médicamente revisado por Drugs.com. última actualización: 3 de julio de 2020.

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Clinical Overview

Use

Los derivados del componente de mostaza alil isotiocianato forman la base para agentes tóxicos como los gases de mostaza y los medicamentos antineoplásicos (por ejemplo, bendamustina). La mostaza se utiliza como un saborizante de alimentos, para forraje, como emético y diurético, así como un tratamiento tópico para condiciones inflamatorias como la artritis y el reumatismo., La mostaza también tiene efectos farmacológicos potenciales en enfermedades cardiovasculares, cáncer y diabetes; sin embargo, hay ensayos clínicos limitados para apoyar su uso para cualquier indicación.

dosificación

existen ensayos clínicos limitados para guiar la dosificación. Los pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio recibieron 2,9 g/día de aceite de mostaza por vía oral.

contraindicaciones

ninguna bien documentada. Evite el uso en pacientes que son hipersensibles a la mostaza o a especies de plantas relacionadas. El aceite de mostaza tópico no debe usarse para masajear a bebés recién nacidos.,

embarazo/lactancia

falta información sobre seguridad y eficacia en el embarazo y la lactancia. Evite las dosis más altas que las que se encuentran en los alimentos.

interacciones

ninguna bien documentada.

reacciones adversas

El isotiocianato de alilo y el aceite de mostaza son irritantes e inducen lagrimeo, hiperalgesia, inflamación y neuroexcitación. La alergia alimentaria mediada por la inmunoglobulina E (IgE) a la mostaza y otros miembros de la familia de la mostaza, así como la sensibilidad cruzada a otras plantas, está documentada.

Toxicología

los Datos son limitados.,

familia científica

  • Brassicaceae

Botánica

El género Brassica contiene más de 150 especies que se cultivan en todo el mundo como cultivos oleaginosos o vegetales. Las mostazas son hierbas anuales o bienales que crecen de 1 a 3 m de altura. La semilla seca y madura se utiliza comercialmente. La mostaza molida, derivada de la semilla de mostaza en polvo, se conoce como harina de mostaza. Las semillas de mostaza blancas, negras o marrones son las principales. Las mostazas más picantes se derivan de semillas de las que se ha eliminado el aceite fijo.,1, 2

historia

La semilla de mostaza se ha utilizado interna y externamente desde la antigüedad. La mostaza y su aceite se han utilizado como un tratamiento tópico para el reumatismo y la artritis, como un baño de pies para los pies doloridos, y en forma de yeso sobre la espalda y el pecho para tratar la bronquitis y la neumonía.3 internamente, las semillas de mostaza se han utilizado como estimulantes del apetito, eméticos y diuréticos.4

Cuando la mostaza negra se prepara como condimento con vinagre, sal y agua, el producto se conoce como mostaza preparada en Alemania. S., la semilla de alba, cuando se prepara de manera similar pero sin especias, se conoce como mostaza inglesa. Las mostazas se cultivan ampliamente como cultivos forrajeros.4

química

Las semillas de mostaza contienen numerosos constituyentes químicos, incluyendo fitoalexinas (sinalexina, sinalbinas A y B), esteroles y ésteres de esterilo (principalmente sitosterol y campesterol), y flavonoides (por ejemplo, apigenina, chalcona). El mucílago crudo de mostaza ha sido analizado y contiene 80% a 94% de carbohidratos, 1.7% a 15% de ceniza y 2.2% a 4.4% de proteína.,5 el sabor de las semillas de mostaza se deriva de los glucosinolatos, que son glucósidos de tiocianato. Sinalbin es responsable del sabor de la semilla de mostaza blanca; sinigrin es responsable del sabor más agudo asociado con las semillas de mostaza negra y marrón. El aceite de mostaza volátil se deriva de la destilación al vapor o por expresión. El aceite fijo no contribuye a la pungencia de la mostaza, y la mostaza molida no tiene un aroma acre., La pungencia es producida por los glucosinolatos, que son hidrolizados por la enzima mirosinasa (una tioglucósido glucohidrolasa) a isotiocianatos activos con sabor (aceites de mostaza). La sinalbina produce principalmente el isotiocianato de 4-hidroxibencilo no volátil, mientras que la sinigrina produce el isotiocianato de alilo volátil, que es responsable del aroma acre. Dependiendo de la variedad de mostaza, el rendimiento de isotiocianato de alilo es de aproximadamente 1%. Las especies de Brassica producen grandes cantidades de isotiocianatos; se han reportado más de 50 isotiocianatos diferentes como productos de hidrólisis de glucosinolato., Otros componentes del aceite incluyen aceite fijo, proteínas, ácido sinápico y sinapina.2, 5, 6, 7, 8, 9

usos y Farmacología

se han realizado numerosas investigaciones fitoquímicas sobre la semilla de mostaza; sin embargo, existen pocos ensayos clínicos que apoyen una aplicación clínica del aceite de semilla de mostaza. Los derivados del isotiocianato de alilo han formado la base para agentes tóxicos como los gases de mostaza y los medicamentos antineoplásicos (por ejemplo, bendamustina).

cáncer

se proponen numerosos mecanismos de acción para la posible actividad quimioprotectora del cáncer de los isotiocianatos orgánicos., Se ha investigado la citotoxicidad de los derivados de la mostaza en las células del neuroblastoma.10, 11

El jugo de mostaza fue protector contra el daño del ADN inducido por benzopireno (BP) en células derivadas de humanos de manera dosis-dependiente. Las propiedades quimioprotectoras pueden estar asociadas con la inducción de enzimas desintoxicantes.12 Otro estudio examinó los efectos de los isotiocianatos orgánicos sobre la glicoproteína P y el transporte mediado por proteínas asociadas a resistencia a múltiples fármacos (MRP1) en líneas celulares de cáncer humano resistentes a múltiples fármacos (MDR)., Tanto la glicoproteína P como la MRP1 están implicadas en la biodisponibilidad, distribución y eliminación de muchos fármacos. Los isotiocianatos orgánicos de la dieta inhibieron el flujo mediado por la glicoproteína P y MRP1 de daunomicina y vinblastina en las células cancerosas humanas MDR, mejorando la eficacia de la quimioterapia contra el cáncer. El estudio también encontró evidencia de isotiocianatos orgánicos que inhiben la formación de tumores en mama, colon, pulmón y tejido de piel en modelos animales.11

El Aceite Esencial de mostaza redujo la proliferación de células tumorales a través de mecanismos apoptóticos y antiangiogénicos en ratones, mientras que la fracción de mucílago de S., alba inhibió cambios preneoplásicos colónicos en ratas.13, 14

enfermedad Cardiovascular

se ha descrito el potencial de B. juncea como fuente natural del antioxidante alfa-tocoferol.15 extractos acuosos de mostaza inhibieron la peroxidación lipídica inducida por FeSO4-ascorbato en membranas de eritrocitos humanos en un estudio.16

no se encontraron diferencias en los niveles séricos de colesterol o triglicéridos en ratas alimentadas con la fracción mucilaginosa de mostaza.,14 estudios epidemiológicos sugieren que niveles más altos de grasas monoinsaturadas se asociaron con la ingesta de aceite de semilla de mostaza rico en ácido erúcico.17

un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 12 meses de duración examinó los efectos del aceite de pescado frente al aceite de mostaza en 360 pacientes con sospecha de infarto agudo de miocardio (im). Los tratamientos se administraron a todos los pacientes aproximadamente 18 horas después de los síntomas de un infarto agudo de miocardio. Los pacientes del grupo A (n = 122) recibieron aceite de pescado 1,08 g/día por vía oral, el grupo B (N = 120) recibieron aceite de mostaza 2,9 g/día por vía oral y 118 pacientes recibieron placebo., Los resultados indicaron una reducción en los eventos cardíacos totales en pacientes tratados con aceite de pescado o aceite de mostaza en comparación con placebo (24,5% y 28% vs 34,7%; p < 0,01). Los infartos no mortales también ocurrieron con menos frecuencia en pacientes tratados con aceite de pescado o aceite de mostaza en comparación con placebo (13% y 15% vs 25,4%; p < 0,05); sin embargo, las muertes cardíacas totales no se redujeron en pacientes tratados con aceite de mostaza o aceite de pescado., En comparación con el grupo placebo, los pacientes tratados con aceite de pescado o aceite de mostaza mostraron una reducción en la angina de pecho total, arritmias cardíacas y agrandamiento del ventrículo izquierdo. Los conjugados de dieno se redujeron en ambos grupos de tratamiento, indicando actividad antioxidante.18

otro ensayo clínico aleatorizado, ciego simple que incluyó a 1,000 pacientes con angina de pecho, IM o factores de riesgo sustitutos para enfermedad coronaria documentó resultados similares en pacientes que aumentaron la ingesta de granos enteros y aceite de mostaza o de soja.,19

hiperglucemia

faltan ensayos clínicos.

Los estudios en ratas mostraron un efecto hipoglucémico en animales normales, así como efectos (disminución de la glucosa sérica y aumento de la respuesta a la insulina) sobre la glucosa posprandial en animales inducidos por diabetes, utilizando tanto la planta entera como extractos mucilaginosos. Los mecanismos propuestos incluyen la modulación de enzimas gluconeogénicas y glucolíticas.,20, 21, 22, 23, 24

otros usos

antibacteriano

El isotiocianato de alilo tiene actividad antimicrobiana y antifúngica, y el efecto antibacteriano de la harina y el aceite de mostaza se ha evaluado para su aplicación en la industria cárnica procesada por su efecto inhibitorio sobre Escherichia coli y salmonella.9, 25, 26, 27

nociceptivo

debido a sus efectos irritantes tópicos, la mostaza se ha utilizado tradicionalmente como rubefaciente e irritante. Estas propiedades han servido como modelos para experimentos de analgesia animal.,28, 29

Se han publicado numerosos estudios que aclaran el mecanismo de acción de los químicos nociceptivos, incluido el aceite de mostaza, y describen el potencial de receptor transitorio ankyrin-1 y el flujo de iones relacionados dentro de neuronas específicas.30, 31, 32, 33, 34, 35

dosificación

existen ensayos clínicos limitados para guiar la dosificación. Numerosos productos disponibles comercialmente contienen mostaza en forma de cápsulas, polvo y tabletas.

Los pacientes con sospecha de IM agudo recibieron aceite de mostaza 2,9 g/día por vía oral.,

un estudio en humanos determinó que el principal metabolito urinario del isotiocianato de alilo se excreta en 8 horas. Se observó una excreción dosis-dependiente del metabolito.36

embarazo / lactancia

no se ha establecido la seguridad y eficacia. Evite las dosis más altas que las que se encuentran en los alimentos.

interacciones

ninguna bien documentada.

las reacciones adversas

El isotiocianato de alilo y el aceite de mostaza son irritantes, inducen lagrimeo, hiperalgesia, inflamación y neuroexcitación.,4, 37, 38

la alergia alimentaria mediada por IgE a la mostaza y otros miembros de la familia de la mostaza, así como la sensibilidad cruzada a otras plantas, está documentada.39, 40, 41, 42, 43 aunque hay pocos informes de anafilaxia, la alergia a la mostaza no es infrecuente.Se ha notificado rinitis asociada a S. alba 45 así como sensibilización por mostaza en individuos atópicos.46, 47

se ha documentado un caso de erupción similar a la pitiriasis rosada después de la aplicación tópica de aceite de mostaza.48

Toxicología

faltan estudios toxicológicos del aceite de mostaza.,

no se recomienda el uso de aceite de mostaza para masajear a los recién nacidos en base a estudios en ratones con una función de barrera cutánea subóptima en la que se observaron aumentos en la pérdida transdérmica de agua y cambios estructurales en los queratinocitos epidérmicos.49

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