tratan y las obligaciones que realizan rutinariamente:
familia/a lo largo de la vida: este enfoque de la población de pacientes involucra la atención médica preventiva, así como la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas y la atención médica preventiva para individuos y familias a lo largo de la vida., Los NPs que trabajan con este grupo de pacientes demuestran un compromiso con la atención centrada en la familia y tienen una comprensión de los problemas de salud comunes que surgen en diferentes edades y etapas de la vida.
Neonatal: los profesionales de Enfermería Neonatal brindan atención médica a neonatos, bebés y niños de hasta dos años de edad.
cuidado pediátrico agudo: los profesionales de enfermería pediátrica de cuidado agudo atienden a niños con enfermedades agudas, críticas y crónicas complejas en todo el espectro de edad pediátrica, desde el nacimiento hasta la edad adulta joven.,
Atención Primaria Pediátrica: los profesionales de enfermería pediátrica de Atención Primaria brindan atención a niños desde el nacimiento hasta la edad adulta temprana. Los servicios primarios que proporcionan los NPs de atención primaria pediátrica incluyen cuidado infantil adecuado y prevención/manejo de enfermedades y afecciones pediátricas comunes.
Salud Mental psiquiátrica: los profesionales de enfermería de Salud Mental psiquiátrica se centran en las necesidades de salud mental de las personas a lo largo de la vida, desde la infancia hasta la vejez, así como de las familias y las poblaciones a lo largo de la vida., Los pacientes de NPS de salud mental psiquiátrica incluyen aquellos en riesgo de desarrollar y/o poseer un diagnóstico de problemas de salud mental o psiquiátricos.
salud de la mujer/relacionada con el género: las enfermeras especializadas en salud de la mujer/relacionadas con el género proporcionan atención primaria a las mujeres a lo largo de toda la vida, con énfasis en las condiciones únicas de las mujeres, desde la adolescencia hasta el resto de su ciclo de vida. Las NPs relacionadas con la salud de la mujer y el género consideran la interrelación del género, la clase social, la cultura, la etnia, la orientación sexual, el estatus económico y las influencias de poder sociopolítico.,
adulto-Gerontología aguda y adulto-Gerontología Atención Primaria: adultos-Gerontología aguda y los profesionales de enfermería de atención primaria proporcionan servicios de atención médica aguda o primaria a adultos jóvenes (incluyendo adolescentes tardíos y menores emancipados), adultos y adultos mayores. Su ámbito de práctica no es específico del entorno, sino que se basa en las necesidades de atención del paciente.
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