El hipotiroidismo es causado por una variedad de factores, y los adultos, en particular las mujeres, deben hacerse un análisis de sangre para determinar los problemas de tiroides cada 5 años para detectar la afección y tratarla de manera efectiva. el hipotiroidismo es una condición endocrina caracterizada por tener una glándula tiroides hipoactiva, lo que resulta en una deficiencia en la hormona tiroidea., La glándula tiroides es una glándula en forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe y libera las hormonas que regulan la energía del cuerpo y controlan el metabolismo. Cuando los niveles de hormona tiroidea son bajos, el cuerpo quema energía más lento de lo normal y la frecuencia cardíaca y la regulación de la temperatura corporal también disminuyen.
Las estadísticas muestran que un estimado de 1% de todos los adultos en los Estados Unidos tienen algún grado de hipotiroidismo y que esta condición afecta a un estimado de 10% de los pacientes en la población de edad avanzada.,1 según la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, se estima que 25 millones de personas tienen alguna forma de hipotiroidismo, pero solo la mitad han sido diagnosticadas.2 Si bien el hipotiroidismo puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, es más prevalente entre las mujeres y afecta a un estimado de 10% de las mujeres y 6% de los hombres.
La enfermedad también es más común entre los individuos mayores de 60 años. La American Thyroid Association recomienda que los adultos, especialmente las mujeres, se hagan un análisis de sangre para detectar problemas de tiroides cada 5 años a partir de los 35 años.,3
Si bien es raro, el hipotiroidismo también puede ser causado por una ingesta excesiva o insuficiente de yodo dietético o por anomalías de la glándula pituitaria. Ciertos factores pueden aumentar su probabilidad de desarrollar trastornos tiroideos., Puede requerir pruebas más regulares si tiene 2,3:• un problema de tiroides previo,como bocio o cirugía de tiroides
• antecedentes familiares de enfermedad tiroidea
• otras enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren, anemia perniciosa, diabetes tipo 1, artritis reumatoide o lupus
• síndrome de Turner, un trastorno genético que afecta a niñas y mujeres mayores de 60 años
• estado embarazada o dio a luz en los últimos 6 meses
• recibió radiación en la tiroides o en el cuello o el pecho.,
signos y síntomas asociados con el hipotiroidismo
El hipotiroidismo rara vez causa síntomas en las primeras etapas, pero si no se trata con el tiempo puede causar una serie de problemas médicos como infertilidad, obesidad, problemas cardíacos y dolor en las articulaciones.los síntomas asociados con el hipotiroidismo pueden variar de paciente a paciente.,Rance
• rigidez articular y dolor muscular
• estreñimiento
• piel seca
• cabello seco, quebradizo y adelgazamiento o uñas
• pérdida de cabello
• disminución de la sudoración
• períodos menstruales abundantes o irregulares
• problemas de infertilidad
• depresión
• disminución de la frecuencia cardíaca
• niveles elevados de colesterol
Si no se trata, los pacientes pueden experimentar1, 4:
• disminución del gusto y el olfato
• ronquera
•, y pies
• habla lenta
• engrosamiento de la piel
• adelgazamiento de las cejas
El coma mixedema se conoce como la forma más grave de hipotiroidismo, y rara vez ocurre.,1,3,4 puede ser causada por una infección, enfermedad, exposición al resfriado o ciertos medicamentos en individuos con hipotiroidismo no tratado. Los síntomas y signos asociados con el coma mixedema incluyen temperatura por debajo de lo normal, respiración superficial, presión arterial baja y glucosa en sangre, así como falta de respuesta. 1,3,4
diagnóstico de hipotiroidismo
Si su médico sospecha que usted tiene hipotiroidismo, obtendrá una muestra de sangre y analizará sus niveles de hormona tiroidea.,tratamiento si le han diagnosticado hipotiroidismo, su médico le recetará una forma sintética de la hormona tiroidea. Levothyroxine, un producto sintético de la hormona tiroidea, es el tratamiento estándar para manejar el hipotiroidismo y está disponible bajo varios nombres de marca (EG, Levothroid, Synthroid). La buena noticia es que el hipotiroidismo casi siempre se puede controlar completamente con el uso de levotiroxina sintética, siempre y cuando la dosis recomendada se tome diariamente según las instrucciones.,la dosis exacta dependerá de su edad y peso, la gravedad del hipotiroidismo, la presencia de otros problemas de salud y si está tomando otros medicamentos que podrían interferir con la forma en que el cuerpo usa la hormona tiroidea.aproximadamente 1 a 2 semanas después de comenzar el tratamiento con levotiroxina, es probable que note que sus niveles de fatiga han mejorado. Es importante que tome su medicamento exactamente según lo prescrito y no omita ninguna dosis, así como mantener chequeos de rutina con su proveedor de atención primaria de salud.,su médico controlará sus niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) aproximadamente 6 a 8 semanas después de comenzar el tratamiento y hará los ajustes de dosis necesarios cuando se justifique. Si es necesario ajustar su dosis, necesitará más laboratorios para comprobar sus niveles de TSH. Una vez que esté en una dosis estable, su médico generalmente le pedirá que se haga análisis de sangre repetidos en 6 meses, y luego una vez al año después de eso.si bien el hipotiroidismo no se puede prevenir, usted puede llevar una vida normal y productiva si toma su medicamento según lo prescrito., Algunas cosas importantes que debe recordar una vez que comience a tomar medicamentos con hormona tiroidea3,4:• tome su medicamento exactamente como lo indique su médico diariamente y a la misma hora todos los días.dado que la absorción de este medicamento aumenta con el estómago vacío, tome su medicamento para la tiroides con el estómago vacío de 30 minutos a una hora antes del desayuno.
* No deje de tomar el medicamento incluso si se siente mejor.,no tome su medicamento para la tiroides al mismo tiempo que los suplementos de fibra, calcio, hierro, multivitaminas o antiácidos de hidróxido de aluminio o cualquier medicamento que se adhiera a los ácidos biliares. Tome su medicamento para la tiroides y estos medicamentos con al menos 4 horas de diferencia.después de comenzar a tomar la terapia de reemplazo, si tiene algún efecto adverso o preocupación, debe informarlo inmediatamente a su proveedor de atención médica primaria. Cantidades excesivas de hormona tiroidea pueden causar varios efectos adversos que incluyen palpitaciones, pérdida rápida de peso, inquietud o temblores, sudoración e insomnio.,4 PT
This handout for patients is available online at www.PharmacyTimes.com.
1. Hypothyroidism. Patient Education Center Web site. http://www.patientedu.org/aspx/HealthELibrary/HealthETopic.aspx?cid=197423. Accessed November 10, 2010.
2. What is Hypothyroidism? Abbott Laboratories Web site. http://www.synthroid.com/Hypothyroidism/Default.aspx. Accessed November 10, 2010.
3. Hypothyroidism. Medline Plus Web site. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/Hypothyroidism/#cause. Accessed November 10, 2010.
4. Hypothyroidism. Mayo Clinic Web site. http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed November 10, 2010.
Ms., Terrie es una escritora de farmacia clínica con sede en Haymarket, Virginia.