¿qué es la mortinatalidad?
mortinato es cuando un bebé muere en el útero después de 20 semanas de embarazo. La mayoría de los mortinatos ocurren antes de que una persona embarazada entre en trabajo de parto, pero un pequeño número ocurre durante el parto y el parto. La muerte fetal afecta aproximadamente 1 de cada 160 embarazos cada año en los Estados Unidos.
¿Quién está en riesgo de muerte fetal?
La muerte fetal puede ocurrir en cualquier familia. No siempre sabemos por qué la muerte fetal afecta a ciertas familias más que a otras. Los investigadores están trabajando para obtener más información sobre los factores de riesgo de muerte fetal.,
los factores de riesgo son factores que lo hacen a usted en riesgo (más probable que otros tengan) una afección. Tener un factor de riesgo para la muerte fetal no significa con certeza que usted tendrá una muerte fetal. Sin embargo, conocer y reducir sus factores de riesgo puede ayudar a evitar que su bebé nazca muerto. Algunos factores de riesgo son cosas que no puedes cambiar, como tener un parto muerto en un embarazo anterior. Otros factores de riesgo son cosas sobre las que puedes hacer algo, como dejar de fumar. Hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir sus factores de riesgo de muerte fetal.,
de acuerdo con los Centros para el Control y la prevención de enfermedades (también llamados CDC) y otros expertos, los factores de riesgo de muerte fetal incluyen:
condiciones médicas
- ser obeso. Si eres obeso, tienes una cantidad excesiva de grasa corporal y tu índice de masa corporal (también llamado IMC) es de 30 o más. El IMC es una medida de la grasa corporal basada en su altura y peso. Para averiguar su IMC, vaya a www.cdc.gov/bmi.
- Diabetes. La Diabetes es una afección en la que el cuerpo tiene demasiada azúcar (llamada glucosa) en la sangre.
- presión arterial Alta., La presión arterial es la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo.
- abuso de sustancias. El uso de ciertas sustancias nocivas aumenta el riesgo de tener un bebé muerto. Por ejemplo, fumar, beber alcohol o usar drogas ilícitas o analgésicos recetados, como los opioides.
condiciones del embarazo y antecedentes de embarazo
- usted está embarazada de múltiplos (gemelos, trillizos o más).
- Usted tiene colestasis intrahepática del embarazo (también llamada pic)., Esta es la afección hepática más común que ocurre durante el embarazo.
- tuvo complicaciones en un embarazo anterior, como parto prematuro, preeclampsia o restricción del crecimiento fetal. El parto prematuro es un parto que ocurre demasiado temprano, antes de las 37 semanas de embarazo. La Preeclampsia es una afección que puede ocurrir después de la semana 20 del embarazo o inmediatamente después del embarazo. Es cuando una persona embarazada tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando correctamente., La restricción del crecimiento Fetal ocurre cuando un bebé no gana suficiente peso en el útero antes del nacimiento.
- nunca has dado a luz antes.
- Usted tuvo un aborto espontáneo o muerte fetal en un embarazo anterior. El aborto espontáneo es cuando un bebé muere en el útero antes de las 20 semanas de embarazo.
- está embarazada Después de los 35 años. Según el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), los estudios muestran que un gran número de mortinatos que ocurren entre las personas embarazadas de 35 años o más están relacionados con condiciones congénitas o cromosómicas.
- tienes poco apoyo social., Muchas personas solteras tienen fuertes redes sociales de familias y amigos que les ayudan. Sin embargo, algunos estudios han reportado un mayor riesgo de muerte fetal entre las personas solteras. Los investigadores piensan que esto puede deberse a que tienen menos apoyo social.
disparidades de Salud y racismo
no sabemos exactamente por qué, pero la muerte fetal ocurre con más frecuencia en algunos grupos en comparación con otros. Llamamos a esto una disparidad de salud (diferencia)., Para entender por qué estos grupos tienen un mayor riesgo de tener un mortinato, necesitamos mirar los factores sociales que los afectan, esto es lo que llamamos determinantes sociales de la salud. Estas son las condiciones en las que nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen. Estas afecciones afectan su salud a lo largo de su vida. In many cases, social determinants of health and health disparities are related to racism.
El racismo se refiere a la falsa creencia de que ciertos grupos de personas nacen con cualidades que los hacen mejores que otros grupos de personas.,
El racismo no se limita a ataques personales como insultos étnicos, intimidación o agresión física. En una cultura racista, un grupo de personas tiene más poder que otros grupos. Las personas del grupo racial o étnico dominante toman decisiones importantes que afectan la vida de todos. Por ejemplo, tienen mucho control sobre la forma en que funcionan las escuelas, la atención médica, la vivienda, las leyes y la aplicación de la ley., Este control significa que las personas en el grupo dominante son más propensas a:
- Tener mejores oportunidades de educación y trabajo
- vivir en condiciones ambientales más seguras
- ser mostradas de manera positiva por los medios de comunicación, como programas de televisión, películas y programas de noticias.,vivir en un vecindario inseguro
- vivir en áreas que tienen mayores cantidades de toxinas ambientales, como la contaminación del aire, el agua y el suelo
- ir a una escuela de bajo rendimiento
- Tener acceso limitado a alimentos saludables
- tener poco o ningún acceso a seguro de salud y atención médica de calidad
- Tener menos acceso a trabajos bien remunerados
El papel del estrés crónico
Los estudios han demostrado que el estrés crónico causado por vivir en una cultura racista es un factor en muchas condiciones de salud, incluyendo tener un bebé prematuro o de bajo peso al nacer., Si bien algunos estudios y estadísticas mencionan la raza como un factor de riesgo para estas afecciones, no podemos decir que la raza en sí sea la causa. Se necesita más investigación para comprender las conexiones entre el racismo, el estrés y los problemas de salud.
tasas de Mortinatalidad
según los datos de los CDC (2017), Hay grandes diferencias en las tasas de mortinatalidad entre los diferentes grupos. En el caso de los negros, la tasa de mortinatalidad es más del doble que la de otros grupos, excepto cuando se compara con la de los indios americanos/nativos de Alaska. Se trata de tasas por 1.000 nacidos vivos y mortinatos., Vea los datos a continuación:
ser una persona de color no es una causa para tener un mortinato. Sin embargo, las comunidades de color se ven desproporcionadamente afectadas por el racismo. El racismo y las condiciones de vida desiguales afectan su salud y bienestar y las exponen a un mayor riesgo de complicaciones del embarazo, como la mortinatalidad.
March of Dimes reconoce que el racismo y sus efectos son factores en las disparidades de salud en los resultados del embarazo y la salud de los bebés. Debemos trabajar juntos para lograr un acceso justo, pleno y equitativo a la atención de la salud para todas las madres y los bebés.,
¿cómo sabe si su bebé nace muerto?
Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre ti, como que tienes un sarpullido o estás tosiendo. Los síntomas son cosas que sientes que otros no pueden ver, como tener dolor de garganta o sentirse mareado.
el síntoma más común de la muerte fetal es cuando deja de sentir que su bebé se mueve y patea. Otros incluyen calambres, dolor o sangrado de la vagina. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato o acuda a la sala de emergencias si tiene alguna de estas afecciones.,
su proveedor usa una ecografía para ver si el corazón de su bebé ha dejado de latir. Una ecografía utiliza ondas de sonido y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé en el útero.
¿Cuáles son sus opciones para dar a luz si su bebé nace muerto?
si su bebé nace muerto, su proveedor habla con usted sobre las opciones para dar a luz. Cuándo y cómo dar a luz depende de qué tan avanzado esté en su embarazo, su condición médica y lo que cree que es mejor para usted y su familia., Algunas mujeres necesitan dar a luz de inmediato por razones médicas, pero a menudo es Seguro esperar hasta que comience el trabajo de parto por su cuenta. El trabajo de parto generalmente comienza dentro de las 2 semanas después de que el bebé muere en el útero.
Su proveedor puede recomendar:
- dilatación y evacuación(también llamado D& E). Durante este procedimiento quirúrgico, su proveedor dilata (abre) el cuello uterino para extraer tejido del revestimiento del útero. El cuello uterino es la abertura hacia el útero (matriz) que se encuentra en la parte superior de la vagina., Tener un d& E puede limitar la información que su proveedor puede obtener sobre la afección de su bebé. Por ejemplo, si usted tiene un d& E, el proveedor de su bebé no puede hacerle una autopsia a su bebé.
- inducir el parto. Esto es cuando su proveedor le da un medicamento o le rompe el agua (saco amniótico) para hacer que comience el trabajo de parto. La mayoría de las personas embarazadas con un parto muerto tienen sus proveedores inducen el trabajo de parto poco después de que se enteran de la muerte de su bebé., Si usted decide esperar para comenzar el trabajo de parto por su cuenta y esto no sucede a las 2 semanas después de la muerte de su bebé, su proveedor puede inducir el trabajo de parto para ayudar a prevenir que se desarrollen coágulos sanguíneos peligrosos.
- parto por cesárea (también llamado cesárea). Esta es una cirugía en la que el médico hace una incisión en el abdomen y el útero para dar a luz al bebé.
¿Qué pruebas te haces después de un parto muerto?
Su proveedor revisa a su bebé, la placenta y el cordón umbilical para tratar de averiguar por qué murió su bebé., La placenta crece en el útero y suministra al bebé alimentos y oxígeno a través del cordón umbilical. Su proveedor puede pedirle que realice ciertas pruebas para tratar de averiguar qué causó la muerte fetal. Los exámenes pueden incluir:
- Amniocentesis (también llamada amnio). En esta prueba, su proveedor toma un poco de líquido amniótico de alrededor de su bebé en el útero. Si su proveedor cree que una afección genética o una infección en su bebé puede haber causado la muerte fetal, es posible que le recomiende una amniocentesis antes de dar a luz., Las afecciones genéticas son afecciones de salud que se transmiten de padres a hijos a través de genes.
- autopsia. Este es un examen físico del cuerpo de su bebé después de la muerte. Durante una autopsia, un proveedor revisa los órganos de su bebé en busca de signos de defectos congénitos u otras afecciones. Esto puede ayudar a su proveedor a averiguar qué causó la muerte de su bebé y si usted puede estar en riesgo de tener otra muerte fetal en el futuro. Es común que un proveedor no encuentre una causa para la muerte fetal. Los defectos de nacimiento son afecciones de salud que están presentes al nacer., Cambian la forma o función de una o más partes del cuerpo. Los defectos de nacimiento pueden causar problemas en la salud general, en cómo se desarrolla el cuerpo o en cómo funciona el cuerpo.
- pruebas Genéticas. Pruebas genéticas para verificar si hay afecciones genéticas en su bebé
- pruebas para detectar infecciones en su bebé o en la placenta
Además de verificar si su bebé tiene afecciones médicas y genéticas, su proveedor revisa los antecedentes de salud de su familia y cualquier problema o enfermedad que haya tenido durante el embarazo., Su historial médico familiar es un registro de cualquier afección médica que usted, su pareja y los miembros de ambas familias hayan tenido. Es posible que su proveedor quiera hacerle pruebas para detectar infecciones, afecciones genéticas y otras afecciones médicas, como lupus o problemas de tiroides.
la información de las pruebas que le hicieron a usted y a su bebé puede ayudarle si está pensando en quedar embarazada de nuevo. Los resultados de las pruebas pueden ayudar a su proveedor a averiguar si existe la posibilidad de que usted pueda tener otra muerte fetal., Incluso si su proveedor no descubre qué causó su muerte fetal, las pruebas pueden ayudarlo a comprender mejor y sobrellevar la muerte de su bebé. Si tiene preguntas sobre los exámenes, incluido su costo, hable con su proveedor de atención médica.
si ha tenido un parto sin vida, ¿puede tener un bebé sano en otro embarazo?
Sí. Para la mayoría de las mujeres, las probabilidades de tener otro mortinato son muy bajas. Menos de 1 de cada 100 mujeres (menos del 1%) que han tenido un mortinato pasan a tener otro mortinato.,
si tuviste un parto muerto y estás pensando en tener otro bebé, date tiempo para curarte física y emocionalmente. Su proveedor puede recomendar que se haga pruebas médicas para tratar de averiguar más acerca de lo que causó su muerte fetal. Es posible que tenga que esperar hasta después de haber tenido estas pruebas para tratar de quedar embarazada de nuevo.
si tuviste un mortinato causado por una afección genética, un asesor genético puede ayudarte a entender la afección y las probabilidades de que tengas otro mortinato., Un asesor genético es una persona que está capacitada para ayudarle a entender cómo los genes, los defectos de nacimiento y otras afecciones médicas se presentan en las familias, y cómo pueden afectar su salud y la salud de su bebé. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a encontrar un asesor genético.
esto es lo que pueden hacer para reducir su riesgo de tener un mortinato en otro embarazo:
- Obtener un chequeo preconcepcional. Este es un chequeo médico que se realiza antes del embarazo. Ayuda a asegurarse de que esté saludable cuando quede embarazada.
- obtenga tratamiento para cualquier afección médica que tenga.,
- consiga un peso saludable antes de quedar embarazada. Su proveedor puede recomendar maneras de alcanzar un peso adecuado para usted.
- No fume, beba alcohol, use marihuana u otras drogas que puedan ser dañinas para su embarazo. Coméntele a su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.
- Si tiene algún dolor o sangrado de la vagina durante el embarazo, llame a su proveedor de inmediato.
si queda embarazada de nuevo, su proveedor la monitoriza a usted y a su bebé de cerca. Alrededor de las 32 semanas de embarazo, es posible que te pida que hagas recuentos de patadas para ayudarte a llevar un registro de la frecuencia con la que tu bebé se mueve., Su proveedor también puede hacer pruebas médicas para verificar la frecuencia cardíaca y los movimientos de su bebé.
¿qué causa la muerte fetal?
no sabemos qué causa muchos mortinatos, pero las causas comunes incluyen:
infecciones en la madre o el bebé. Es posible que algunas infecciones no causen signos o síntomas y que no se diagnostiquen hasta que causen complicaciones graves, como el parto prematuro o la muerte fetal. Las infecciones que pueden causar muerte fetal incluyen:
- citomegalovirus (también llamado CMV)., Este es un tipo de virus del herpes que se puede contraer al entrar en contacto con líquidos corporales (como saliva, semen, moco, orina o sangre) de una persona que es portadora del virus. Es una infección común en los niños pequeños, pero si la contrae durante el embarazo, puede causar problemas graves, como muerte fetal.
- quinta enfermedad. Esta es una enfermedad infantil común causada por un virus llamado parvovirus B19. Por lo general, se propaga a través del aire por la tos o el estornudo de una persona infectada.
- infecciones genitales y del tracto urinario., Estas infecciones afectan las vías urinarias y los genitales (también llamados órganos sexuales), como la vagina o los ovarios. El tracto urinario es el sistema de órganos (como los riñones y la vejiga) que ayuda al cuerpo a eliminar los desechos y los líquidos adicionales. Infectarse con herpes genital por primera vez durante el embarazo puede llevar a la muerte fetal. El herpes Genital es una infección de transmisión sexual (también llamada ITS) que puedes contraer al tener relaciones sexuales con alguien infectado.
- Listeriosis. Este es un tipo de intoxicación alimentaria.
- sífilis. Esto es una its.
- Toxoplasmosis., Esta es una infección que puede contraer al comer carne poco cocida o al tocar caca de gato.
problemas con la placenta o el cordón umbilical. Los problemas placentarios incluyen infecciones, coágulos de sangre, inflamación (enrojecimiento, dolor e hinchazón), problemas con los vasos sanguíneos y otras afecciones, como el desprendimiento de la placenta. El desprendimiento prematuro de la placenta es una afección grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento. Los problemas placentarios causan aproximadamente 24 de cada 100 nacidos muertos (24 por ciento)., Los problemas con el cordón umbilical incluyen tener un nudo en el cordón o pellizcar el cordón para que su bebé no reciba suficiente oxígeno. Los problemas con el cordón umbilical pueden llevar a aproximadamente 10 de cada 100 nacidos muertos (10 por ciento).
complicaciones durante el embarazo, incluyendo:
- Estar embarazada más de 42 semanas
- Diabetes, obesidad, presión arterial alta y preeclampsia
- Condiciones de salud como lupus, trombofilias y trastornos tiroideos. El Lupus es un trastorno autoinmune., Los trastornos autoinmunitarios son afecciones que ocurren cuando los anticuerpos (células del cuerpo que combaten las infecciones) atacan el tejido sano En casi cualquier parte del cuerpo por error. Los trastornos tiroideos afectan la tiroides, una glándula del cuello que produce hormonas que ayudan al cuerpo a almacenar y utilizar la energía de los alimentos. Las trombofilias aumentan sus probabilidades de producir coágulos sanguíneos anormales.
- Trabajo de parto prematuro y ruptura prematura de las membranas pretérmino (también llamado PPROM). El parto prematuro es un parto que comienza temprano, antes de las 37 semanas de embarazo., PPROM es cuando el saco alrededor del bebé se rompe temprano, causando que comience el trabajo de parto.
- hemorragia Fetomaternal. Esto es cuando la sangre de su bebé se mezcla con su sangre durante el embarazo o el parto.
- traumatismos o lesiones (como un accidente automovilístico)
afecciones en el bebé, incluidas:
- defectos de nacimiento y afecciones genéticas. Aproximadamente 14 de cada 100 bebés nacidos muertos (14 por ciento) tienen uno o más defectos de nacimiento, incluidas afecciones genéticas como el síndrome de Down.
- restricción del crecimiento Fetal
- no recibir suficiente oxígeno durante el trabajo de parto y el nacimiento
- enfermedad Rh., El factor Rh es una proteína en la superficie de los glóbulos rojos. La enfermedad Rh ocurre cuando una mujer que no tiene la proteína (llamada Rh negativa) está embarazada de un bebé que sí tiene la proteína (llamada Rh positiva). La enfermedad Rh se puede prevenir.
¿cómo puede lidiar con los sentimientos de dolor después de un parto muerto?
El dolor es todos los sentimientos que tienes cuando alguien cercano a ti muere. Tener un bebé muerto es una pérdida dolorosa para una familia. Pero hay cosas que puede hacer para ayudarlo a llorar, sanar y recordar a su bebé.
después del nacimiento, haga lo que se sienta correcto para usted y su familia., Es posible que desee pasar tiempo a solas con su bebé y otros miembros de la familia. Puedes ponerle nombre a tu bebé, abrazarlo, bañarlo y vestirlo y participar en tradiciones culturales o religiosas, como el bautismo. Algunas familias toman fotos de su bebé, hacen huellas o guardan mechones de cabello. Es posible que pueda guardar cosas del hospital, como mantas, que se usaron con su bebé. Recuerdos como estos pueden ayudarle a usted y a su familia a recordar a su bebé.
Los padres que tienen un parto muerto necesitan tiempo para llorar., Usted y su pareja pueden lidiar con el dolor de diferentes maneras, y es posible que necesite ayuda para lidiar con los demás mientras se aflige.
después de salir del hospital, ciertas cosas, como escuchar los nombres que estaba pensando para su bebé, ver el cuarto del bebé en casa o recibir su leche materna pueden ser recordatorios dolorosos de su pérdida. Es posible que necesite ayuda para aprender a lidiar con estas situaciones y los sentimientos que crean. Pídale a su proveedor de atención médica que le ayude a encontrar un consejero para el duelo que le ayude a sobrellevar la muerte de su bebé. O su hospital puede tener un programa de pérdida y duelo para familias., Obtener asesoramiento puede ser realmente útil para usted y su familia.
hablar sobre tus sentimientos con otros padres que han tenido un parto muerto puede ayudarte a lidiar con tu dolor. Visita shareyourstory.org, la comunidad en línea de March of Dimes donde las familias que han perdido a un bebé pueden hablar y apoyarse mutuamente. Compartir su historia puede aliviar su dolor y ayudarlo a sanar.
tener un bebé muerto puede ponerlo en riesgo de depresión posparto (también llamada PPD). La PPD es un tipo de depresión que algunas mujeres contraen después de tener un bebé., Coméntele a su proveedor si tiene signos o síntomas de PPD, como sentirse deprimido la mayor parte del día todos los días, tener poco interés en las cosas que normalmente le gustan hacer o tener problemas para comer o dormir.,e
última revisión: octubre de 2020