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código CPT: 64721
la liberación del ligamento carpiano transverso se conoce como cirugía de «liberación del túnel carpiano». Se recomienda cuando hay entumecimiento estático (constante, no solo intermitente), debilidad muscular o atrofia, y cuando la férula nocturna ya no controla los síntomas intermitentes. En general, los casos más leves se pueden controlar durante meses o años, pero los casos graves son sintomáticos implacables y es probable que den lugar a un tratamiento quirúrgico.,
el síndrome del túnel carpiano (STC) es una neuropatía de atrapamiento medio, que causa parestesia, dolor, entumecimiento y otros síntomas en la distribución del nervio mediano debido a su compresión en la muñeca en el túnel carpiano. La fisiopatología no se entiende completamente, pero se puede considerar compresión del nervio mediano que viaja a través del túnel carpiano. Parece ser causada por una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos de los factores predisponentes incluyen: diabetes, obesidad, embarazo, hipotiroidismo y trabajo manual pesado o trabajo con herramientas vibratorias., Sin embargo, hay pocos datos clínicos que demuestren que las tareas más ligeras y repetitivas pueden causar el síndrome del túnel carpiano. Otros trastornos como bursitis y tendinitis se han asociado con movimientos repetidos realizados en el curso del trabajo normal u otras actividades.
el síntoma principal de la TC es entumecimiento intermitente del pulgar, índice, mitad larga y radial del dedo anular. El entumecimiento a menudo ocurre por la noche, con la hipótesis de que las muñecas se mantienen flexionadas durante el sueño. La literatura reciente sugiere que el posicionamiento del sueño, como dormir de lado, podría ser un factor asociado., Se puede aliviar usando una férula de muñeca que evita la flexión. La TC de larga duración conduce a un daño permanente del nervio con entumecimiento constante, atrofia de algunos de los músculos de la eminencia tenar y debilidad de la abducción palmar.
El Dolor en el síndrome del túnel carpiano es principalmente entumecimiento que es tan intenso que despierta a uno del sueño. El dolor en el TC electrofisiológicamente verificado está asociado con la mala interpretación de la nocicepción y la depresión.
los tratamientos conservadores incluyen el uso de férulas nocturnas y la inyección de corticosteroides., El único tratamiento modificador de la enfermedad científicamente establecido es la cirugía para cortar el ligamento carpiano transverso.