objetivo: el objetivo de este estudio es comprender la prevalencia de cuello uterino corto entre 20 y 24 semanas de gestación en China y evaluar la eficacia de progesterona micronizada para prolongar la gestación en pacientes nulíparas con cuello uterino corto.,
Métodos: de mayo de 2010 a mayo de 2015, un total de 25 328 mujeres asintomáticas con embarazos únicos en el primer Hospital de la Universidad de Pekín tuvieron su longitud cervical medida rutinariamente entre 20 y 24 semanas de gestación. Una longitud cervical de 25 mm o menos se definió como una longitud cervical acortada. Las terapias prescritas incluyen cápsulas de progesterona micronizada vaginal (200 mg cada noche) o reposo en cama de 20 a 34 semanas de gestación. El resultado primario fue el parto espontáneo antes de las 33 semanas.
resultados: (1) ciento catorce mujeres tenían una longitud cervical ≤25 mm (0,45%)., (2) Veintinueve de las cuales con parto prematuro espontáneo previo o pérdida tardía del embarazo tenían cerclaje cervical, las 85 mujeres restantes por el uso de progesterona vaginal o simplemente restricción de actividad en reposo para prevenir el parto prematuro. (3) en 85 mujeres nulíparas tratadas con progesterona o reposo en cama, el uso de progesterona en longitud cervical entre 10 y 20 mm se asoció con una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de parto prematuro a <33 semanas de gestación (9,5% versus 45,5%, p = 0,02) en comparación con el reposo en cama., No hubo diferencias significativas en la longitud cervical entre 20 y 25 mm en sus tasas de parto prematuro espontáneo a <33 (5,3% versus 3,2%, p = 0,72), <37 (33,3% versus 54,5%, p = 0,25), o <35 semanas (14,3% frente a 45,5, P = 0,06) de gestación entre progesterona vaginal y reposo en cama.
conclusión: la tasa de longitud cervical corta fue menor de lo esperado., La progesterona Vaginal es eficaz para prolongar la gestación en mujeres con una longitud cervical de 10-20 mm a mediados del trimestre para una gestación única y mujeres nulíparas. Para una longitud cervical de 20-25 mm en el trimestre medio, la progesterona vaginal en comparación con el reposo en cama no prolongó el embarazo.