Los costos de atención médica proyectados aumentarán un 5% en 2020, ya que los empleadores buscan controlar los costos

reducir el costo de la atención médica y aumentar su asequibilidad siguen siendo las principales prioridades para el 93% de los empleadores durante los próximos tres años, según la 24a encuesta anual de Mejores Prácticas en Empleadores de atención médica realizada por Willis Towers Watson.

a pesar de eso, sin embargo, casi dos de cada tres empleadores ven la asequibilidad de la atención médica como el desafío más difícil de abordar durante ese mismo período.

Los empleadores esperan aumentos en los costos de atención médica de 4.,9% en 2020 en comparación con 4% en 2019. A pesar de este aumento de costos, el 95% de los empleadores están muy seguros de que su organización continuará patrocinando beneficios de atención médica para empleados activos en cinco años. Además, el compromiso a largo plazo de los empleadores de patrocinar estos beneficios dentro de 10 años alcanzó el 74%, el nivel más alto de la última década.

El aumento del costo de la atención médica ejerce presión financiera no solo sobre los empleadores, sino también sobre sus empleados. De hecho, el 89% de los empleadores creen que el aumento de los costos de atención médica es una fuente significativa de estrés financiero para sus empleados.

Cuál es el impacto

si bien es importante que los empleadores aborden su estrategia de beneficios de manera integral, la encuesta reveló algunas medidas clave de ahorro de costos que los empleadores pueden querer considerar.,

en primer lugar, uno de los principales impulsores de la creciente preocupación por la asequibilidad entre los empleadores y los empleados es el gasto farmacéutico, en particular, el aumento del costo y la inflación continua de los productos farmacéuticos especializados. Más empleadores han adoptado soluciones integrales, incluyendo aproximadamente la mitad de los empleadores que evalúan y administran el gasto en farmacias especializadas no solo a través del beneficio Rx, sino también explorando oportunidades a través del beneficio médico (se proyecta que crecerá del 49% hoy al 85% para 2020).

un par de estrategias han comenzado a surgir entre los empleadores., Más de ellos están tratando de compensar los costos farmacéuticos especializados al influir en el lugar de atención, ya que el lugar donde se brinda atención puede afectar dramáticamente los precios. De hecho, el número de empleadores que dicen que planean implementar cambios en la cobertura para influir en el lugar de atención para los productos farmacéuticos especializados dispensados a través del beneficio médico en los próximos años es más que doble-de 21% hoy a 55% en 2021.

además, un número creciente de empleadores están intrigados por la posibilidad de que los biosimilares ofrezcan una opción de menor costo para los pacientes que necesitan productos especializados costosos., Es por eso que el 30% de los empleadores se han asegurado de tener estrategias de formulario adecuadas para aprovechar los biosimilares cuando estén disponibles, y otro 39% planea adoptar un enfoque más activo en los próximos dos años.

otra estrategia emergente es que más empleadores continúan haciendo cambios graduales en la implementación de diseños basados en el valor para administrar los costos año tras año, al tiempo que impulsan mejores resultados de salud para sus empleados. Con los empleados financieramente tensos por el costo de la atención médica, los empleadores ven una oportunidad para dirigir a su personal hacia la atención médica asequible de la más alta calidad.,

Hay un subconjunto de empleadores que profundizan en nuevas estrategias que podrían ayudar a mejorar el acceso a la atención más allá de los enfoques de redes de alto rendimiento (que crecen del 16% al 52% de adopción para 2021) y el uso de centros de excelencia dentro de los planes de salud (que crecen del 45% al 74% para 2021), que están alcanzando una masa crítica de empleadores.

mediante la aplicación de características de diseño o incentivos, los empleadores están empujando a sus empleados hacia un mayor valor, la atención adecuada que se obtiene de manera eficiente y lejos del uso excesivo, servicios potencialmente derrochadores., Por ejemplo, la proporción de empleadores que recortan los costos de bolsillo para dirigir a los empleados hacia servicios probados que producen resultados positivos de salud a un precio más bajo casi se triplicará en los próximos años, del 17% hoy al 46% en 2021.

además, los empleadores están aumentando los costos de bolsillo para servicios comúnmente utilizados y a veces innecesarios; la adopción de esta estrategia se cuadruplicará con creces en los próximos años, del 7% actual al 35% en 2021.

Los empleadores también están revisando activamente la cobertura y los costos fuera de la red., El número de empresas que reduzcan los reembolsos fuera de la red, eliminen la cobertura fuera de la red que no sea de emergencia o negocien la divulgación completa de todos los costos administrativos relacionados podría duplicarse con creces para 2021.

Qué más debe saber

mientras los empleadores buscan reducir costos mientras mejoran el bienestar de su población, la salud mental y conductual se clasificó como el área clínica principal de enfoque en los próximos tres años, seleccionada por dos de cada tres empleadores.,

la mayoría de los empleadores están trabajando para construir estrategias completas para una solución holística a la salud emocional mediante el rediseño de sus programas de asistencia a los empleados para abordar mejor el bienestar emocional y financiero-se espera que pase del 33% al 74% en tres años-y la construcción de un plan de acción de salud conductual para toda la organización (saltando del 25% al 68% en tres años).

Las estrategias de manejo del estrés están pasando a primer plano. El número de empleadores que están midiendo el nivel de estrés de sus empleados está en camino de triplicarse para 2021, del 16% al 53%., Y sobre la base del 27% de los empleadores que ya ofrecen aplicaciones para apoyar el sueño y la relajación, más de la mitad implementará estos programas para 2021 con el fin de mejorar el bienestar emocional de sus empleados. Al abordar el estrés y la ansiedad antes de que se convierta en una necesidad clínica costosa en su población, los empleadores están haciendo una pequeña inversión financiera para mantener bajos los costos en el futuro.,

la tendencia más grande

más del 80% de los empleadores dijeron que están planeando aumentar sus presupuestos de salud y bienestar Este año, más del doble en comparación con 2009 (34%), según el 10o Estudio Anual Optum Wellness in the Workplace publicado en agosto.

Los empleadores están adoptando cada vez más la tecnología digital para involucrar a los trabajadores en programas de salud y bienestar. Desde 2016, la proporción de empleadores que utilizan aplicaciones móviles relacionadas con la salud aumentó en un 46%, y ahora cerca de tres cuartas partes de los encuestados informan que las aplicaciones ayudaron a aumentar la participación de los empleados.,

Además, el número de empleadores que informan que sus programas de bienestar de los empleados incluyen el uso de dispositivos de acondicionamiento físico o actividad aumentó en casi un 40% durante el mismo período de tiempo, con el 71% de los empleadores que informan el compromiso exitoso de sus empleados.

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