IDSA publica una nueva guía para las infecciones resistentes a los antimicrobianos

Cornelius (Neil) J. Clancy

Thomas File Jr.

«los médicos confían en las directrices basadas en la evidencia de otros médicos que han considerado la literatura y los datos disponibles», dijo en un comunicado de prensa Cornelius (Neil) J. Clancy, MD, Profesor Asociado de Medicina y director del programa de micología y laboratorio de patógenos ampliamente resistentes a los medicamentos de la Universidad de Pittsburgh., «Esta guía proporciona a los médicos recomendaciones en palabras reales sobre cómo lidiar con problemas del mundo real.»

para cada uno de los tres patógenos, las guías proporcionan la siguiente información con respecto a:

• antibióticos preferidos para el tratamiento de la cistitis sin complicaciones causada por cada patógeno;
• antibióticos recomendados para el tratamiento deti complicadas y pielonefritis causadas por cada patógeno; y
• antibióticos preferidos para el tratamiento de infecciones fuera del tracto urinario causadas por cada patógeno.,

el panel también proporcionó recomendaciones sobre el papel de la terapia antibiótica combinada para DTR P. aeruginosa., Para CRE, la guía incluye:

• antibióticos recomendados para infecciones No u causadas por CRE que son resistentes a meropenem y ertapenem cuando los resultados de la prueba de carbapenemasa son negativos o no están disponibles;
• antibióticos recomendados para infecciones No u causadas por CRE si la producción de carbapenemasa está presente;
• El papel de las polimixinas para las infecciones derivadas de CRE; y
• terapia combinada con antibióticos para el tratamiento de infecciones causadas por cre.,e uso de piperacilina-tazobactam para infecciones relacionadas con ESBL-E si está presente sensibilidad in vitro a piperacilina-tazobactam;
• El uso de cefepima para el tratamiento de infecciones causadas por ESBL-e si está presente sensibilidad in vitro a cefepima;
• antibióticos sugeridos para el tratamiento de infecciones causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca o Proteus mirabilis que no son susceptibles a ceftriaxona si la prueba fenotípica de Blee es negativa y;
• tratamiento antibiótico preferido de infecciones del torrente sanguíneo causadas por ceftriaxona-e no absorbible., coli, K. pneumoniae, K. oxytoca o P. mirabilis cuando no se encuentra un gen blaCTX-M con una prueba molecular.

«cada vez más, a medida que superamos esta pandemia, vamos a ver que la resistencia antimicrobiana levanta su fea cabeza», dijo en el comunicado el Presidente de IDSA y miembro del Consejo Editorial de Infectious Disease News, Thomas File Jr., MD, MSc, FIDSA. «Ahora más que nunca, es importante para nosotros Priorizar la administración antimicrobiana; no podemos olvidar que esto también es una crisis de salud mundial.,

Las guías no incluyen recomendaciones para la terapia empírica o la duración de la terapia, pero los autores dijeron que los cursos de tratamiento prolongados son innecesarios contra las infecciones causadas por patógenos resistentes a los antimicrobianos en comparación con las infecciones causadas por las mismas bacterias con un fenotipo más susceptible.

«Los Antibióticos son únicos entre los medicamentos en medicina, y tenemos un imperativo de usarlos de manera responsable para limitar la aparición de resistencia», dijo Clancy., «Ahora hay presión en los programas de administración para ayudar a los médicos a idear un plan para usar antibióticos de manera responsable para tratar a los pacientes con COVID-19.»