Antecedentes: la identificación de mujeres en riesgo de parto prematuro debe permitir intervenciones que puedan mejorar el resultado neonatal., La fibronectina Fetal, una glucoproteína que actúa normalmente como pegamento entre la decidua y las membranas amnióticas, podría ser un buen marcador de parto inminente cuando su concentración en secreciones cervicovaginales entre las 22 y 36 semanas de gestación es ≥50 ng/mL. Muchos autores en todo el mundo han probado este marcador con muchas metodologías y entornos clínicos diferentes, pero las conclusiones sobre su uso clínico son mixtas. Es hora de una actualización exhaustiva a través de una revisión sistemática y un metanálisis.,Métodos: se realizaron búsquedas en PubMed, Cochrane Library y Embase, complementadas con la búsqueda manual de bibliografías de artículos primarios y de revisión conocidos, documentos de conferencias internacionales y contacto con expertos del 1-1990 al 2-2018. Hemos seleccionado todo tipo de estudios que involucran la precisión de la prueba de fibronectina fetal para el parto prematuro. Dos autores extrajeron de forma independiente datos sobre las características y la calidad del estudio de publicaciones identificadas. Se construyeron mesas de contingencia. Los estándares de referencia fueron el parto prematuro antes de las 37, 36, 35, 34 y 32 semanas, dentro de las 28, 21, 14 o 7 días y dentro de las 48 h., Los datos se agruparon para producir un resumen de las razones de verosimilitud de los resultados positivos y negativos de las pruebas.Resultados: se identificaron ciento noventa y tres estudios primarios que permitieron el análisis de 53 subgrupos. En todos los escenarios, ninguna de las razones de verosimilitud sumarias fue >10 o <0,1, lo que indica una predicción moderada, particularmente en mujeres asintomáticas y en gestaciones múltiples.Conclusiones: la prueba de fibronectina fetal no debe ser utilizada como prueba de cribado para mujeres asintomáticas., Para las mujeres asintomáticas de alto riesgo, y especialmente para las mujeres con embarazos múltiples, la realización de la prueba de fibronectina fetal también fue demasiado baja para ser clínicamente relevante. Uso consensuado como herramienta de diagnóstico para mujeres con sospecha de parto prematuro, la política de mejor uso probablemente todavía depende de contingencias locales, análisis de costo-efectividad futuros y comparación con otros marcadores bioquímicos disponibles más recientes.
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