una terapia alternativa-productos conocidos como» hormonas naturales «o» hormonas bio-idénticas » — ha atraído un nuevo interés sustancial ahora que los riesgos para la salud de los productos de terapia hormonal convencionales han quedado claros., Este interés ha sido impulsado, en gran parte, por afirmaciones infundadas promovidas por empresas y farmacias que fabrican y distribuyen estos productos, de que las «hormonas naturales» son más seguras que los medicamentos de terapia hormonal convencionales.
es muy importante que las mujeres sepan que estos productos no son necesariamente seguros simplemente porque son «naturales.»Y, solo porque son recetados por un médico y vendidos en una farmacia, tampoco significa que sean efectivos., Las mismas preguntas que hacemos sobre la seguridad y la eficacia de los medicamentos de terapia hormonal para la menopausia también deben hacerse y responderse para las terapias alternativas.
las hormonas naturales son sustancias químicas poderosas
Al igual que las hormonas sintetizadas en un laboratorio, las hormonas hechas de sustancias naturales son sustancias químicas poderosas que afectan muchas partes del cuerpo. Las hormonas naturales más comúnmente recomendadas para las mujeres que pasan por la transición menopáusica son:
- Estriol: el Estriol es un estrógeno débil que se produce durante el embarazo., Las dosis altas de estriol alivian los sofocos y otros síntomas menopáusicos. También puede ser beneficioso en el mantenimiento de la densidad mineral ósea. El Estriol se promueve como un estrógeno que no causa cáncer; algunos defensores incluso afirman que previene el cáncer de mama. Sin embargo, no hay evidencia científica razonable de que el estriol tenga efectos anticancerígenos o sea más seguro que otros estrógenos. Además, la administración de alimentos y medicamentos (FDA) no ha aprobado ningún medicamento que contenga estriol, por lo que todavía se desconoce su seguridad y eficacia., El Estriol se incluye en la mezcla de tri-estrógeno (o «Tri-Est»), que contiene estrona, estradiol y estriol. Es recetada por proveedores de atención médica y se vende en farmacias especiales (llamadas farmacias de compuestos), que mezclan la hormona en píldoras o cremas tópicas.
- Progesterona: la Progesterona es una hormona involucrada en la menstruación y el embarazo. Sus defensores afirman que previene los sofocos, la osteoporosis e incluso el cáncer de mama. La única afirmación previamente apoyada por evidencia fue que la progesterona ayudó a reducir los sofocos., Sin embargo, un estudio reciente ha arrojado diferentes resultados sobre el impacto de la progesterona en los sofocos, cuestionando esta afirmación. Y, no hay evidencia creíble de que la progesterona mejore la densidad ósea o prevenga el cáncer. Los defensores de la progesterona dicen que tiene diferentes efectos que las progestinas sintéticas y es seguro, pero esto no está probado. Se ha demostrado que el estrógeno y la progestina aumentan el riesgo de cáncer de mama, así como el número de muertes por cáncer de mama y de pulmón. El estrógeno solo no tiene estos efectos., Cremas de progesterona tópica área disponible de venta libre en cremas y formatos bajo la lengua.
- DHEA: la dehidroepiandrosterona (DHEA) es una hormona involucrada en la regulación de los esteroides sexuales, neurosteroides y otras funciones corporales. Su uso se promueve para prevenir el envejecimiento, el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, así como para aliviar la sequedad vaginal y aumentar la densidad mineral ósea. A pesar de la evidencia animal para apoyar estas afirmaciones, los estudios actuales sobre mujeres posmenopáusicas son en gran medida inconclusos., La DHEA puede ayudar a reducir el adelgazamiento vaginal que ocurre después de la menopausia,10 y puede mantener o incluso aumentar la densidad mineral ósea. Sin embargo, algunas investigaciones indican que tomar DHEA en realidad puede aumentar los riesgos de cáncer en las mujeres. En las mujeres, la DHEA puede causar acné y aumentar el vello facial y corporal. DHEA está disponible sin receta.
- melatonina: la melatonina es una hormona que regula el ciclo de vigilia-sueño y se ha demostrado que ayuda a mejorar el sueño. Algunos científicos piensan que las oleadas nocturnas de melatonina pueden reducir el riesgo de cáncer de mama, pero esto no se ha demostrado., No hay evidencia de que la melatonina retrase el envejecimiento, una afirmación promocional que se hace para promover su uso por las mujeres menopáusicas. Tampoco hay información disponible sobre los efectos a largo plazo de tomar melatonina todas las noches. La melatonina está disponible sin receta médica.
hacer una elección informada para una alternativa
una gran industria produce y vende estos productos alternativos para el cuidado de la salud, de la misma manera que las compañías farmacéuticas promueven los medicamentos que fabrican., Los profesionales de la salud alternativos están sujetos a la influencia de estas compañías, al igual que los médicos convencionales están influenciados por las compañías farmacéuticas.
independientemente de si son recomendados por un médico, una enfermera, un naturópata o el cajero de una tienda de alimentos saludables, las mujeres deben ser escépticas con los productos que afirman prolongar la vida, revertir el envejecimiento, restaurar la juventud o prevenir enfermedades sin ningún efecto adverso. En demasiados casos, estos productos no solo no hacen lo que los defensores afirman, sino que también tienen efectos peligrosos para la salud.,
la FDA toma medidas contra las afirmaciones infundadas, pero ¿es suficiente?
La Red Nacional de salud de la mujer (Nwhn) ha instado durante mucho tiempo a la FDA a ejercer una mejor supervisión de los productos hormonales alternativos, solicitando a la agencia a lo largo de los años que haga más para garantizar que las mujeres obtengan información confiable y precisa sobre estos productos.,
en enero de 2008, la FDA tomó medidas contra las afirmaciones de marketing engañosas sobre las hormonas naturales vendidas por las farmacias de compuestos, instruyendo a estas farmacias que las afirmaciones de seguridad y efectividad que estaban haciendo sobre productos hormonales bio-idénticos «no están respaldadas por evidencia médica, y son consideradas falsas y engañosas por la agencia.,
la FDA identificó varias afirmaciones engañosas específicas, incluidas declaraciones de que las hormonas naturales son «mejores» o «más seguras» que la terapia hormonal convencional y que las hormonas naturales pueden tratar o prevenir la enfermedad de Alzheimer, el accidente cerebrovascular y el cáncer.
la FDA también dijo que el uso del término «bio-idéntico» implica «un beneficio para el medicamento, para el cual no hay base médica o científica.»La agencia también advirtió que la venta de productos que contienen estriol es una violación de la Ley Federal porque la FDA Nunca ha aprobado este producto.,
si bien la NWHN fue alentada por estas acciones, seguimos preocupados de que son insuficientes para proteger la salud de las mujeres. Instamos a la FDA a hacer más, incluida la publicación de regulaciones sobre el etiquetado y la publicidad apropiados de los productos de terapia hormonal compuestos por farmacias.,
también instamos a la FDA a exigir que todas las etiquetas y anuncios de hormonas naturales proporcionados a los pacientes y profesionales de la salud tengan en cuenta específicamente que:
- Estos productos no han sido aprobados por la FDA
- Debido a que los productos están compuestos en farmacias, es posible que no estén sujetos a las normas de la FDA para las buenas prácticas de fabricación