Las tiazolidinedionas, también conocidas como glitazonas, son un grupo de medicamentos antidiabéticos orales diseñados para tratar a pacientes con diabetes tipo 2.
clasificados como medicamentos hipoglucemiantes orales junto con las biguanidas, se toman una o dos veces al día con o sin alimentos y funcionan dirigiéndose a la resistencia a la insulina, un defecto fisiológico central en las personas con diabetes tipo 2.,
al reducir la resistencia del cuerpo a la insulina, se permite que la hormona funcione de manera más efectiva para mejorar el control de la glucosa en la sangre.
Las Glitazonas también ayudan a reducir la presión arterial y mejorar el metabolismo de los lípidos al aumentar los niveles de colesterol HDL (o «bueno») y reducir los niveles de reducción.
medicamentos de esta clase
pioglitazona ( Actos ) es el único medicamento de este grupo disponible en el Reino Unido, tras la prohibición Europea de rosiglitazona ( Avandia ).
la tableta mejora la sensibilidad a la insulina y también ayuda a proteger las células productoras de insulina en el páncreas.,
se puede usar como monoterapia o como tratamiento de combinación con una sulfonilurea o metformina o insulina.
¿cómo actúan las glitazonas?
Los TZD actúan dirigiéndose al receptor PPAR-gamma, que activa una serie de genes en el cuerpo y desempeña un papel importante en la forma en que el cuerpo metaboliza la glucosa y en la forma en que el cuerpo almacena la grasa.
Por lo tanto, las TZD pueden ayudar a aumentar la sensibilidad a la insulina y preservar la función de las células productoras de insulina, pero aumentan el riesgo de aumento de peso.
¿para quién son adecuados los TZDs?,
se puede prescribir un tratamiento con tiazolidindiona como tratamiento para personas con diabetes tipo 2 si la metformina y las sulfonilureas o los reguladores de glucosa prandiales no se toleran o no logran reducir suficientemente los niveles de glucosa en sangre.
se puede prescribir un tratamiento alternativo, como un inhibidor de la DPP-4 o un mimético de incretina, si el aumento de peso puede presentar problemas de salud notables.,
beneficios de las tiazolidindionas
los beneficios de las glitazonas incluyen la disminución de los niveles de glucosa en sangre y la preservación de la capacidad del páncreas para producir niveles suficientes de insulina.
Las Glitazonas también ayudan a reducir la presión arterial y mejorar el metabolismo de los lípidos al aumentar los niveles de colesterol HDL (o «bueno») y reducir los niveles de triglicéridos, un tipo de grasa en el torrente sanguíneo y el tejido graso.,
efectos secundarios
debido a que los TZD se dirigen a un receptor importante que activa una variedad de genes diferentes, ha habido diferentes efectos secundarios entre diferentes medicamentos individuales dentro de la clase.,los efectos secundarios incluyen:
- edema macular
- problemas cardíacos
- insuficiencia hepática
- anemia
- fracturas óseas
controversia reciente
la reputación de seguridad de las tiazolidindionas tuvo un gran impacto en 2010 después de que rosiglitazona (Avandia), el medicamento más de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
varios estudios concluyeron que la insuficiencia cardíaca era un efecto secundario del medicamento, y que los beneficios de Avandia para los diabéticos ya no superan los riesgos involucrados., Esto llevó a que fuera prohibido en varios países, incluido el reino unido, a finales de 2010.
Actos, la segunda glitazona más recetada, también llegó a los titulares ese año después de estar relacionada con casos de cáncer de vejiga. Los informes sugirieron que el uso extendido del medicamento puede elevar significativamente el riesgo de cáncer de vejiga, pero los reguladores de la salud consideraron que la evidencia era insuficiente para garantizar su eliminación del mercado. Sin embargo, esos Actos deben ser conscientes de los síntomas del cáncer de vejiga