Músculos abdominales

Introducción

la región abdominal está soportada por la pared abdominal anterior y posterior que soporta las vísceras y mantiene la postura donde no hay soporte óseo.

la pared abdominal anterolateral formada por 4 capas de piel, fascia, músculos y peritoneo., Los músculos de la pared abdominal anterior consisten en dos músculos verticales ubicados en la línea media y bisecados por la línea alba; recto abdominal y piramidalis y tres músculos planos en el lado anterolateral dispuestos de superficial a profundo; oblicuo abdominal externo, oblicuo abdominal interno, transversal abdominis.

la pared abdominal posterior consta de vértebras lumbares, faja pélvica, músculos y fascia asociada (quadratus lumborum, iliaco, psoas mayor y menor).,

actuando juntos formando una pared firme que apoya los músculos de la columna vertebral y ayuda a mantener una postura erecta, apoyar los órganos viscerales internos donde no hay hueso, proteger las vísceras abdominales de lesiones y ayudar a mantenerlos en su posición anatómica. Además, la contracción de estos músculos ayuda en la espiración forzada y aumenta la presión intraabdominal, como en estornudos, tos, micción, defecación, levantamiento de pesas y parto.Tener un papel en la prevención de la hiperextensión.,

pared Abdominal Anterolateral

Fascia de pared Anterior

Por encima del ombligo se encuentra una sola lámina de tejido conectivo como una fascia continua con superficie. Debajo del ombligo dividido en dos capas, la fascia de camper la capa grasa superficial, y la fascia de Scarpa la capa profunda membranosa.Nervios y vasos superficiales corren entre las dos capas.,

músculos de la pared Abdominal Anterolateral

músculo oblicuo externo, el músculo abdominal anterolateral más superficial sus fibras corren inferomedialmente, la acción unilateral resulta en flexión lateral ipsilateral y rotación contralateral del tronco acción bilateral para flexionar la columna vertebral dibujando el pubis hacia el proceso xifoide.,

oblicuos internos dirigidos superiomedialmente perpendiculares a los oblicuos externos actúa unilateralmente para la rotación ipsilateral del tronco y la flexión lateral y bilateralmente para comprimir las vísceras abdominales, empujándolas hacia arriba en el diafragma, resultando en una espiración forzada.

transversal abdominis es el más profundo de los músculos abdominales, es un músculo central importante y su función principal es estabilizar la columna lumbar y la pelvis antes de que se produzca el movimiento de los miembros inferiores y /o superiores.,

el recto abdominal es un músculo de correa larga que se extiende por toda la longitud de la pared abdominal anterior se encuentra cerca de la línea media, es un importante músculo postural y central. Con una pelvis fija, la contracción resulta en flexión de la columna lumbar. Cuando la caja torácica es fija, la contracción provoca una inclinación pélvica posterior. También juega un papel importante en la espiración forzada y en el aumento de la presión intraabdominal.

Pyramidalis con recto abdominal forma la pared abdominal anterior cuando se contraen tensa bilateral la línea alba.,

hoja del recto

Los tres músculos planos anterolaterales (oblicuos y transversos abdominales) forman una aponeurosis en ambos lados que es un tendón plano ancho llamado vaina del recto, encierran el recto abdominis, y consta de dos capas anterior y posterior.

capa Anterior que consiste en la aponeurosis de los oblicuos externos y la mitad de los oblicuos internos, la capa posterior formada por el nombre de los oblicuos internos y transversal abdominis., unirse en la línea media formando línea alba (en la que se insertan los músculos abdominales) se extienden desde el proceso xifoide del esternón hasta la sínfisis pubis.
En un punto a medio camino entre el ombligo y la sínfisis pubis la pared posterior de la lámina del recto desaparece y toda la lámina de aponeurosis presenta pared anterior formadora anterior.

Peritoneo

es una membrana que linin la cavidad abdominal, cubre todas las vísceras abdominales soporte de las vísceras abdominales muscular y proporcionar, y se divide en dos capas visceral y parietal Fig.1.

pared Abdominal Posterior

músculos de la pared Posterior

Cuadrato, forma cuadrada en el lado lateral de la pared abdominal posterior., se originan en el ilion dirigido medialmente superior para insertar en el proceso transversal de L1-L4 y el borde inferior de la costilla 12. Una de las funciones de QL es la flexión lateral y la extensión de la columna vertebral y durante la inhalación ayudar con el diafragma y fija la costilla 12.

El Psoas mayor, ubicado lateral a las vértebras lumbares, se origina a partir del proceso transversal de T12-L5 dirigido inferolateral y se inserta en el trocánter menor. Flexiona el muslo en la cadera.,

Psoas minor, no está presente en todas las poblaciones y se origina a partir del proceso transverso 12-L1 y se inserta en la línea pectineal púbica.

ilíaco, se origina en la fosa ilíaca, y con el psoas mayor forman el músculo iliopsoas que es el flexor principal de la cadera.

Diafragma, el aspecto posterior del diafragma.

Fascia de pared Posterior

se presenta entre los músculos y el peritoneo y es una lámina continua con fascia transversal, se nombra según el área que cubre., Se une a las vértebras lumbares medialmente y la fascia toracolumbar lateralmente y continua inferiormente con la fascia ilíaca cubre el músculo principal del psoas (fascia del psoas).

la fascia toracolumbar, consta de tres capas anterior, media y posterior, entre las que se encierran los músculos, quadratus lumborum entre anterior y media, músculos profundos de la espalda entre las capas media y posterior.,

Acciones de Músculo Explicado

De todo lo que hemos mencionado antes, podemos ver que todos los músculos abdominales tienen diferentes fibras musculares de orientación y actuar en todos los tres planos durante los movimientos. están conectados entre sí incluso por tener un sitio común de conexión o por la fascia acostada. Al contraer un músculo, otros músculos se contraerán., Por ejemplo, cuando su objetivo es contraer TrA al comienzo de la contracción, lo involucrará, entonces si continuará o contraerá más fuerte IO estará involucrado, entonces EO si seguirá adelante, el recto abdominal estará involucrado en la función.

nuestro cuerpo está diseñado para moverse, trabajan juntos para controlar el movimiento de la columna vertebral, la pelvis y la caja torácica, durante la marcha hay relativamente una contra-rotación entre la parte superior e inferior y el brazo y la pierna se mueven en dirección opuesta entre sí.,

durante la marcha normal, hay un momento en que el recto abdominal y los oblicuos externos de un lado actúan excéntricamente para desacelerar la inclinación anterior de la pelvis creada por la extensión de la cadera de ese lado y la AR y los oblicuos externos del otro lado trabajan excéntricamente para controlar la extensión torácica y la rotación creadas por la extensión del hombro.,

«para describir la función del músculo abdominal se puede demostrar fácilmente desde la posición supina y flexionar la columna vertebral ya que este movimiento es controlado por el cerebro, pero así no es como realmente funcionan», declaró el Dr. Gray, fisioterapeuta. Durante el rango medio de flexión de la columna vertebral, la AR y los oblicuos externos se acortan y el transverso abdominis se alargan y trabajan juntos y los oblicuos internos generan el máximo de su fuerza.

durante el programa de ejercicios, necesitamos involucrar a los músculos en el ejercicio funcional para un mejor resultado.,

relevancia clínica

las vísceras abdominales se pueden palpar a través de la pared abdominal y su lugar se puede marcar visualmente, el ombligo es el más marcado que se aprecia generalmente a medio camino entre el xifoide y la sínfisis pubis. La línea alba divide el recto abdominal en dos mitades y se extiende desde un surco vertical que se presenta a partir del proceso xifoide.

el abdomen está dividido en 9 regiones por dos planos horizontales y dos verticales, estas regiones son beneficiosas para describir la localización del dolor, identificar los órganos viscerales y en procedimientos quirúrgicos Fig2.

el abdomen transverso es un músculo abdominal profundo y uno de los principales músculos centrales importantes que contribuye a apoyar la estabilidad lumbopélvica y el déficit en su función afecta nuestra espalda causando dolor lumbar (LBP)., Necesitamos incluirlo en nuestro programa de rehabilitación

como mencionamos anteriormente los músculos abdominales participan juntos para mantener su postura erecta y prevenir la hiperlordosis pf columna vertebral, de ahí que los músculos abdominales tengan flexores en la de la columna vertebral. Debilidad de los extensores lumbares con contracción muscular abdominal insuficiente de una manera que no puede oponerse a la lordosis participar en el desarrollo de la hiperlordosis.,

déficit en los músculos de la pared abdominal congénito desde el nacimiento o adquirido en el postoperatorio como resultado de una mala cicatrización de la herida, infección de la herida o debilidad adquirida después del embarazo y el parto, por ejemplo. puede manifestarse en forma de hernia congénita o adquirida.

la hernia congénita ocurre durante el desarrollo infantil como resultado de malformaciones embriológicas o debilidad en la pared abdominal neonatal, puede ser fatal en algunos casos y necesitar intervención urgente y quirúrgica como; gastrosquisis, o resolver sin necesidad de intervención quirúrgica como en hernia umbilical.

la hernia adquirida ocurre en el área de debilidad y varía en su gravedad:

hernia Umbilical que es más grave y tiene una mayor tasa de morbilidad en adultos más que en lactantes y puede necesitar intervención quirúrgica., La hernia Inguinal sobresale en el borde inferior de los músculos anterolaterales. Hernia epigástrica, por encima del ombligo a través de la línea media de la línea alba. Hernias de espigel y hernia incisional como resultado de la incisión postoperatoria.

la diástasis rectal ocurre debido a prolongar el estrés transverso en línea alba durante el embarazo o en mujeres posmenopáusicas.,

signo Psoas, que indica que hay irritación al grupo muscular iliopsoas y se puede realizar la prueba por flexión pasiva del muslo si hay dolor en la parte inferior del abdomen la prueba es positiva cuando se presenta en el lado derecho puede ser una indicación de apendicitis.

intervención de Fisioterapia

Los ejercicios abdominales deben progresar gradualmente de cómo activar los músculos y mantener la contracción para integrarlos con el movimiento funcional, pero hay consideraciones especiales, precaución y modificación del ejercicio que tomaremos estos ejercicios para un paciente con una hernia.,

• dibujo Abdominal en ejercicio, fácil de aplicar, dirigido principalmente al transverso abdominal así como al diafragma es un ejercicio respiratorio importante. El ejercicio se puede progresar mediante la adición de resistencia externa, miembro superior o movimiento de miembro inferior, mientras que la celebración del abdomen dibujo en. Los pacientes con hiperlordosis lumbar draw-in ejercicio de la extensión de la cadera transmitida aumentar la actividad de gluteus maximus, debilidad GM acelerar la hiperhidrosis lumbar, y aumentar la carga en la columna lumbar y la pelvis por lo que este ejercicio será con beneficio.,

• Ejercicio Curl up, objetivo recto abdominis, abdominales transversos y oblicuos además de flexores de cadera, pecho y cuello, comience el ejercicio con movimiento lento, pocas repeticiones y asegúrese de que la espalda esté en contacto con el piso y el curl up excéntrico es más efectivo en ángulo a 30∘.

• Bridging, modified bridging with hip abduction or unstable surface show to increase core stability, trunk control., La activación del abdomen interno, el recto abdominal junto con la columna vertebral erectora es mayor en el puente Modificado en comparación con el puente estándar.,

• El protocolo William de flexión de la columna vertebral tiene un efecto positivo en la hiperhidrosis lumbar, dolor de espalda, aumento de la flexibilidad del flexor de la cadera y extensiones de la espalda, fuerza muscular abdominal y flexibilidad de los isquiotibiales, ejemplos de ejercicios de William:
  • rodillas en flexión trate de aplanar la espalda sin empujar hacia abajo con la pierna
  • rodilla simple y doble al pecho
  • sentada parcial, manteniendo la inclinación pélvica rizar la cabeza y el hombro.,
  • estiramiento del tendón de la corva
  • estiramiento del flexor de la cadera y sentadilla.

• Los ejercicios de tablón y pilates activan y fortalecen los músculos centrales junto con los abdominales.

para obtener más descripciones de ejercicios, consulte Core stability and Lumbar motor control training

1. Flament JB. Anatomía funcional de la pared abdominal. Der Chirurg; Zeitschrift fur alle Gebiete der operativen Medizen. 2006 May; 77 (5): 401-7. Drake RL, Vogyl AW, Mitchell AW. Anatomía de Gray para estudiantes. 3rd edition., Philadelphia: Churchill Livingstion Elsevier; 2015. 282p.
2. anterior abdominal wallhttps: / / teachmeanatomy. info / abdomen / muscles/ abdominal-wall /
3. 4.0 4.1 Drake RL, Vogyl AW, Mitchell AW. Anatomía de Gray para estudiantes. 3rd edition. Philadelphia: Churchill Livingstion Elsevier; 2015. 286p
4. Lee D. La faja pélvica. 2nd Ed. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1999.
5. Zona de Anatomía. Músculos de la pared Abdominal Anterior-tutorial de Anatomía 3D. Disponible en: http://www.youtube.com/watch?v=mvOajxO8mXO
6. pared abdominal Posteriorhttps: / / teachmeanatomy.,info / abdomen / musculos / pared posterior /
7. Zona de Anatomía. Músculos de la pared Abdominal Posterior-tutorial de Anatomía 3D. Disponible en: http://www.youtube.com/watch?v=ovQYBAiv8cI
8. ACE, anatomía funcional de los músculos abdominales
9. marcha clínica, anatomía y biomecánica del músculo de la pared abdominal.
10. McGill S. Core training: Evidence translating to better performance and injury prevention. Strength & Conditioning Journal. 2010 Jun 1; 32 (3): 33-46.
11. tendosport. Cómo Funcionan Los Músculos Abdominales., Disponible en: http://www.youtube.com/watch?v=4MeLHSjESlU
12. Selkow NM, Eck MR, Rivas S. Trasversus abdominis activation and timing improves following core stability training: A randomized trial. Revista Internacional de fisioterapia deportiva. 2017 Dic; 12 (7): 1048.
13. Flynn W, Vickerton P. Anatomía, Abdomen y Pelvis, pared Abdominal. InStatPearls 2019 Dic 9. StatPearls Publishing.
14. https://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_sign
15. Oh YJ, Park SH, Lee MM., Comparación de los efectos de los ejercicios abdominales de estabilización Lumbar con y sin resistencia respiratoria en mujeres con dolor lumbar: un ensayo aleatorizado controlado. Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research (en inglés). 2020; 26: e921295-1.
16. Kim TW, Kim YW. Efectos del estiramiento abdominal durante la extensión de cadera propensa en las actividades musculares de los isquiotibiales, glúteos máximos y espinillas erectoras lumbares en sujetos con hiperlordosis lumbar. Journal of physical therapy science (en inglés). 2015;27(2):383-6.
17. ha Sy, Shin DC., Los efectos del ejercicio de curl-up en términos de postura y dirección de contracción muscular sobre la actividad muscular y el grosor de los músculos del tronco. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation (en inglés). 2020 Feb 28(Preprint): 1-7.
18. Health E-University. Cómo hacer un Curl Up: Health E-University. Disponible en: http://www.youtube.com/watch?v=lsWQ0XpiNkE