Resumen Antecedentes y propósito: a lo largo de la literatura, el uréter se describe como tener tres sitios anatómicos de estrechamiento en el que los cálculos renales típicamente se alojan: la Unión ureteropélvica (UPJ), el cruce ureteral de los vasos ilíacos, y la Unión URETEROVESICAL (UVJ). Sin embargo, hay pocas pruebas que respalden esta noción., El propósito de nuestro estudio es evaluar si existen tres picos en la distribución de los cálculos correspondientes a estos puntos de referencia anatómicos.
métodos: revisamos retrospectivamente las películas riñones-uréteres-vejiga (kub) de 622 pacientes con cálculos ureterales solitarios remitidos para litotricia de onda de choque (SWL). Se utilizaron películas kub de pretratamiento para categorizar la ubicación de su cálculo ureteral en relación con 1 de los 19 niveles referenciados al esqueleto axial., Se utilizaron tomografías computarizadas de 74 pacientes para determinar la ubicación de la UPJ, el cruce ureteral de los vasos ilíacos y la UVJ en relación con los 19 niveles de la radiografía KUB. Luego se construyeron histogramas para trazar la distribución de los cálculos dentro del uréter en relación con estos 19 niveles. Se analizó el efecto del sexo, el tamaño y el lado del cálculo y la presencia de un stent en la distribución del cálculo.
resultados: hay dos picos en la distribución de cálculos dentro del uréter en pacientes referidos para LSV que corresponden a la UPJ / uréter proximal y al uréter intramural / UVJ., En los pacientes con cálculos más grandes (≥100 mm(2)) o con un stent ureteral colocado, los cálculos se distribuyeron más proximalmente (P<0,0001). Al comparar sexos, hubo una diferencia en la distribución de cálculos que se aproximó a la significación (P = 0.0523), con un pico mayor más distalmente en los varones en comparación con las mujeres.