Hioscina-N-butylbromide, más comúnmente conocido por su nombre de marca, buscapina compositum®, es un antimuscarínicos agente, ampliamente utilizado en radiología como un agente antiespasmódico. Se emplea para congelar el movimiento intestinal como parte de muchos estudios fluoroscópicos, TC y RMN (su uso principal durante muchos años fue para estudios GI de bario). Es ampliamente utilizado en Europa, pero sin licencia en los EE.UU.; por lo tanto, un agente alternativo, el glucagón se emplea a menudo.,
En esta página:
- Farmacología
- Contraindicaciones
- las Complicaciones
- la Historia y la etimología
Imágenes:
- los Casos y cifras
Farmacología
Bioquímica
Hioscina-N-butylbromide es un derivado químico de hioscina, que químicamente es un alcaloide y fue originalmente derivados de plantas, de las Solanaceae () de la familia. La atropina, otro conocido agente antimuscarínico también se derivó originalmente de una planta de la misma familia.,
administración
en adultos, la dosis estándar es de 20 mg administrados generalmente por vía intravenosa o IM. También se puede administrar por vía oral, rectal o subcutánea, pero estas vías generalmente se evitan en la imagen ref.
en niños, la dosis IV es de 0,3 mg / kg hasta un máximo de 20 mg.,
contraindicaciones
Buscopan® puede causar una elevación de la frecuencia cardíaca – un efecto antimuscarínico – y esto puede exacerbar los síntomas en personas con enfermedad cardíaca inestable: a saber, síndrome coronario agudo, dolor cardíaco recurrente en reposo, insuficiencia ventricular izquierda no controlada y arritmias ventriculares recientes. No hay preocupación en otras enfermedades cardíacas, por ejemplo, cardiopatía isquémica bien controlada, fibrilación auricular.
entre 1963 y 2006 en el Reino Unido solo se notificaron 12 casos de efectos secundarios cardíacos y solo una muerte 1., Incluso teniendo en cuenta la probabilidad de que no se notifiquen las complicaciones, esto sigue siendo una impresionante falta de efectos adversos graves, cuando se considera que literalmente se administraron millones de dosis seguras durante este período de 43 años.
un historial de glaucoma de ángulo abierto crónico (COAG) no es una contraindicación; a pesar de esto, muchos departamentos continúan reteniendo su uso en pacientes con un historial de ‘glaucoma’., El malentendido se deriva de la propensión de la hioscina-n-butilbromuro a precipitar raramente el glaucoma agudo de ángulo cerrado (AACG), una forma completamente diferente de la enfermedad (ver complicaciones a continuación).,n el sistema autonómico, no los del músculo esquelético
- buscapina compositum podría empeorar esto, sin embargo, esto no parece ser un problema, probablemente debido a su corta duración de acción
- buscapina compositum® puede inhibir el músculo detrusor, posiblemente activación aguda de retención; sin embargo, esto no parece ser un problema, probablemente debido a su corta duración de acción
- buscapina compositum® considera seguro 2
Complicaciones
Hioscina-N-butylbromide es generalmente muy bien tolerado., Sus efectos secundarios generalmente se relacionan con su mecanismo de acción antimuscarínico, siendo el más común un poco de visión borrosa debido a su inhibición de la acomodación, principalmente en personas de edad >40 años. Este efecto generalmente desaparece rápidamente, en 45 minutos. Se aconseja a los pacientes que no conduzcan hasta que la visión vuelva a la normalidad.
rara vez el butilbromuro de hioscina puede desencadenar el glaucoma agudo de ángulo cerrado (AACG), una de las causas de un ojo rojo agudo., Esta es una emergencia oftalmológica, ya que no se trata es potencialmente visual, sin embargo, siempre y cuando los pacientes asisten a un de y se tratan de inmediato su visión no estará en riesgo. Desafortunadamente, los pacientes con esta condición no saben que están en riesgo antes de un ataque y tiene una patogénesis completamente diferente a la forma de ángulo abierto. Por lo tanto, no tiene sentido preguntar sobre un historial de glaucoma antes de administrar el medicamento.
alergia
una verdadera alergia inmunomediada es muy rara, con solo unos pocos casos reportados 1., El edema angioneurótico se ha reportado raramente 2; la anafilaxia es igualmente rara 3.
historia y etimología
Scopolamine deriva su nombre de una de las plantas de la familia de la nightshade, Scopolia carniolica. Esto en sí fue nombrado después de su presunto descubridor, J A Scopoli 5. Hyoscine también toma su nombre de un miembro de la familia nightshade, Hyoscyamus niger 6. Buscopan ® fue lanzado al mercado por primera vez en 1951 4.