¿qué es la leucemia mieloide aguda?
la leucemia mieloide aguda, o leucemia mielógena aguda, se produce cuando la versión temprana de las células sanguíneas no crece normalmente y luego invade el cuerpo. El cáncer puede afectar los glóbulos rojos y las plaquetas, pero la leucemia generalmente se refiere al otro componente de la sangre: los glóbulos blancos. Estas son las células sanguíneas que combaten las infecciones, los virus y otras enfermedades.
Las células de la LMA son células sanguíneas inmaduras (llamadas blastocitos) y debido a esto crecen rápidamente. Las células blásticas normales se dividen rápidamente., Las células blásticas de leucemia no se dividen más rápido que las células blásticas normales, pero continúan dividiéndose mucho después de que las células blásticas normales se hayan detenido. Sin tratamiento, la mayoría de los pacientes con LMA vivirían solo unos pocos meses.
Se estima que cada año se diagnostican 19.950 nuevos casos de LMA, la mayoría de los cuales se diagnostican en adultos. La LMA es generalmente una enfermedad de los adultos mayores, y es poco común para los menores de 45 años. La edad promedio de una persona diagnosticada con LMA es de 67 años. Es ligeramente más común en los hombres que en las mujeres, pero el riesgo general para ambos sexos es de 0.5 a 1 por ciento.
¿cuáles son los síntomas de la LMA?,
Los pacientes con LMA generalmente tienen varios síntomas generales; es decir, los síntomas de la LMA podrían ser los mismos para cualquier número de enfermedades o enfermedades. Los más comunes son:
- Pérdida de peso
- fatiga
- Fiebre
- sudores nocturnos
- Pérdida de apetito
otros síntomas, como el bajo número de células sanguíneas normales, se detectarán solo cuando el médico sospeche leucemia o esté extrayendo sangre para otras pruebas. Los recuentos normales bajos de células sanguíneas ocurren cuando las células leucémicas crecen demasiado y desplazan a las otras células., Los síntomas adicionales de los glóbulos rojos bajos son:
- cansancio
- debilidad
- sensación de frío
- mareos o aturdimiento
- dolores de cabeza
- Falta de aliento
podría ser que las células leucémicas están desplazando los glóbulos blancos, lo que haría que un paciente no se cure adecuadamente. Los glóbulos blancos combaten las infecciones; por lo tanto, si tienes escasez, tu cuerpo no puede curarse solo ni combatir los resfriados, la fiebre o las infecciones.
Las células leucémicas también pueden desplazar las plaquetas, la parte de la sangre que ayuda a las heridas a detener el sangrado., La escasez de plaquetas puede causar:
- moretones y hemorragias fáciles
- hemorragias nasales frecuentes, a veces graves
- sangrado de encías
¿cómo se diagnostica la LMA?
muchas personas con LMA no tienen ningún síntoma cuando se diagnostica; por lo general, se detecta cuando un médico ordena análisis de sangre para detectar algo que no está relacionado o durante un chequeo de rutina.,
algunas personas pueden tener un riesgo más alto de LMA porque tienen ciertos trastornos de la sangre, como el síndrome mielodisplásico, o trastornos hereditarios, como el síndrome de Down, o porque fueron tratadas con ciertos medicamentos de quimioterapia o radiación. Los médicos suelen recomendar que estas personas se sometan a controles regulares.
si los síntomas o un examen físico indican que usted puede tener leucemia, el médico tendrá que tomar muestras de sangre y médula ósea para que se analicen para estar seguro., La sangre se extraerá de una vena del brazo, en la mayoría de los casos, pero la médula ósea se extraerá de dos maneras: a través de una aspiración y una biopsia.
aspiración ósea y biopsia
la aspiración de médula ósea y la biopsia se realizan al mismo tiempo. Las muestras generalmente se toman de la parte posterior del hueso pélvico (cadera) o, a veces, del esternón (esternón) con una aguja delgada y hueca. Luego, se analiza un pequeño trozo de médula ósea en un laboratorio para detectar células leucémicas.,
líquido cefalorraquídeo
la LMA a veces se puede diseminar al cerebro y la médula espinal, y por esta razón es posible que su médico deba tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo para analizarla. El líquido se extrae mediante una punción lumbar o punción raquídea. Este examen se usa solo para pacientes cuyos síntomas pueden ser causados por la diseminación de la leucemia al cerebro y la médula espinal.
pruebas de laboratorio
existen varias pruebas de laboratorio que se pueden usar para determinar si usted tiene LMA o qué tan avanzada puede estar la enfermedad.,
pruebas de diagnóstico por imágenes
las pruebas de diagnóstico por imágenes, como las radiografías, las exploraciones por tomografía computarizada (TC), las exploraciones por resonancia magnética (RM) y las ecografías, se pueden utilizar para ayudar a los médicos a ver imágenes detalladas dentro de su cuerpo.
¿cómo se realiza la AML?
La mayoría del cáncer se estadifica de acuerdo con el tamaño del tumor y la progresión del cáncer, o la cantidad que se diseminó. Las etapas son útiles para determinar el pronóstico, o pronóstico, para el paciente.
la LMA, sin embargo, es una enfermedad de la médula ósea y, por lo tanto, no se estadifica como la mayoría de los otros cánceres., En lugar de ser aproximadamente el tamaño del tumor y el lugar donde se diseminó, la estadificación depende de otros factores.el pronóstico depende de otros factores, como el subtipo de la enfermedad, la edad del paciente y los resultados de las pruebas de laboratorio.
Existen varias clasificaciones de LMA, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).,con una translocación entre los cromosomas 9 y 11
¿cómo se determina el pronóstico?
Hay varios factores que pueden ayudar a determinar el pronóstico o las perspectivas de supervivencia de un paciente, muchos de los cuales pueden ser útiles al elegir el tratamiento. Estos factores ayudarán al médico a determinar si las personas con cierto tipo de LMA deben recibir más o menos tratamiento., Algunos de estos factores son:
- anomalías cromosómicas
- mutaciones genéticas
- marcadores genéticos en las células leucémicas
- Edad del paciente
- recuento de glóbulos blancos
- trastorno sanguíneo previo
- LMA relacionada con el tratamiento: la que ocurre después del tratamiento de otro cáncer
- Infección
- células leucémicas en el sistema nervioso central
- Estado de la LMA después del tratamiento
factores de riesgo de LMA
¿qué causa la LMA?,
con muchos cánceres, hay factores de riesgo que usted puede controlar para aumentar o disminuir sus probabilidades de contraer la enfermedad. Un factor de riesgo es algo que afecta sus probabilidades de contraer la enfermedad as. Algunos factores de riesgo se pueden cambiar para aumentar o reducir el riesgo de una persona de contraer esa enfermedad. Otros, como los antecedentes familiares, son estáticos y no se pueden cambiar.,
- fumar
- exposición a ciertas sustancias químicas, como benceno
- ciertos medicamentos de quimioterapia, como alquilantes e inhibidores de la topoisomerasa II
- exposición a la radiación, como ser un sobreviviente de un accidente de reactor nuclear
- ciertos trastornos de la sangre, como policitemia vera, trombocitemia esencial y mielofibrosis idiopática
- síndromes genéticos: algunas mutaciones genéticas pueden causar LMA., Estos síndromes incluyen:
- anemia de Fanconi
- Síndrome de Bloom
- Ataxia-telangiectasia
- anemia de Diamond-Blackfan
- síndromes de Schwachman-Diamond
- Síndrome de Li-Fraumeni
- Neurofibramatosis tipo 1
- neutropenia congénita grave
- Síndrome de Down
- trisomía 8
- Antecedentes familiares
- edad avanzada
- sexo masculino
¿debo hacerme la prueba de LMA?
Desafortunadamente, no hay pruebas de detección rutinarias disponibles para detectar la LMA en las primeras etapas., Sin embargo, la LMA a veces se detecta cuando ciertos síntomas aparecen en los análisis de sangre de rutina realizados por otras razones. Por ejemplo, el recuento de glóbulos blancos de una persona puede ser muy bajo, incluso si no hay otros síntomas. Esto puede llevar a otros exámenes en los que se puede encontrar LMA.