nicardipino intravenoso: su uso en el tratamiento a corto plazo de la hipertensión y varias otras indicaciones

nicardipino es un antagonista de los canales de calcio soluble en agua, con acciones predominantemente vasodilatadoras. El nicardipino intravenoso (IV) (Cardene IV), que demuestra un inicio/desplazamiento relativamente rápido de la acción, se utiliza en situaciones que requieren el control rápido de la presión arterial (Pa)., El nicardipino IV fue tan eficaz como el nitroprusiato IV en la reducción a corto plazo de la PA en pacientes con hipertensión grave o postoperatoria. En estudios preliminares se demostró un papel potencial del nicardipino intravenoso en el control agudo intraoperatorio de la PA en pacientes sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos (incluyendo cirugía cardiovascular, neurovascular y abdominal), y en la inducción deliberada de la PA reducida en procedimientos quirúrgicos en los que la hemostasia puede ser difícil (por ejemplo, cirugía de cadera o columna vertebral)., Estudios preliminares también indicaron la capacidad de una dosis en bolo de nicardipino IV para atenuar la respuesta hipertensiva, pero no el aumento de la taquicardia, después de laringoscopia e intubación traqueal en pacientes anestesiados. En estudios amplios y bien diseñados, nicardipino IV previno el vasoespasmo cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática reciente; sin embargo, los resultados clínicos generales a los 3 meses fueron similares a los de los pacientes que recibieron tratamiento estándar., Pequeños estudios preliminares han investigado el uso de nicardipino IV en una variedad de otros entornos, incluyendo hemorragia intracerebral aguda, accidente cerebrovascular isquémico agudo, preeclampsia, disección aórtica aguda, parto prematuro y electroconvulsivo therapy.In conclusión, la eficacia del nicardipino IV en el tratamiento a corto plazo de la hipertensión en entornos para los que la terapia oral no es factible o no es deseable está bien establecida., La capacidad de ajustar el nicardipino IV a los niveles de tolerancia de los pacientes individuales hace que este agente sea una opción atractiva, especialmente en pacientes críticos o sometidos a cirugía. Existe la posibilidad de investigar más a fondo el uso de este agente en entornos clínicos donde un agente vasodilatador con efectos inotrópicos mínimos es apropiado.