no hay cura para la osteoartritis, y el tratamiento implica controlar los síntomas a través de la pérdida de peso, el ejercicio y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y el naproxeno. Las inyecciones de corticosteroides, que reducen la inflamación, son otra opción.
pero las inyecciones solo son efectivas para algunos pacientes, e incluso entonces el alivio del dolor es temporal, dijo Guermazi. Si no causaban daño, agregó, eso podría no ser un problema. Pero ese no es el caso.,
«Si un paciente con osteoartritis está considerando este tratamiento», dijo Guermazi, » tenemos que decirles que podría no ayudarlos y podría causarles daño.»
los hallazgos se basan en 459 pacientes que recibieron de una a tres inyecciones de corticosteroides para la artritis de cadera o rodilla en 2018. En total, 26 pacientes (6%) mostraron una progresión rápida de su artritis; tres pacientes sufrieron una destrucción rápida de las articulaciones, incluida la pérdida ósea; cuatro tuvieron fracturas por estrés (todas en la cadera); y tres tuvieron complicaciones de osteonecrosis, donde el tejido óseo «muere».,»
en promedio, las complicaciones se detectaron siete meses después de la inyección de corticosteroides.
el estudio no fue un ensayo clínico, y esa es su principal limitación, señaló Azar: las complicaciones de los pacientes no pueden atribuirse definitivamente a los corticosteroides.
Pero, dijo Guermazi, los hallazgos están en línea con lo que mostró el estudio JAMA, y sugiere que hay riesgos graves adicionales.
Azar dijo que si tienes dolor de osteoartritis que empeora y tu médico sugiere corticosteroides, es posible que quieras pedir una prueba de imagen primero., El nuevo dolor puede deberse a otra cosa, como un desgarro en el menisco (una almohadilla de cartílago en la rodilla).
pero más allá de eso, los pacientes deben preguntar sobre alternativas de corticosteroides, dijeron Azar y Guermazi.
«no se puede subestimar la importancia de la pérdida de peso y la terapia física», dijo Azar.
si se necesita medicación, dijo que normalmente comienza con AINE tópicos, y luego pasa a» uso juicioso » de versiones orales, ya que el uso a largo plazo de AINE también conlleva riesgos.
para el dolor crónico más severo, los medicamentos para el dolor relacionado con los nervios pueden ser una opción, dijo Azar., Incluyen medicamentos como Cymbalta, Lyrica y Neurontin.
otro experto dijo que a veces las inyecciones de corticosteroides son el camino a seguir.