Guía de interpretación:
los resultados reportados por NUNM SIBO Lab se basan en las recomendaciones del fabricante, que utiliza la diferencia entre el valor máximo comparado con el valor anterior más bajo en los primeros 120 minutos (desviación de+/- 5 min). Se puede sospechar SIBO para aumentos ≥ 20 PPM para H2, ≥ 12 PPM para CH4 y ≥ 15 ppm para H2+CH4 combinados., (1)
High Baseline& Methane ≥ 3ppm:
Some reports suggest an elevated baseline value above expected values is positive for SIBO. (2-5) sin embargo, la interpretación del hidrógeno elevado sigue sin estar clara (6, 7) y puede deberse a otros factores como una preparación inadecuada de la prueba. (3, 5, 6, 8) una línea de Base alta para el metano y un aumento temprano es un patrón estándar de metano (9). Los niveles de Gas que caen después de una línea de base elevada y continúan reduciéndose o permaneciendo bajos durante las primeras dos horas, pueden indicar una dieta de preparación inadecuada., (3, 5)
un artículo reciente reporta alta precisión del uso de niveles de metano de referencia entre 4-5 ppm para diagnosticar SIBO «metano-positivo» incluso en la línea de base (10), y ha habido algunos informes de usar valores de metano tan bajos como 1-3ppm o más como metano positivo en pruebas de lactulosa o glucosa. (11-13) sin embargo, los criterios más utilizados para indicar SIBO se sospecha oscila entre 10-12 ppm en cualquier momento durante la prueba., (1, 7, 12)
los resultados positivos falsos pueden ser causados por no seguir las pautas de preparación y recolección de la prueba (por ejemplo, fumar, dormir o comer durante la prueba o una hora antes de la prueba). La mayoría de las pruebas negativas falsas se pueden evitar mediante pruebas de metano. Sin embargo, hay otras situaciones que pueden causar resultados falsos negativos, como una o más muestras inválidas que pueden conducir a un resultado falso negativo.
¿cómo funciona el análisis?,
La máquina rastreadora de aliento Es fabricada por Quintron, y funciona comprobando la muestra de aliento para una cantidad adecuada de dióxido de carbono, así como el hidrógeno y el metano presentes. Si la muestra no tiene suficiente dióxido de carbono, la considerará inválida y no dará resultados para los otros dos gases. Si una prueba tiene una muestra no válida, pero por lo demás es positiva, los resultados se envían normalmente., Si una prueba tiene una muestra no válida, pero por lo demás es negativa, el laboratorio SIBO enviará un aviso al proveedor de que los resultados pueden ser falsos negativos y se garantiza la recolección para obtener resultados precisos. Solo en la situación de un posible falso negativo puede el paciente hacer una nueva prueba solo por el costo del material.
los resultados llegaron como un » posible falso negativo.»¿Qué significa eso?
por lo general, esto significa que el aire en el tubo no proviene de los pulmones del paciente, por lo que no puede dar un resultado preciso., Los tubos están sellados al vacío y cuando se perfora el tapón de goma, extraerán el primer aire disponible, por lo que es importante que la muestra sea realmente aire de los pulmones. Consulte la explicación de muestras no válidas a continuación para obtener una explicación más detallada de cómo se producen las muestras no válidas y las formas de solucionarlas.
muestras no válidas explicación
a veces, un informe puede regresar con muestras que están marcadas con QNS (cantidad no suficiente)., El rastreador de respiración Quintron analiza los tubos SIBO y utiliza el dióxido de carbono de las muestras para dar lecturas apropiadas para los niveles de hidrógeno (H2) y metano (CH4) presentes. Si el CO2 es demasiado bajo, la muestra no es válida y no se obtienen resultados de H2 O CH4. Los tubos están sellados al vacío y cuando se perfora el tapón de goma, extraerán el primer aire disponible, por lo que es importante que la muestra sea realmente aire de los pulmones. Si una prueba tiene una muestra de QNS, pero por lo demás es positiva, los resultados se envían normalmente., Si una prueba tiene una muestra de QNS, pero por lo demás es negativa, el laboratorio SIBO enviará un aviso al proveedor de que los resultados pueden ser falsos negativos y se garantiza la recolección para obtener resultados precisos. Solo en la situación de un posible falso negativo puede el paciente hacer una nueva prueba para el costo de material de 6 65. Estos son los errores de muestreo más comunes y sus correcciones:
- Colocar el tubo en la aguja antes de respirar en el dispositivo de recolección. Este es el error de muestreo más común que conduce a las muestras de QNS. Motivo: el aire de la habitación ha contaminado la muestra., Método de recolección correcto: asegúrese de que está exhalando antes de perforar el tubo con la aguja del dispositivo de recolección. Una vez que ponga el tubo en la mitad de la exhalación, sostenga el tubo en su lugar durante dos segundos y luego retírelo antes de que su respiración se complete.
- Tomar una inhalación muy grande antes de la muestra. Motivo: el aire de la habitación ha contaminado la muestra. Método de recolección correcto: asegúrese de tomar una respiración normal, como lo haría en la respiración normal.
- Colocar el tubo en la aguja al comienzo de la exhalación en lugar de la mitad de la exhalación., Motivo: si se pone el tubo temprano, el aire en el tubo será aire de la tráquea, pero queremos esperar hasta la mitad de la exhalación para capturar el aire de los pulmones. Método de recolección correcto: coloque el tubo en la exhalación Media, sostenga el tubo en su lugar durante dos segundos y luego retírelo antes de que su respiración se complete.
- Perforar el tubo más de una vez. Motivo: esto puede hacer que la muestra se escape del tubo antes de que pueda ser analizada. Método de recolección correcto: pinche el tubo solo una vez., Si un tubo se perfora por error dos veces, envíe el tubo para su análisis, ya que la muestra puede ser válida
el paciente tuvo una prueba de «posible falso negativo» con una muestra no válida. ¿Cómo se vuelven a probar?
enviaremos los resultados al proveedor que realiza el pedido, quien debe consultar con el paciente para determinar si desea volver a realizar la prueba. Si es así, el paciente debe comunicarse con el laboratorio SIBO dentro de los 30 días posteriores al envío de los resultados originales de la prueba al médico.
los resultados dicen que este paciente es positivo. ¿Ahora qué?,
El NUNM SIBO Lab solo puede ejecutar la prueba y enviar los resultados al médico. No podemos dar ningún consejo médico para el tratamiento de SIBO o cualquier otra enfermedad. El tratamiento para SIBO puede ser una variedad de cosas, desde antibióticos hasta suplementos herbales, hasta la dieta elemental, todo dependiendo de lo que usted y su paciente elijan como el mejor curso de acción.
los resultados indican que este paciente es negativo. ¿Ahora qué?
somos un laboratorio de referencia, por lo que basamos nuestro «normal» y «alto» en lo que el fabricante (Quintron) ha declarado., Según ellos, una prueba se considera positiva cuando el hidrógeno aumenta en 20 ppm, El metano en 12 ppm, o el combinado en 15 ppm. Solo cuando los resultados muestren un cambio mayor que estos números se mostrará como positivo en el informe final de la prueba.
algunos médicos no solo miran el cambio, sino el número en bruto en sí. Así que un nivel de hidrógeno superior a 20 ppm, un metano superior a 12 ppm, o una combinación superior a 15 ppm sería positivo para ellos. Vea este artículo de NDNR por Allison Siebecker y Steven Sandberg-Lewis para ejemplos y explicaciones de esto.,
algunos médicos también sienten que un nivel de metano de más de 3 (independientemente de los niveles de aumento) indica un positivo, ya que hay algún tipo de bacteria presente. (La única forma de tener metano en su sistema es a partir de bacterias fermentando alimentos). Así que los médicos que lo ven como positivo lo tratarán, a pesar de que la prueba en sí dice «negativo» en los resultados. Visite este sitio para obtener más información sobre los resultados negativos.,
aunque no es común, la posibilidad de una prueba de línea plana se ha documentado en la literatura sobre SIBO con indicaciones de que hasta el 5% de los participantes pueden tener resultados de línea plana, ya sea indicando una prueba negativa de SIBO, o la presencia de sulfuro de hidrógeno (que la prueba de aliento de lactulosa no comprueba). Vea los enlaces a continuación para obtener más información sobre H2S y pruebas de SIBO de línea plana:
resultados de la prueba de aliento de Sibo de línea plana
diagnóstico de SIBO
vías microbianas en el metabolismo del azufre colónico