p: después de 30 años de fumar, dejé el hábito hace 12 años. Desde entonces, he estado masticando alrededor de 15 piezas de chicle de nicotina todos los días. ¿Puede decirme cómo esto podría estar afectando mi salud? Estoy en buena salud en general, pero mi HDL sigue siendo demasiado bajo a pesar del ejercicio diario y tomar 4,800 miligramos de aceite de pescado al día.,

A: la buena noticia es que al dejar de fumar, ha reducido significativamente su riesgo de enfermedad cardíaca y cáncer, especialmente cáncer de pulmón. La no tan buena noticia es que el uso continuado y a largo plazo de la terapia de reemplazo de nicotina podría potencialmente causar otros problemas de salud.

el propósito de la goma de mascar de nicotina es administrar pequeñas dosis de nicotina a su cuerpo, lo que le permite controlar mejor sus síntomas de abstinencia y antojos a medida que deja de fumar. Cuando usted fuma, inhala nicotina y más de 4,000 químicos dañinos. Se sabe que más de 60 de esas sustancias causan cáncer., Reemplazar fumar con una alternativa de nicotina pura, como la goma de mascar de nicotina, elimina todos esos otros químicos, y eso es definitivamente un beneficio.

normalmente, las personas usan terapia de reemplazo de nicotina durante aproximadamente cuatro a seis meses. Esta terapia administra una dosis mucho menor de nicotina que el humo del cigarrillo. Sin embargo, entre el 3 y el 6 por ciento de los exfumadores se vuelven dependientes del reemplazo de nicotina y, como en su situación, terminan usándolo durante años. Cuando se examina aparte de fumar, los efectos a largo plazo de la exposición a la nicotina no son claros.,

algunas investigaciones indican que, con el tiempo, el uso de goma de mascar con nicotina puede ponerlo en mayor riesgo de desarrollar diabetes. El riesgo de cáncer relacionado con la terapia de reemplazo de nicotina a largo plazo parece ser mínimo. Un informe reciente relacionó la exposición a largo plazo incluso a niveles bajos de nicotina con un posible aumento del riesgo de cáncer de boca en individuos susceptibles.,

Los estudios han demostrado claramente que fumar cigarrillos cambia los niveles de colesterol, elevando tanto el colesterol total como la lipoproteína de baja densidad, o LDL (el colesterol «malo»), mientras que reduce la lipoproteína de alta densidad, o HDL (el colesterol «bueno»). Ya sea específicamente la nicotina que afecta los niveles de colesterol, o uno de los otros productos químicos en el humo del tabaco, la investigación aún no ha demostrado. Sin embargo, la mayoría de los estudios de medicamentos de reemplazo de nicotina no muestran ninguno de estos cambios adversos en los valores de colesterol., De hecho, en los fumadores que dejaron de fumar con un parche de nicotina, sus niveles de colesterol comenzaron a cambiar hacia la normalidad. Pero mi recomendación sería que deje de usar chicle de nicotina ahora.

debido a que ha estado usando chicle de nicotina durante tanto tiempo, es probable que se haya convertido en un comportamiento arraigado, sostenido por la dependencia de la nicotina. Algunas personas son capaces de reducir gradualmente su dependencia de la goma de mascar de nicotina mediante la sustitución de goma de mascar regular o sin azúcar., Si eso no funciona, es posible que desee buscar la asistencia de un experto en dejar de fumar que puede ayudarlo a guiarlo a través de un programa de comportamiento para cambiar la parte del hábito de su uso de chicles de nicotina. Esto puede incluir cambiar a otro medicamento de reemplazo de nicotina o tomar uno de los medicamentos para dejar de fumar disponibles en forma de píldora para superar el uso de chicles de nicotina.

muchos otros medicamentos se han introducido desde que dejó de fumar, incluyendo parches de nicotina, un inhalador de nicotina, una pastilla y dos pastillas: bupropión y vareniclina.,

cambiar a un medicamento de acción prolongada para dejar de fumar, como el parche o una de las píldoras, puede ayudarlo a controlar los síntomas de abstinencia a medida que deja de usar chicle de nicotina. O llame al 1-800-QUIT NOW.

El Dr. Lowell C. Dale es director médico de Mayo Clinic Tobacco Quitline, Mayo Clinic, Rochester, Minn., mayoclinic.com.

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